简介:摘要目的研究分析亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病(ALP)引发心肌损害的评价指标。方法选取2011年1月~2014年6月经亚砷酸治疗的ALP患者60例作为研究对象,根据心肌损害发生情况分为两组,22例未发生心肌损害患者作为A组,38例发生心肌损害患者作为B组,选取同期体检人员60例为正常对照组。三组患者用药前,均行临床症状、心电图(QTC)动态观察,同时检测肌钙蛋白I(TnI)、血红蛋白、血钾、血镁等指标。A组与B组患者于用药1、2、3、4、5周再次检测这些指标。结果60例ALP患者中心肌损害发生率为63.33%。治疗前,A组与B组患者血红蛋白明显低于正常对照组,心电图(QTC)明显高于正常对照组(P<0.05)。A组患者用药过程中TnI、心率、血红蛋白、心电图(QTC)、血钾、血镁变化平稳,未见异常波动。B组患者用药1周时TnI、心率、心电图(QTC)、血镁显著增加,用药2周时均升至最高点,用药3周时开始下降,随着用药时间延长,逐渐降低;用药1周时血红蛋白、血钾显著降低,用药2周时均降至最低点,用药3周时开始升高,且随着用药时间延长,逐渐增加。B组患者用药1、2、3、4、5周时TnI、心率、心电图(QTC)明显高于A组,而血红蛋白明显低于A组。B组患者用药1、2、3周时血镁明显高于A组,而血钾明显低于A组(P<0.05)。结论亚砷酸治疗ALP引发心肌损害的评价指标较多,心肌损害患者TnI会异常升高,可作为指导临床诊治的有效指标。
简介:摘要目的探讨临床护理路径在急性早幼粒白血病(M3)病人健康教育中的应用效果。方法采用随机抽样法将50例M3病人分成2组,每组25例,对照组进行常规护理,观察组采用临床护理路径方法实施护理,观察2组病人健康教育掌握情况。结果病人健康教育知识掌握观察组比对照组明显增加,差异有显著性(P<0.05)。结论临床护理路径在M3病人中的应用可提高健康教育效果,保证护理质量。
简介:摘要目的观察亚砷酸(AS2O3),全反式维甲酸(ATRA)联合化疗方案序贯治疗成人急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法18例APL患者,采用ATRA及亚砷酸(出现高白细胞淤积症时,给予柔红霉素)联合进行诱导,巩固及维持治疗,并定期检测PML_RARa融合基因。结果完全缓解(CR)率为87.5%,达CR中位时间为26d,并于巩固治疗期间采用AS2O3与ATRA及蒽环类药物交替进行,并于以维持治疗,总疗程为3年。目前已12例停药,13例患者每3个月检测PML—RARa融合基因均为(-),3例处于维持治疗阶段。仅2例患者未达CR因脑出血死亡。结论AS2O3与ATRA联合化疗治疗成人APL的疗效较满意。
简介:摘要目的研究复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病效果。方法急性早幼粒细胞白血病62例,根据随机数表法且按照11比例进行分组,一组设为对照组,共31例,另一组设为观察组,共31例。对照组,第一个月注射用三氧化二砷治疗,第二个月维甲酸胶囊治疗,第三个月的第1-7天和第15-21天用6-羟基嘌呤治疗,而第9、12、23、26天给予甲氨蝶呤治疗;观察组,第一个月用复方黄黛片治疗,第二与第三个月治疗方法和对照组相同。观察分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率90.3%、复发率6.4%,与对照组的93.5%、3.2%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第1、3、5个疗程结束时,观察组的肝肾功能与对照组进行比较,差异不大,无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病效果显著、确切,与三氧化二砷疗效相当,且安全可靠,值得推广使用。
简介:摘要目的观察确诊急性早幼粒细胞白血病患者化疗期间发生的出血并发症,针对不同情况采取有效的护理措施,避免或减少其发生。方法通过对68例急性白血病患者化疗期间的观察及护理,并采取相应的护理措施。结果经住院治疗和护理后,52例诱导缓解,出凝血功能恢复正常出院,占76.47%;16例预后较差(7例死亡,9例自动出院),占23.53%。结论正确的治疗方案及精心的护理可以避免或减少化疗中出血的发生,提高治疗效果及患者的生命质量。
