简介：现今世界上有18％的婴儿属于早产（EP37周之前出生），平均一百万的早产婴儿无法存活。早产婴儿也需面对各种各样的发育问题，例如视觉或听觉障碍，心脏或肺脏的缺陷以及认知障碍等等。此前并没有预测女性是否正常分娩或早产的手段，最近来自MIT的研究者们则提出了一种可行的方法，即通过分析子宫黏液成分预测胎儿早产的风险。他们发现，37周以前分娩的女性的子宫黏液成分与正常分娩的女性有明显的区别。这项研究是由Ribbeck与来自Tuft大学的MichaelHouse合作完成的，结果发表在《ScientificRepods》杂志上。

简介：动脉中的脂肪斑块破裂后容易堵住动脉，引发脑部缺氧而中风。现有的方法主要通过衡量颈动脉的斑块大小来检测一个人的中风风险。如果斑块被认为过大，那么医生就会建议病人通过手术将其移除。然而这个方法可能会遗漏那些不太大但仍有破裂可能的斑块。

简介：摘要目的探讨无创性动脉硬化指标颈动脉内中膜厚度（IMT）、踝臂指数（ABI）、脉搏波传导速度（PWV）与冠状动脉粥样硬化程度的相关性以及对冠心病的早期预测价值。方法随机选择我院进行冠状动脉造影的133例可疑冠心病患者，进行IMT、ABI、PWV检测。用Gensini积分评价冠状动脉病变程度，采用线性相关系数分析Gensini积分与IMT、ABI和PWV的相关性，观察这些无创性动脉硬化指标对冠心病的早期预测价值。结果（1）IMT与Gensini积分明显相关（Ｐ＝０．０００），IMT数值越大Gensini积分越高；ABI和PWV与Gensini积分无相关性。（2）绘制IMT、ABI和PWV预测冠心病的ROC曲线，IMT的曲线下面积为0.815，预测冠心病的灵敏度为62.7％，特异度为92.9％；ABI和PWV对冠心病的预测价值不显著。结论无创性动脉硬化指标IMT与冠状动脉粥样硬化的严重程度有明显的相关性，对冠心病有较好的早期预测价值，而ABI和PWV对冠心病无明显早期预测价值。

简介：在医疗模式的发展和变革的今天,临床医学教育已经陷入了空前困境,传统床边式与师徒式的教学方法无法达到标准化,也无法保证质量。对于医学教学来说,模拟教学方法的意义和价值逐渐凸显出来。该文将针对目前麻醉学教育中的存在的诸多问题进行总结和归纳,同时对现代医学模拟教学进行综述,以模拟教学的实践为依托进行麻醉学的模拟教学应用分析。

简介：摘要目的分析情景模拟在护理人员心肺复苏操作培训中的具体作用。方法对我院所有的护理人员进行心肺复苏操作培训，课程主要从基础生命支持、长期生命支持和高级生命支持这几个方面进行，通过考核和问卷方式对培训效果进行统计分析。结果情景模拟培训的通过率为100.0%，而且培训后护理人员的理论考试与实践技能得分明显高于培训前，P<0.05，差异具有统计学意义。结论情景模拟培训可以提高护理人员的学习兴趣，让他们能够快速掌握实践操作技能，从而提高护理人员的心肺复苏操作能力。

简介：摘要目的分析健身锻炼心理预测因素与运动损伤的相关性。方法使用调查问卷法，对600名运动居民进行调查，分析上述命题。结果回收问卷共计572份，回收率为95.3%。有效问卷464份，有效率为77.3%。运动者对于健身运动风险和运动损伤发生之间呈负相关性。运动者运动能力判断分数和最近一年中运动损伤次数之间无明确相关性。结论重视健身锻炼心理因素，合理评估自身运动能力、发生运动风险以及及时控制风险，可降低运动损伤发生率。

简介：摘要目的探究情景模拟教学模式在手术室护士培训中的应用效果。方法对2016年7月-2017年7月期间本院手术室50名新护士进行随机分组，将其中25名作为对照组，给予常规带教模式，另外25名护士在此基础上给予情景模拟教学模式（设为观察组），对比两组护士各项学习成绩。结果观察组护士的五项维度成绩以及总成绩均高于对照组，五项维度包括开放思想、评判思维自信心、分析能力、系统化能力、求知欲，综合成绩包括理论知识、操作能力、沟通能力。观察组护士的五项维度成绩分别为（57.79±7.62）分、（49.84±5.87）分、（49.82±5.10）分、（59.01±6.25）分、（48.63±6.73）分，明显高于对照组（34.98±4.19）分、（40.11±3.43）分、（41.21±3.03）分、（35.27±3.18）分、（34.83±3.26）分，而且观察组护士的总成绩均也优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论对手术室新护士采用情景模拟教学模式更有利于护士了解手术室中的护理知识、护理环境，能够使其尽快适应护理角色，提高其综合素质并保障护理质量，值得临床上广泛采用。

