简介：摘要目的探索精神因素对胃食管阀瓣（GEFV）功能的影响。方法随机抽取2008年4月至2010年7月我院消化内科218例因上消化道症状行常规内镜检查的病人（排除食管癌、胃癌、食管静脉曲张及各种病因导致的幽门梗阻）。其中男141人、女77人，年龄17岁—85岁。首先，在行内镜检查前填写zung抑郁自评表（SDS）和焦虑自评表（SAS），然后，在检查中进行GEFV分级。最后，对218例病人年龄、性别比例与GEFV分级的关系、精神因素与GEFV分级的关系进行相关性分析。结果精神心理异常（SDS≥50%或SAS≥50分）的胃食管反流病（GERD）患者GEFV的分级明显升高，Ⅲ+Ⅳ级发生率明显高于Ⅰ+Ⅱ级的发生率（P<0.05）。结论精神因素有可能通过其在内脏感觉传导通路的信号传导，引起胃食管阀瓣的功能异常，从而导致GERD的发生。

简介：摘要目的为了预防近端胃切除后返流性食管炎的发生，改善病人的生活质量，探讨食管胃吻合重建食管胃连接部的最佳术式。方法在近端胃切除后，采用食管残胃对端或端侧粘膜对粘膜的同层对接吻合后，再行食管～胃胃套叠缝合，使食管胃吻合口隐藏在套入段的中下部，即是用折叠的胃壁作为贲门与食管下段的部分，如此在解剖学和组织学上似对贲门（食管胃连接部）的重建，在生理上起到贲门机制的活瓣作用。结果用本法施术395例，其中贲门癌和胃底癌335例，贲门下和胃底部巨大良性溃疡12例，贲门平滑肌瘤6例，贲门胃底息肉样腺瘤5例，贲门部平滑肌肉瘤3例，门脉高压症合并食道下段及胃底静脉曲张出血再次手术者16例，重度贲门失驰症18例。本组无手术死亡，抗返流效果良好，也未发生吻合口漏，术后发生吻合口狭窄3例。全部病例随访1-20年未出现胃液返流和返流性食管炎。结论在选择好适应证的情况下，采用近端胃切除后食管～胃胃型套叠吻合，似对贲门的重建，起到贲门机制的活瓣作用，可预防胃液返流和返流性食管炎的发生，并可减少或避免吻合口漏、溃疡和吻合口瘢痕狭窄的发生，因此是理想的术式。

简介：摘要目的比较近端胃切除和全胃切除对胃上部癌患者治疗的临床效果。方法以我院2011年8月～2013年8月收治的48例胃上部癌患者为研究对象，按就诊先后顺序将上述患者分为对照组（24例）和观察组（24例），对照组行近端胃切除术，观察组行全胃切除术，比较采用两种术式治疗后患者的体质量、营养状况、术后并发症及远期生存情况。结果两组患者的体质量下降和远期生存情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后对照组的营养状况明显好于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组发生反流性食管炎的比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论近端胃切除术和全胃切除术治疗胃上部癌总体疗效相当，采用近端胃切除术治疗的患者营养状况较好，采用全胃切除治疗的患者反流性食管炎的发生率较低，临床治疗时应根据具体情况选择合适的术式。

简介：摘要目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征（Postoperativegastroparesissyndrome，PGS）发生的病因、诊断方法、治疗和疗效。方法对2008年-2012年术胃大部切除术后出现胃瘫的12例患者的临床资料进行回顾性总结。结果12例患者均经非手术治疗于2-7周内治愈。结论胃瘫的发生是由多种因素诱发，消化道的重建、手术创伤、术前基础疾病、精神因素与本病相关性较高。上消化道泛影葡胺透视和胃镜对诊断有价值。以非手术治疗为主。

简介：摘要褥疮是长期卧床病人常见并发症之一，特别是截瘫患者。对骶部褥疮，利用骶部周围血管蒂的肌皮瓣转移，是近年来治疗的有效方法之一。2006—2013年1月，我院收治不同原因致骶部褥疮6例，经换药、大块植皮、减张缝合等治疗无效后，均经双侧臀大肌v—y推进皮瓣覆盖创面成功，术后随访，疗效满意。

