简介:摘要目的分析肝移植术后肺部感染的主要发生因素并探讨解决方法。方法回顾性分析我院(华中科技大学同济医学院附属同济医院)2013年9月~2014年9月收治的60例同种异体原位肝移植手术病人,采取药物预防措施并实施严格术后管理,结合病原学收集患者术后资料。结果60例患者术后有31例(51.67%)发生肺部感染,感染发生率低于文献统计数据(70%);其中14例(45.16%)死亡,死亡率低于文献统计数据(60%),但高于未发生感染者的死亡率(17.20%);数据显示肺部感染与术中输液量、机械通气时间、术后血肌酐、术后血白蛋白、术后腹腔出血和术后胸腔积液有关。结论肝移植术后肺部感染发生率、死亡率十分高,采用药物预防和严格术后管理能够在一定程度上降低肺部感染的发生率和死亡率,但由于耐药菌株的出现使情况变得复杂,必须采用积极手段加强预防措施和解决方案方能有效降低肺部感染的发生率和死亡率。
简介:中图分类号R473.6文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0192-01摘要目的总结分析肝移植术后移植物抗宿主病(Graft.versus.host.disease,GVHD)的临床症状及护理要点.方法2004年6月~2011年9月期间实施的480例原位肝移植中,有5例受体术后发生GVHD,回顾分析5例患者的临床诊治护理经过。结果5例急性GVHD患者都具有以下特点早期肝功能恢复快,术后2~6周内出现不明原因的发热,皮疹、腹泻和中性粒细胞减少,病原体检查均阴性。其中2例患者痊愈,分别存活至今;3例患者死于重症感染。结论肝移植术后GVHD发病原因不明,易与其他发热性并发症相混淆,患者预后不佳,死亡率高,及时有效的护理措施可以减缓病情的发展,可以减轻患者的痛苦,有效提高患者的生存机率。
简介:摘要目的回顾分析在肝移植手术过程如何采取合理的护理配合及管理措施。方法选取我院2014年5月—2015年6月期间的移植科住院的患者,作为研究的144例患者均实施肝移植手术,采用随机数字的分组方法,分为研究组和常规组,每组的患者为72例。对常规组的患者实施常规护理,研究组患者在常规护理的模式上强调护理配合及综合管理措施,追踪分析两组患者中并发症发生的情况并进行对比。结果通过研究可知,两组的患者均能够顺利完成手术,研究组出现输血输液不良反应的患者1名,发生并发症情况为1.39%,常规组中出现并发症患者有5名,输血输液不良反应的患者6名,皮肤灼伤患者2名,发生压疮的1名,发生并发症情况为12.5%,常规组并发症的发生机率远远高于研究组(P<0.05)。结论在肝移植手术过程中强调护理管理并做好护理配合意义重大,研究组中并发症的发生率能够大幅下降,进行推广和应用具有重要的临床意义和社会价值。