简介：目的：分析广东省“十一五”和“十二五”期间各级医疗机构总诊疗量变化,预测总诊疗量达标情况,为有效构建分级诊疗制度提供依据。方法：收集卫生统计年鉴资料,采用Excel2013进行诊疗量统计和对比,采用MATLAB8.3作灰色预测模型GM（1,1）,预测“十三五”期间诊疗量变化。结果：“十一五”和“十二五”期间广东省总诊疗量、医院和基层医疗机构总诊疗量持续升高,基层医疗机构诊疗量占总诊疗量比例维持稳定,预测“十三五”期间医院和基层医疗机构诊疗量均上升,但与分级诊疗构建评价标准尚有一段距离。结论：预测“十三五”期间广东省基层医疗机构的总诊疗量未达到≥65%的比例。应该通过明确各级医疗机构的功能定位、提升基层医疗机构的服务能力、完善医疗保障政策、鼓励削减三级医院普通门诊量来提高基层医疗机构的诊疗量。

简介：摘要目的探讨心外膜脂肪（EAT）厚度对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）的预测价值，寻找CAD的无创诊断手段。方法纳入134例疑诊为CAD病人，二维超声测量EAT厚度，比较冠状动脉造影确诊的CAD病人（CAD组）和非CAD病人（Non-CAD组）和的暴露因素，多因素Logistic回归分析以校正混杂因素的干扰，绘制EAT厚度预测CAD的ROC曲线。结果（1）134例病人的EAT厚度为（5.55±1.72）mm，CAD组（n=56）与Non-CAD组（n=78）分别是（6.45±1.71）mm和（4.89±1.41）mm，t=5.781，P=0.000。（2）Non-CAD组和CAD组的年龄、体重指数（BMI）、高血压、CAD家族史、血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）差异有统计学意义，P＜0.05。结论EAT厚度是CAD的独立关联因素，可作为大样本和高危人群筛查CAD的有效指标。

简介：摘要随着医学模式的转变和人们对护理水平要求的不断提高，护理人员护理质量水平受到患者的广泛关注。伴随着生活水平的不断发展，人们对护理质量的要求越来越高，这对护理工作提出更高的标准。急诊科疾病类型多种多样，病情复杂，需给予患者积极有效护理。急救模拟案例综合演练方法的运用，能够使护生充分发挥其主观能动性，促进其积极完成临床带教老师规定的临床技能操作技能和理论知识，有利于对护士学习兴趣的不断激发，使其更好的透入于实习工作。本文主要急救模拟的综合演练在急诊实习护生带教中的应用效果，旨在提高临床护理质量水平。

简介：目的：探讨白细胞计数对急性缺血性脑卒中患者近期预后效果的预测价值。方法：随机选择于2014年2月-2016年7月在本院接受治疗的60例急性缺血性脑卒中患者作为对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结白细胞计数对患者短期预后预测产生的影响。结果：60例患者接受相应措施治疗2周后,有20例（33.33%）患者白细胞计数增加,作为白细胞升高组,有40例（66.67%）患者白细胞计数正常,作为白细胞正常组。白细胞计数增加组患者的残疾率、死亡率均高于白细胞计数正常组,预后良好率也低于白细胞计数正常组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：白细胞计数越高,急性缺血性脑卒中短期预后不良的可能性越大。

简介：摘要目的研究并探讨彩超监测胎儿肾动脉血流预测胎儿宫内窘迫临床价值。方法此次研究的对象是选取并回顾性分析在该院定期产检和分娩的90例孕妇，将其临床资料进行回顾性分析，并依据胎儿是否存在宫内窘迫现象分为研究组（n=48）及对照组（n=42），使用彩超对孕妇的肾动脉血流相关指标进行检测，并统计新生儿Apgar评分。结果研究组的脐动脉血流速度值、肾动脉血流速度值、搏动指数、阻力指数分别为（3.24±0.51）、（6.47±2.03）、（1.24±0.14）、（0.74±0.11），均明显高于对照组的（2.13±0.31）、（5.33±1.22）、（0.95±0.09）、0.55±0.07），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组Apgar评分>7分为16例（33.33%），明显低于对照组的31例（73.81%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论彩超监测胎儿肾动脉血流可准确预测胎儿宫内窘迫的严重程度，提高胎儿成活率。