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简介：摘要目的讨论胃轻瘫的诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。

简介：摘要目的讨论中医治疗胃胀。方法根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断并治疗。结论胃胀之治，气虚者，益气升提，健胃；阳虚者，壮阳补虚，温脾；气滞者，理气通达，和胃；血瘀者，活血通经，养血；寒湿者，健脾除湿，开胃。清•叶天士提倡“辛香理气，辛柔和血”之治。综观整体，注意局部，胃胀伴肝、肺、心之疾者，辨证施治并顾及其他系病。药物、针推、气功综合治疗，一是主治胃胀，二是调节内在脏腑功能，全面兼顾。

简介：摘要目的观察中药胃康煎剂治疗慢性胃炎（肝胃不和证）的临床疗效。方法①选择90例慢性胃炎患者。将其分为2组，治疗组和对照组各45例。均签署知情同意书。②治疗组服用胃康煎剂。对照组应用法莫替丁胶囊+阿莫西林+克拉霉素治疗。③治疗后胃镜观察。结果治疗组治疗后各项症状体征的评分明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)；且胃镜检测胃黏膜充血糜烂明显减轻，与对照组比较，总有效率有差异显著(P<0.05)。结论说明胃康煎剂治疗慢性胃炎肝胃不和证有较好疗效,且无不良反应。

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简介：摘要目的总结视网膜动脉阻塞的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院治疗的28例视网膜动脉阻塞患者的治疗经过，确诊后舌下含服硝酸甘油口服醋甲唑胺片，局部按压眼球，颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液，静脉注射血栓通注射液、葛根素等中成药制剂，配合胞二磷胆碱、甲钴胺等营养神经药物，适当吸氧。结果我院自2005年至2012年共收治视网膜动脉阻塞的患者28例（眼），年龄50岁-72岁，男17例，女11例，中央动脉阻塞10例，分支动脉阻塞18例，经过1疗程的治疗后入院时视力为无光感者17人，治疗1疗程后仍无光感者8人，入院视力>光感者13人，治疗1疗程后视力无改变者2人，其余视力均有不同程度提高。结论视网膜动脉阻塞对视力损害大，患者越早确诊越早治疗，预后越好；超过黄金治疗时机的患者也不应放弃治疗，积极采用多种方法联合治疗能帮助患者恢复一定视力。

简介：摘要胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease，GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。笔者从中医的角度对本病进行了初步辨析，认为胃气上逆是其主要发病机制，脾胃虚弱是发病基础，肝失流泄，大肠传导失司，是其发病的重要因素。应用补脾益气，和胃降逆枳术汤加味治疗，获得良好的临床效果。

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简介：狼吞虎咽、饮食不规律、精神压力等很容易出现胃胀气，胃胀气往往表现为饭后饱胀、嗳气、食欲不振、大便不畅（便秘、便稀）等，这多是功能性消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃下垂、肝胆疾病等病引起的常见症状。下面提供几种中医缓解胃胀气的方法。

简介：摘要目的探讨腹部手术后胃瘫的病因、发生机制、诊断和治疗方法。方法对1990年1月—2011年12月，收治的14例腹部手术后胃瘫患者诊治资料进行回顾性分析。结果胃瘫均发生于腹部手术后4—12天。均经非手术治疗于术后11—37天恢复并痊愈出院。结论腹部手术后胃瘫是由综合因素引起,体质差、糖尿病、手术创伤大和高龄可能为主要因素,消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫的重要手段。非手术疗法可治愈胃瘫,不应再次手术。

简介：摘要目的讨论胃-食管反流病的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论根据患者不同的病情应选择适当的治疗方法。

简介：摘要目的讨论胃迷走神经切断术。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论迷走神经切断术去除了壁细胞的直接迷走刺激，降低了壁细胞对胃泌素的敏感性，对胃十二指肠溃疡有确切疗效。