简介:摘要目的探究三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的临床效果。方法选自我院2010年4月--2015年3月所收治的急性早幼粒细胞白血病患者36例,按照入院治疗的顺序单双号将其分为实验组与参照组两组,每组患者18例。参照组患者给予化疗治疗,实验组患者在参照组的治疗同时接受三氧化砷治疗。比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率。结果实验组患者的完全缓解率为77.78%,有效率为94.44%;参照组患者的完全缓解率为55.56%,有效率为72.22%;两组患者均出现了不良反应,实验组患者的高血糖发生率高于参照组,经比较两组患者的完全缓解率、有效率以及不良反应存在显著差异。结论在急性早幼粒细胞白血病的临床治疗中,应用三氧化二砷联合化疗进行治疗,具有较为良好的效果,值得推广,但在患者接受治疗期间要对其血糖值加以监测。
简介:摘要目的探讨急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病。方法回顾2005年1月至2010年1月收治的急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病患者34例进行研究总结。结果34例急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病患者29例完全缓解,完全缓解率85.29%。结论急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病发生在白血病的任何时期,鞘内注射化疗是预防和治疗急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病的主要方法。
简介:摘要目的观察维A酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)双诱导治疗初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的完全缓解(CR)率。方法ATRA250mg.m-2.d-1,分3次口服,As2O310mg加入5%葡萄糖溶液500ml静滴,持续4-5h,28d为一疗程。根据外周白细胞计数,维A酸综合征以及肝功能变化调整ATRA和As2O3的剂量。观察CR率,获得CR所需的时间,不良反应及近期缓解时间。结果13例患者中,12例患者获得CR,CR率92.3%,获得CR所需的时间(28.6±6.6)d,1例患者因发生维甲酸综合征,DIC暂停用药(经抢救好转,后再次用药,也达到完全缓解)。结论ATRA联合As2O3双诱导治疗APL患者效果好,缓解率高,能缩短CR时间,改善高白细胞综合征。
简介:摘要目的研究急性早幼粒细胞白血病患者微小残留病的检测与临床效果,探索其对预后判断的临床指导意义。方法建立逆转录用以检测APL患者的PML/RAR。结果RT-PCR方法敏感而可重复。治疗前APL患者的RT-PCR阳性率为90.63%(29/32),而维甲酸或化疗诱导完全缓解后MRD阳性率为43.75%(14/32)。MRD阳性可以作为缓解后预测APL患者复发的指标,且有助于减少复发。结论RT-PCR是检测APL患者的MRD和作为预测复发的指标。
简介:摘要目的对急性早幼粒细胞白血病患者中推行亚砷酸治疗方案的临床价值进行分析。方法随机选择我院2013年01月-2016年02月接收、已确诊的急性早幼粒细胞白血病患者共61例,分成2个组。分析组内有31例患者,于组内推行亚砷酸方案治疗;对照组内有30例患者,于组内推行维甲酸方案治疗,观察2组疗效及预后。结果评定发现分析组有效率93.55%,同时对照组是70.00%。此外,对照组出现高白细胞血症以及弥漫性血管内凝血等病症的几率比分析组高(P<0.05)。结论将亚砷酸方案应用于急性早幼粒细胞白血病患者中具有可行性,建议推广。
简介:【摘要】目的:采用综合护理干预分析对初发急性早幼粒细胞白血病合并颅内出血患者中的应用。方法:以我院收治的初发急性早幼粒细胞白血病合并颅内出血患者中进行随机选取,选取的例数为88例,给予上述患者不同的护理方式并分组,对照组44例给予常规护理方式,观察组为44例给予综合护理干预,分析两组患者护理后的不良反应发生情况。结果:观察组患者出现呕吐、头痛、皮疹的情况更低,P<0.05。结论:运用综合护理干预的方式可有效减少初发急性早幼粒细胞白血病合并颅内出血患者不良反应的发生情况,因此值得推广。