简介：摘要目的探讨多普勒组织成像技术（DTI）评价尿毒症患者左心室舒张功能的价值。方法研究以42例尿毒症血液透析患者作为病例组及随机抽取42例健康者作为对照组，应用脉冲多普勒（PW）测量二尖瓣口E峰、A峰，计算E/A；应用DTI分别于二尖瓣环四个位点测量e＇、a＇，计算e＇/a＇；再计算E/e＇。结果尿毒症患者二尖瓣口E/A、二尖瓣环e＇/a＇明显降低，而E/e＇明显增高，与对照组相比，有统计学意义（P<0.01）；部分尿毒症患者E/A>1而e＇/a＇<1。结论DTI提高了舒张功能受损的检出率，有效避免PW检查中的假性正常化现象，客观评价尿毒症患者左心室舒张功能。

简介：摘要方法探究右美托咪定对硬膜外麻醉下宫颈癌根治术患者免疫功能的影响。方法60例在硬膜外麻醉下行宫颈癌根治术患者，根据随机数字表法，分为观察组与对照组，每组各30例。两组患者均行常规硬膜外麻醉，而观察组在对照组患者的基础上，使用右美托咪。结果与术前比较，术后即刻患者的CD8+、CD4+、CD3+显著降低（P<0.05），而观察组的CD8+、CD4+、CD3+降低幅度，显著优于对照组（P<0.05）。结论右美托咪定在硬膜外麻醉下宫颈癌根治术患者围手术期的使用，可提高患者的免疫功能。

简介：目的探究右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛对老年股骨骨折患者术后认知功能影响。方法选择在本院2015年3月至2017年3月股骨骨折的老年患者,在采取硬腰联合麻醉下行股骨骨折内固定术并自愿采取术后镇痛的患者120例,随机分为对照组（单用舒芬太尼）和研究组（右美托咪啶复合舒芬太尼）,每组62例,于手术结束后2小时、6小时、12小时、24小时、48小时内监测采用舒适评分、视觉模拟评分法、Ramsay镇静评分标准、记录患者自行按PCA键的次数、术后48小时的不良反应。采用谵妄评定法（CAM）量表测定谵妄的发生,采用简易智力状况检查法测定POCD的发生。结果相比对照组,研究组联合应用右美托咪啶以及舒芬太尼组镇痛效果更好并且随着时间延长,镇痛舒适度评分逐渐增加,镇痛效果评分逐渐降低（P〈0.05）;出现恶心、呕吐更少,心动过缓更多,按压PCA次数、发生谵妄和POCD更少（P〈0.05）。在术后7天,研究组比对照组患者评分高,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论本研究表明相比较单用舒芬太尼,联合应用右美托咪啶以及舒芬太尼,起效快,同时可以减少术后谵妄以及POCD的发生。

简介：摘要目的探讨急性下壁合并右心室心肌梗死的心电图诊断意义。方法选取我院收治的142例急性下壁心肌梗死患者进行研究，以患者冠状动脉造影结果为依据将患者分为两组，观察组71例，为急性下壁合并右心室心肌梗死患者；对照组71例，为急性下壁合并未右心室心肌梗死患者；两组患者均行12导联及右胸导联心电图检查，对比两组的诊断结果。结果分析两组患者冠状动脉病变部位可知，下壁心肌梗死患者的冠状动脉病变部位以右冠状动脉病变为主，右冠状动脉近端病变是导致右心室心肌梗死发生的主要因素，且以2或3支病变为主；且两组患者ST段抬高三项指标的阳性率比较具有显著差异（p<0.05）。结论心电图STV3R-V6R抬高≥1mm、或STⅢ/STⅡ抬高≥1在急性下壁合并右心室心肌梗死诊断中均有较高的价值，诊断阳性率价高，可应用于该病的诊断中。