简介：目的探讨血清抗心磷脂抗体（ACA）联合白细胞介素-10（IL-10）及可溶性人白细胞抗原（sHLA-G）水平在预测习惯性流产中的应用价值。方法选取2014年4月～2015年2月在山西省运城市中心医院产检的有习惯性流产史的早期妊娠孕妇42例为试验组,另选取同期本院无自然流产史早期妊娠孕妇42例作为对照组。分别抽取两组患者静脉血,采用酶联免疫（ELISA）法定量检测两组样本血清中的ACA、IL-10及sHLA-G水平,并采用ROC曲线分析血清中的ACA、IL-10及sHLA-G水平用于预测习惯性流产的价值。结果试验组的血清ACA水平明显高于对照组,而IL-10及sHLA-G水平则明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。ROC曲线分析结果显示,习惯性流产患者血清ACA联合IL-10及sHLA-G水平预测习惯性流产的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度均较高,血清ACA、IL-10及sHLA-G水平单独预测习惯性流产的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度均较高。结论检测早期妊娠患者血清中的ACA、IL-10及sHLA-G水平对习惯性流产的预测有一定价值,密切留意有流产史孕产妇的血清ACA、IL-10及sHLA-G水平,并及时对存在习惯性流产风险的孕产妇进行干预,有助于预防习惯性流产的发生。

简介：目的探讨皖北疟疾的发病率与地表温度（landsurfacetemperature,LST）、归一化植被指数（normalizeddifferencevegetationindex,NDVI）的关联性,评价用LST、NDVI对疟疾发病率自回归移动平均模型（autoregressiveintegratedmovingaveragemodel,ARIMA）预测结果进行校正的效果。方法以皖北五县为研究现场,收集各县2004-2011年的疟疾疫情数据及LST、NDVI等遥感图像资料,提取、合成遥感相关指标;运用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果ARIMA模型对2010年各月份的预测结果较报告发病率高（平均误差=0.721/10万）。多因素分析结果显示,当地的疟疾发病率与近三个月的平均LST（lst_（_012）,β=0.295）及之前两个月的平均NDVI（ndvi_（_12）,β=0.280）有关联（P〈0.001）;将二者作为校正因子（相对贡献为2∶1时）对2010年的预测结果进行校正,平均误差缩小为0.018/10万。以2004-2010年的发病率数据再次拟合并筛选ARIMA模型,并以2011年的疟疾报告发病数据为参照,再次评价lst_（_012）与ndvi_（_12）对模型预测结果的校正效果;发现校正后的预测误差（〈0.001/10万）低于校正前的误差（0.293/10万）。结论ARIMA模型能较好地用于该地疟疾发病率的拟合与预测,环境遥感替代指标LST、NDVI可在一定程度上改善ARIMA模型的预测效果。

简介：摘要目的研究分析产后出血预测评分对宫缩乏力性产后出血防治的效果。方法此次研究的对象是选择2014年1月至2015年1月入住我院接受治疗的210例产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成2组，每组105例，分别命名为A组和B组，对A组产妇在产前进行产后出血预测评分，对B组产妇不进行产后出血预测评分，对比2组产妇的产后出血率。结果A组产妇宫缩乏力性产后出血率为2.9%，B组产妇宫缩乏力性产后出血率为15.2%，且A组产妇产后平均出血量为172.12士1.43ml，B组产妇产后平均出血量为219.34士1.53ml。A组产妇的产后出血率及产后出血量显著的低于B组产妇。结论采取产后出血预测评分的方式对宫缩乏力性产后出血具有较为显著的防治作用，能够显著的减少产妇产后出血的发生率，确保产妇分娩的顺利进行，该种评分方式具有临床应用的可行性，可进行临床广泛性推广。

简介：摘要随着医学模式的转变和人们对护理水平要求的不断提高，护理人员护理质量水平受到患者的广泛关注。伴随着生活水平的不断发展，人们对护理质量的要求越来越高，这对护理工作提出更高的标准。急诊科疾病类型多种多样，病情复杂，需给予患者积极有效护理。急救模拟案例综合演练方法的运用，能够使护生充分发挥其主观能动性，促进其积极完成临床带教老师规定的临床技能操作技能和理论知识，有利于对护士学习兴趣的不断激发，使其更好的透入于实习工作。本文主要急救模拟的综合演练在急诊实习护生带教中的应用效果，旨在提高临床护理质量水平。

