简介:摘要目的探讨角膜穿通伤清创缝合术中应用透明质酸钠的临床效果。方法2011年06月~2013年12月对宜宾市第二人民医院眼科45例角膜穿通伤患者清创缝合术中应用透明质酸钠维持前房深度,回复虹膜。结果随访6个月~2年,瞳孔保持圆形或近圆形41例(91.1%),虹膜轻微前粘连、瞳孔轻度变形4例(8.9%)。最佳矫正视力均较术前显著提高,0.05~0.25者28眼(62.2%),0.3~0.5者10眼(22.2%),0.6~0.8者7眼(15.6%)。结论角膜穿通伤缝合术中应用粘弹剂维持前房深度,还纳虹膜,便于角膜伤口的对位和缝合,保护角膜内皮、晶状体,可以减少并发症的发生,是一种简单又有效的手术方法。
简介:摘要目的探讨粘弹剂在角膜穿通伤修复、前房非磁性异物取出手术中的应用。方法回顾分析19例角膜穿通伤合并前房非磁性异物患者的基本资料、手术方法和预后等临床资料,强调在进行角膜穿通伤伤口修复术,摘出角膜前房异物,房角、瞳孔区非磁性异物手术时,将适量粘弹剂注入前房,可减少术中并发症,提高手术成功率。结果经过手术,19例患者均成功取出异物,14例角膜伤口修复术后,维持伤后圆瞳孔,5例瞳孔轻度变形,但虹膜均未与伤口粘连,脱出虹膜组织严格清洗后均成功还纳。其中4例因外伤性白内障行白内障囊外摘除,均二期植入人工晶体。术后视力<0.1者4例(指白内障摘除患者,尚未植入人工晶体),0.1—0.3者4例,0.4—0.8者10例,1.0者1例。结论角膜穿通伤修复、前房非磁性异物取出术中使用粘弹剂起到了推移或相对固定异物的作用,减少了手术难度。同时粘弹剂加大了前房空间,保护透明晶状体和角膜内皮,可提高手术疗效,保护视力。
简介:摘要目的探讨护患沟通在角膜穿通伤患者围术期中的应用效果。方法选取我院收治的86例角膜穿通伤患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为研究组和对照组(各43例),对照组患者在围术期实施常规护理,研究组患者在常规护理基础上增加以护患沟通为主的心理干预措施,比较两组患者护理前后的心理状态变化。结果护理后,研究组的不良心理症状((易怒、睡眠差、悲观、恐惧、焦虑))发生率均较护理前显著降低,且与对照组护理后比较有显著性差异(P<0.05);研究组患者的平均住院时间为(3.0±1.2)天,对照组为(5.3±2.1)天,组间比较有明显差异(P<0.05)。结论对角膜穿通伤围术期患者实施以护患沟通为主的心理干预,能有效改善患者的心理状态,提高患者的治疗依从性,加快康复进程,具有重要的应用价值。
简介:摘要目的浅析脑挫裂伤的护理体会。方法选择我院2011年12月-2013年12月我院收治的54例脑挫裂伤患者作为研究对象,其中男性患者38例,女性患者16例,患者年龄4-73岁,平均年龄(32.75±6.47)岁,将其临床资料进行回顾性的分析。结果在54例脑挫裂伤患者中手术治疗23例,保守治疗31例,其中患者治愈50例,治愈率92.59%,患者残留后遗症3例,自行出院1例,死亡1例,所有患者无消化道出血、压疮等并发症的发生。结论在脑挫裂伤患者的诊断治疗和康复过程中,医护人员通过采取相应的优质护理措施可以有效提高患者的治愈率,降低致残率和死亡率,减少并发症的发生,提高患者的生活质量,有效促进患者康复出院,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的对胸腹联合伤患者的临床特点进行分析,总结治疗胸腹联合伤的诊断和手术方法,从而降低胸腹联合伤的误诊率及死亡率。方法对2013年1月至2013年11月于我院进行治疗的51例胸腹联合伤患者的临床资料进行回顾性分析。51例患者中21例为开放性损伤,30例为闭合性损伤。开放性损伤有15例为刀刺伤,2例被枪所伤,另有4例伤于爆炸。闭合性损伤的患者中18名系发生交通事故,6名受强烈击打,4名为高空坠落,挤压伤仅为2例。所有患者中左右侧膈肌破裂均各为17例,5例发生双侧膈肌破裂;肺挫裂伤28例,肾挫裂伤21例。术前确诊46例,误诊5例,误诊率9.80%。除2名患者于手术前死亡外,其余49名患者均进行手术治疗,切口开于左胸处患者25例,切口开于右胸、左右双侧和腹部的患者各5例,切口分别于胸腹处患者为6例,经胸腹联合切口患者5例。30例患者为膈肌修补术,21例患者行肺修补术,8例患者脾切除,3例患者肝叶切除,行胃修补术、心脏修补术、肠修补术患者各3例,另有4例小肠切除吻合术和3例气管吻合术。行胸腔封闭式引流31例,行腹腔引流7例,行腹腔引流加胸腔封闭式引流10例。结果45例痊愈,6例死亡,死亡率为11.76%。死亡原因主要为失血性休克和术后多功能脏器衰竭。结论胸腹联合伤具有病情严重复杂、误诊率及死亡率高等特点,临床治疗应对体检、x线检查等多方面检查结果做出综合性判断,制定出合理有效的治疗方法,从而降低误诊率及死亡率,提高诊断治疗水平。