简介：小儿8岁，去年12月头晕10多天，检查发现有先天性心脏病，卵圆孔未闭，医生让去大医院作进一步检查。请问，该如何治疗？不治疗会有严重后果吗？平时应注意些什么？王读者：卵圆孔未闭属于先天性心脏病中房间隔缺损类别，是心房（左、右心房）间隔在胎儿期间发育不全所致。其病程可分3个阶段：（1）症状不太明显，仅表现为生长发育较慢，易患呼吸道感染；（2）长时间、血液大量由左向右分流，可形成肺动脉高压，右心负担逐渐加重，患者一般在青年期间症状逐渐明显，可表现为活动后心慌气短、易疲劳、咳嗽等症状；（3）若病变未及时矫正，肺动脉压力越来越高，血液即可出现从右向左分流。此阶段患者症状加重，可表现活动后昏厥、右心衰竭、咳血、发绀，严重影响患者生活质量，甚至会有生命危险。

简介：

简介：1例46岁男性患者,既往有房颤及脑梗塞病史,二尖瓣机械瓣膜置换术后予以华法林抗凝治疗.根据药物基因检测及合并用药情况,初始给予华法林2.5mgpoqd,监测INR值偏低,华法林调整至3.75mgpoqd后出院,一月后复查INR1.64.在随访过程中,临床药师发现该患者出院后自2014年10月至2015年1月,华法林剂量上调,但抗凝效果不佳,有栓塞风险.经详细了解后,考虑与患者服药依从性差相关,建议家属严格监督患者每日按时按量服用华法林,在饮食上避免长期摄入大量含有维生素K的食物并戒酒,一周后复查INR为1.46,接近合适范围.

简介：

简介：华法林作为临床抗凝治疗最常用的口服抗凝药,广泛应用于心脏瓣膜置换术后、心房颤动、肺栓塞、静脉血栓栓塞性疾病等的抗凝治疗中[1]。但在抗凝治疗过程中,华法林的抗凝作用易受其他药物、食物、遗传、年龄、体重、疾病、环境等因素影响[2],使其抗凝作用发生变化。

简介：目的：探讨米力农对风湿性心脏病患者瓣膜置换术后心功能的改善情况。方法：将120例风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各60例。行瓣膜置换术后,对照组患者给予常规强心、利尿治疗,观察组患者在此基础上加用米力农0.5μg/（kg·min）持续静脉泵入、连用3d。术后第5日评估2组患者的心功能,进行心脏彩超检查,测定心脏指数。结果：术后第5日,对照组患者的总有效率为63.33%（38/60）,观察组为93.33%（56/60）,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、射血分数、短轴缩短分数和心脏指数分别为（39±4）mm、（54±6）mm、55%±5%、33%±3%和（3.4±0.3）L/（min·m^2）,观察组分别为（36±3）mm、（49±6）mm、63%±7%、37%±4%和（3.8±0.4）L/（min·m^2）,2组以上各项指标水平的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：米力农能够有效改善风湿性心脏病患者瓣膜置换术后的心功能。

简介：肥厚型心肌病（hypertrophiccardiomyopathy,HCM）是非缺血性心肌病中较常见类型,发病率1/500,国内与国外报道类似。该病为35岁以下青年及运动员发生心源性猝死（SCD）的最主要原因,给家庭和社会造成严重负担[1]。心脏磁共振扫描（cardiovascularmagneticresonance,CMR）不仅可对HCM患者形态、结构、功能做准确评价,还可通过心肌灌注及活性扫描观察心肌血流灌注情况及纤维化情况。本研究旨在探讨CMR技术对HCM患者发生心血管事件的预测价值。

简介：

简介：目的观察小剂量的磷酸肌酸钠与甲状腺素联合使用对治疗甲状腺功能减退性心脏病的疗效。方法回顾性地分析收治的64例甲状腺功能减退性的心脏病患者的临床资料,采用分组法分为观察组和对照组,每组32例。对照组口服甲状腺素,观察组在对照组的基础上加用小剂量的磷酸肌酸钠,观察两组患者的临床疗效。结果两组LVEF、SV与LVDd指标均有所提高,治疗后观察组高于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）;且两组LDH、CK-MB与CK的水平比治疗前低,治疗后观察组低于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺功能有关减退性的心脏病患者行小剂量的磷酸肌酸钠与甲状腺素联合使用的疗效显著,值得在临床上推广。

简介：目的通过了解无心力衰竭症状风湿性心脏病患者的病理，研究其早期心力衰竭预测问题，探讨NT-proBNP（N末端脑钠肽）对无心力衰竭症状的风湿性心脏病患者的早期心力衰竭预测价值。方法对我院2010年10月至2014年10月收治的风湿性心脏病患者进行抽样，选取200例患者，将其随机分为观察组、对照组，每组100例，测量其血浆NT-proBNP浓度，对比观察两组X线、心电图检查情况。结果在对200例患者进行研究后，发现观察组与对照组NT-proBNP、心动图指标存在明显差异，且差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论NT-proBNP对无心力衰竭症状的风湿性心脏病患者的早期心力衰竭预测中有着较高的灵敏度，NT-proBNP与患者病情发展息息相关，早期检测NT-proBNP有利于诊断疾病，改善预后，具有一定的临床价值。

简介：本刊讯2015年9月10日，由中华医学会心血管病学分会、中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会胸心血管外科学分会与上海市医学会心血管病分会联合主办的“中华医学会第十七次心血管大会暨第九届东方心脏病学会议”新闻发布会在上海世博中心隆重举行。新闻发布会由第二军医大学附属长征医院梁春教授主持，出席本次新闻发布会的专家有。