简介：目的通过分析持续非卧床式腹膜透析的围绝经期女性患者透析治疗前后血钙、CRP代谢水平及变化情况,了解其与心脏瓣膜钙化的关系。方法随访2014—2016年本院就诊的女性腹膜透析患者,包括住院及门诊腹膜透析女性患者共100例,其中围绝经期组45例,其他年龄组55例。透析方式为持续非卧床腹膜透析,测定血钙、CRP,讨论CRP表达水平与特殊雌激素水平状态的围绝经期女性腹膜透析患者心脏瓣膜钙化的关联,计量资料使用t检验、χ^2检验以及回归分析等进行检验和分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果本研究中,围绝经期组患者中存在心脏瓣膜钙化33例,比例为73.33%,高于另一组的比例58.18%,全部受试患者透析前后比较,CRP水平显著升高,透析后围绝经期腹膜透析女性中,心脏瓣膜钙化组血钙水平低于无瓣膜钙化组,对照组女性以及合计分析全部100例受试者时也发现了同样的趋势,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。透析后心瓣膜钙化患者中,围绝经期受试与其他年龄受试比较,仅见CRP水平在围绝经期受试中水平较高[（24.09±5.32）、（20.77±4.39）mg/L],透析后非瓣膜钙化组也见到了类似趋势,围绝经期受试的CRP水平较高[（20.44±3.99）、（17.94±5.54）mg/L],对比差异有较统计学意义。回归模型分析结果提示,对于围绝经期患者来说,透析前CRP水平异常者发生心瓣膜钙化的危险性为CRP正常者的2.781倍,其OR及95%CI为2.781（1.975-3.917）;对其他年龄患者进行分析提示透析前CRP水平异常的OR值没有围绝经期组高。结论CRP水平异常者发生心瓣膜钙化的风险增高,且在围绝经期女性中非常显著。

简介：摘要目的研究并探讨β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值。方法此次研究的对象是选择2013年1月至2014年1月我院200例异位妊娠患者，将其临床资料进行回顾性分析。并且随机分配为实验组（100例）与对照组（100例）。对上述200例患者实施电话随访的调查方法，观察患者的β-HCG的数值变化、异位妊娠的结果以及子宫内膜厚度。结果β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测灵敏度以及特异度分别为89.6%、95.1%；子宫内膜厚度预测灵敏度以及特异度分别为65.2%、56.9%。结论β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值比较高。

简介：目的应用时间序列模型分析与预测湖南省君山区血吸虫病疫情变化趋势,为湖沼型血吸虫病的控制与消除提供科学依据.方法收集1996-2016年湖南君山区的血吸虫的疫情数据,绘制湖南省君山区20年来的人群、家畜血吸虫感染率的时序图,对君山区的人群、家畜血吸虫感染率进行ARIMA模型拟合,并预测2017-2020年人群、家畜血吸虫感染率的变化趋势.结果君山区1996-2016年疫情呈下降趋势,人群感染率下降94.86%;家畜感染率波动大,至2016年家畜感染率降为0.时间序列分析显示,人群血吸虫感染率最优拟合模型为ARIMA（0,1,0）模型,家畜血吸虫感染率最优拟合模型为ARIMA（1,0,0）模型,两个模型实际值均处于预测值95%CI内,拟合模型具有统计学意义（P〈0.05）.2017-2020年预测值显示,人群感染率持续维持在低流行状态,而家畜感染率呈现反弹上升.结论君山血吸虫病疫情处于历史最低水平,但需持续加强传染源控制,严防疫情反弹.

简介：目的探讨非体外循环下冠脉旁路移植术术后不同时间段血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（CardiactroponinⅠ,cTnⅠ）及其与预后的相关性、预测价值。方法选取2014年11月至2016年4月于我院行冠脉旁路移植术治疗患者72例,以随机数字表法分为研究组（n=36）与对照组（n=36）。对照组常规建立体外循环进行冠脉旁路移植术治疗,研究组于非体外循环下接受冠脉旁路移植术治疗,术前及术后以双抗体夹心酶联免疫荧光法测定血清cTnⅠ水平,并于术后3个月进行随访,将研究组根据预后效果分为预后较差组及预后良好组,对比两组血清cTnⅠ水平,分析其表达水平与预后相关性。结果术前研究组血清cTnⅠ水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后8小时、24小时、48小时血清cTnⅠ水平持续增高,术后72小时血清cTnⅠ水平开始降低,术后8小时、24小时、48小时、72小时、96小时两组血清cTnⅠ水平均高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,且术后8小时、24小时、48小时、72小时、96小时研究组血清cTnⅠ水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;预后良好组血清cTnⅠ水平0.71±0.24μg/L低于预后较差组的4.96±1.08μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清cTnⅠ水平与预后存在明显负相关性（P〈0.05）。结论非体外循环下冠脉旁路移植术术后不同时间段血清cTnⅠ水平有所增高,可造成一定心肌损伤,但损伤程度较轻微,且其表达水平与患者预后效果具有明显相关性,可将其用于预后效果预测及评估,具有推广价值。