简介：摘要目的探讨ghrelin对大鼠心肌梗死后心室重构的疗效及其作用机制。方法采用结扎左冠状动脉前降支制作大鼠心肌梗死模型，48只SD雄性大鼠随机分为假手术组（n=16）、心肌梗死组（n=16）及ghrelin给药组（n=16）。给予ghrelin干预4周后分别行血流动力学、超声心动图检测大鼠心脏功能，采用Luminol和Lucigenin化学发光实验检测活性氧族生成水平；使用RT-PCR和Westernblotting方法检测心肌核因子相关因子2其下游抗氧化因子醌氧化还原酶1、抗氧化酶血红素加氧酶1基因和蛋白表达水平。结果Ghrelin干预心肌梗死大鼠后4周，左心室收缩压、左心室压最大上升速率、左心室压最大下降速率、射血分数和左心室短轴缩短分数均显著改善，左心室收缩末期内径和收缩末期容量亦明显提高。Ghrelin组心肌核因子相关因子2及其下游靶基因抗氧化因子醌氧化还原酶1、抗氧化酶血红素加氧酶1转录及蛋白表达相较于对照组显著升高。结论Ghrelin能够改善心肌梗死大鼠心脏功能，其作用机制可能与调控Nrf2/ARE抗氧化信号通路有关。

简介：摘要目的探讨急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者发生心室游离壁破裂（FWR）的危险因素。方法回顾性分析我院心内科2015年1月-2017年12月期间收治的741例STEMI患者的临床资料。结果Logistics回归分析结果显示，年龄、心功能、hsCRP>100mg/L、静脉溶栓治疗与心肌梗死发生FWR具有明显的相关性。结论高龄、心力衰竭、静脉溶栓治疗以及hsCRP>100mg/L可能是预测STEMI患者发生FWR的危险因素。

简介：摘要目的针对右美托咪定对于神经外科术后对患者进行镇静治疗的应用价值进行探讨。方法选取最近一年来到我院进行就诊的神经外科手术的患者130例作为研究对象，并且按照人数对等原则将患者分为治疗组和对照组，其中治疗组选用右美托咪定进行镇静，对照组采用传统的咪达唑仑进行镇静，然后对比两组患者的一系列指标，包括ICU拔管时间、意外拔管发生率、降压镇痛药物使用剂量等等。结果相比之下，治疗组的拔管时间较短、应用的镇痛药物剂量较少、降压药物应用也较少，并且有着更好的镇静效果。而在NICU生存率和意外拔管率以及肺炎发生率方面不存在显著的区别。结论运用右美托咪定进行神经外科术后的镇静治疗效果更好，有助于将拔管时间有效缩短，并且可以减少阵痛和降压药物的使用剂量，对患者的身体健康更有利。

简介：目的探讨右美托咪定对老年腹部手术患者术后的镇静效果。方法选择2014年8月至2016年4月在我科行腹部手术的老年患者98例,将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例,两组患者以相同方法术前准备,开通静脉通道,术中监测。观察组在麻醉诱导前给予患者右美托咪定微泵恒速泵入,对照组注入相同剂量的生理盐水,两组患者同样方法全麻诱导、麻醉维持、术中肌松间断静注,手术结束后送PACU观察。结果两组患者术前的血压、心率比较,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。根据术后5分钟、拔管30分钟纪录的血压和心率情况比较,两组间心率在术后5分钟即有显著差异,在拔管30分钟观察组患者舒张压、收缩压、心率均明显较对照组稳定,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后24小时舒芬太尼使用量明显少于对照组,且Ramsay评分明显优于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。本研究中的不良反应以恶心、呕吐为主,无呼吸抑制,观察组中10.2%（5/49）的患者出现恶心、呕吐,对照组中36.7%（18/49）的患者出现恶心、呕吐,组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年腹部手术患者术后采用右美托咪定镇静,效果好、术后舒芬太尼使用量小、不良反应少,值得临床推广。

简介：摘要目的研究硬膜外麻醉术中右美托咪定的应用效果。方法回顾性剖析2016年01月-2017年01月我院接收的76例硬膜外麻醉术患者的临床病历资料。将所选病例随机等分成试验和对照两组，其中试验组于术中应用右美托咪定，对照组应用丙泊酚。观察两组HR与MAP的波动情况，比较不良反应发生率等指标。结果试验组HR以及MAP的波动情况均优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组术中术后不良反应发生率为13.16%，对照组为31.58%。试验组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外麻醉术用右美托咪定，镇静效果好，药物副作用低，可供借鉴。

