简介:摘要体循环栓塞(systemiccirculationemb。lism)是一组由内、外、妇等科许多疾病和因素,造成的各种不同的栓子脱落后,随体循环血流栓塞机体的不同部位,而引起一系列病理、生理和临床症状的过程。目的讨论体循环栓塞患者内科治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论不同部位的栓塞性疾病的内科治疗方法相似,原则为尽快解除血管栓塞,防止血栓繁衍,解除动脉痉挛,促进侧支循环。
简介:摘要目的浅低温全流量多次灌注心脏冷血停搏液的体外循环(CPB)管理方法在再次心脏手术中的应用及效果体会。方法胸骨正中切口经升主动脉和上、下腔静脉插管建立体外循环,备股动静脉插管,浅低温下手术,心肌保护采用41含血冷停跳液。结果2例病例CPB时间均大于120分钟,开放升主动脉后心脏自动复跳1例,其余1例20焦耳心内电除颤一次后复跳。2例病例均顺利停机,并痊愈出院。结论加强CPB管理是提高再次心脏手术效果至关重要的因素。
简介:摘要目的探讨PDCA循环法在小儿外科出院患儿回访管理中应用价值。方法选取我院小儿外科2010年11月至2012年03月收治的小患儿2280例,经历实施了三个PDCA循环的阶段性改进。即进行计划(P)、实施(D)、查核(C)、行动(A)循环,比较实施前后出院平均回访天数、出院患者回访率、回访方式、患者满意度,寻求一种最优化的出院回访方法。结果实施PDCA循环来管理小儿外科出院患者回访,明显缩短了出院回访天数,提高了出院患者回访率、提高了患者的满意度;肯定了护理人员的工作,也鼓舞了护理人员工作热情和积极性,同时出院患者回访质量得到持续提升。结论应用PDCA循环在小儿外科出院患者回访中实施中摸索出了最合理的回访路径,优化了回访过程,表明PDCA循环在出院患者回访的改进中起到积极的作用。
简介:摘要目的探讨密闭式循环预冲在血液透析治疗中的应用效果。方法将225例患者上机前透析管路的预冲交替采用密闭式循环预冲方法与传统的预冲方法。每例患者各预冲6次,透析期间监测在线尿素清除指数Kt/V值,观察透析器及管路凝血情况。比较两种方法的透析器及管路凝血发生率、肝素用量、“首次使用综合征”的发生率、Kt/V值。结果两种预冲方法在使用相同肝素用量时,密闭式循环预冲方法对透析器凝血状况达到0级的100%,采取传统式预冲方法对透析器凝血状况达到0级的92%。在肝素总量减少10%时,密闭式循环预冲方法透析器凝血状况达到0级的97%,采取传统式预冲方法透析器凝血状况达到0级的86%,凝血分级有统计学意义(P<0.01)。在线尿素清除指数Kt/V和“首次使用综合征”的发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论密闭式循环预冲法能减少了透析器凝血的发生率,减少肝素用量;避免透析膜的有效面积减少,保持Kt/V值的稳定,能有效地提高血透患者的透析充分性,同时降低了污染的风险,值得推广应用。