简介：摘要目的探讨右美托咪定两种给药方式对全麻苏醒质量的影响。方法选取2015年9月-2017年9月期间我院收治的94例行腹腔镜子宫肌瘤剥除手术治疗的患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组予以右美托咪定持续静脉泵注给药，实验组则采用右美托咪定单次静脉注射给药，观察并记录患者术毕BIS值达85时间、拔管时间、定向力恢复时间、PACU停留时间与不良反应发生率。结果实验组患者术毕BIS值达85时间、拔管时间、定向力恢复时间、PACU停留时间与不良反应发生率均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剥除患者麻醉中采用右美托咪定单次静脉注射给药麻醉苏醒期效果良好，明显缩短了患者麻醉恢复时间，且不良反应少。

简介：摘要目的探究右美托咪啶联合依托咪酯对胃癌根治术患者临床疗效及术后疼痛及感染的影响。方法选取行胃癌根治术的患者68例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予依托咪酯麻醉，观察组给予高剂量右美托咪啶复合依托咪酯麻醉。比较两组患者麻醉情况、术后疼痛与感染以及不良反应发生率。结果观察组患者在自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和拔管时间等麻醉情况方面比较均无统计学差异（P>0．05）。对照组患者疼痛患者及感染以及不良反应发生率远远高于观察组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论右美托咪啶复合依托咪酯对于胃癌根治术患者具有良好麻醉效果，可减少患者术后疼痛及感染，减少不良反应发生，值得推广应用。

简介：摘要右美托咪定是一种用于全身麻醉的手术患者气管插管以及机械通气是的镇静药物，近年来已经被广泛应用于下肢病理性改变等手术中，并且取得了一定应用效果。我国针对右美托咪定药效动力学以及其用于辅助腰丛坐骨神经阻滞方面已经具有了诸多研究成果。本文便主要针对部分现有研究成果作出综述，主要包括右美托咪定的药效动力学分析和右美托咪定用于辅助腰丛坐骨神经阻滞的效果研究两个方面。

简介：摘要目的探讨老年患者使用右美托咪定来实行腰-硬联合麻醉的镇静效应。方法选取腰-硬联合的需要者120例，平均分成A、B、C组。A组使用右美托咪啶，B组采用咪达唑仑，C组用生理盐水。然后对患者进行Rmsay评分及生理指标比较并做好术后回访。结果AB两组在用药5min后评分高于C组；B组在用药15min后MAP、HR和RR值下降明显，均有P<0.05，有统计学意义。结论右美托咪定对老年患者腰-硬合麻醉的镇静效应明显，值得推荐。

简介：目的总结右腋下微创切口治疗心内型完全性肺静脉异位引流的手术疗效。探讨不同临床分型及相关手术技术。方法选取2011年8月—2016年6月心内型完全性肺静脉异位引流患儿21例,采用右腋下微创切口治疗,观察疗效,计量资料组间比较采用t检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果所有患儿手术均顺利完成,同期矫治合并畸形,手术切口长约5.5~6.5cm,平均（5.8±1.2）cm,体外循环时间42~63min,平均（50.5±23.4）min,主动脉阻断21~36min,平均（34.5±12.6）min、术后呼吸机辅助时间2.5~12h,平均（5.8±4.6）h,术后出现低心排2例,治疗1~3d治愈。无二次开胸和切口感染病例。随访时间3个月~4年,无死亡病例,无肺静脉回流梗阻发生。结论右腋下微创切口心内型完全性肺静脉异位引流矫治术能够取得良好的早中期临床疗效,术前超声诊断是决定手术成功的关键。

简介：摘要目的研究并讨论综合康复治疗对急性脑卒中患者认知功能及运动功能的影响。方法此次研究的对象是选取我院2014年5月～2016年5月收治的90例急性脑卒中患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采取随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各45例。对照组给予常规康复治疗，观察组给予综合康复治疗。比较两组简易精神状态量表（MMSE）评分、Fugl-Meyer运动功能评分（FM）及Barthel指数（BI）。结果两组治疗后1、3个月MMSE、FM评分和BI评分均明显高于治疗前，差异均有统计学意义（均P<0.05），两组治疗后3个月MMSE、FM评分和BI评分均明显高于治疗后1个月，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗后1、3个月观察组上述各项指标评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论综合康复治疗能够改善急性脑卒中患者的认知功能及运动功能，安全性较高。

简介：摘要目的观察无心力衰竭的心房纤颤患者血浆脑钠肽（NT-proBNP）变化情况并探讨相关性。方法选择83例无心力衰竭的心房纤颤患者，分析这些患者心室率及血浆脑钠肽（NT-proBNP）变化情况。结果无心力衰竭的快速性心房纤颤患者治疗治疗后平均NT-proBNP为2689.07±2277.05pg/ml；慢性心房纤颤患者治疗后平均NT-proBNP为2196.14±2120.93pg/ml，快速性房颤患者NT-proBNP变化明显，快速性房颤患者NT-proBNP较慢性房颤患者NT-proBNP更高。结论无心力衰竭的心房纤颤可以引起NT-proBNP升高。

简介：摘要我国是世界上最早使用药物制剂漱口，最早使用并制造牙签、植毛牙刷、牙粉等菌斑控制用具的国家之一，在世界牙周病学的发展史上有着重要的地位2。牙刷作为日常口腔洁具，其材料组成、外形设计对其功能都有极大的影响；牙刷作为口腔洁具，其现状和未来发展都有诸多影响因素。本文将从牙刷的材料选择、外形设计及功能进行分析，结合现有的技术和产品对未来牙刷的发展前景进行探讨和预测；并以绿色环保的理念为基础探讨其耐久性、循环性。

简介：摘要目的观察康复训练结合认知功能培训治疗脑卒中患者功能障碍的疗效。方法选择2016年9月-2017年10月期间在我院接受治疗的脑卒中患者46例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组23例，对照组23例，分别接受康复训练结合认知功能培训和常规康复训练，比较两组患者的预后情况和并发症发生例数。结果观察组患者改良Barthel33.21±1.62分，Fugl-Meyer积分25.32±1.47分，MMSE评分15.43±1.58分，QOL评分90.62±1.45分；对照组患者35.72±1.21分，Fugl-Meyer积分27.95±1.32分，MMSE评分13.15±1.23分，QOL评分83.42±1.17分；组间差异有统计学意义，P＜0.05。观察组患者出现肺部感染1例，褥疮1例；对照组患者出现肺部感染3例，尿路感染3例，下肢深静脉血栓1例，褥疮1例；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论康复训练结合认知功能培训改善脑卒中患者认知功能障碍效果显著，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的分析在脑卒中偏瘫患者的治疗当中，患者接受功能性电刺激治疗与智能运动疗法治疗对其运动功能的具体影响。方法选择我院在2016年4月至2017年5月时间段内收治的78例脑卒中患者为对象，所选患者均出现偏瘫症状，根据患者治疗方案的不同将其均分为常规组以及结合组，分别接受功能性电刺激治疗以及此基础上的智能运动结合干预，对比两组患者接受不同方案治疗前后的运动功能以及日常活动能力。结果结合组患者接受治疗后的运动功能以及日常活动能力指标均要明显优于常规组患者，两组患者接受不同方案治疗后的数据对比存在明显差异（P＜0.05）。结论在脑卒中偏瘫患者的治疗当中，患者同时接受智能运动以及功能性电刺激治疗的效果较好，此方案值得在临床当中推广。

简介：目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于骨科术后自控镇痛的疗效及安全性。方法选择2015年5月至2016年6月在本院接受骨科手术的患者118例，将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组59例，两组均在气管插管金麻下手术，常规开展血压、脉搏、血氧饱和度和心电监护，麻醉诱导。术后气管拔管后连接静脉镇痛泵，给予观察组患者右美托咪定＋舒芬太尼镇痛泵泵入；给予对照组舒芬太尼镇痛泵泵入。①术后4小时、术后8小时、术后12小时、术后48小时时采用视觉模拟评分法对患者疼痛进行评价；②依据Ramsay评分对患者镇静情况进行评价；③对比两组患者治疗期间的不良反应。结果两组患者疼痛程度评分在术后4小时、术后8小时均明显升高，术后12小时时最高，术后48小时明显下降，观察组患者术后4小时、术后8小时、术后12小时、术后48小时评分，均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者在术后4小时、术后8小时镇静情况评分逐渐降低，术后12小时时最低，术后48小时明显升高，观察组患者术后4小时、术后8小时、术后12小时、术后48小时评分均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者不良反应以恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、心动过缓为主，观察组患者的恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05），而呼吸抑制与心动过缓的发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对骨科术后患者行右美托咪定联合舒芬太尼自控镇痛，镇痛效果好，疼痛程度低，镇静效果好，安全性好，值得临床推广。