简介：摘要目的对胃肠术后早期肠内营养的可行性进行探讨。方法136例行胃、结直肠手术的病人随机分为两组，实验组72例术后24h内提供早期肠内营养（EN），对照组64例术后3-10d给予肠外营养支持（TPN），比较两组病人营养指标、并发症、排气时间、伤口愈合情况、住院天数及费用。结果对照组前白蛋白术后第7d较术前有明显下降（P＜0.05），术后第12d较术后第7d有明显上升（P＜0.01）；实验组术后第7d，第12d前白蛋白（PA）、纤维连接蛋白（FN）均明显高于对照组，术后并发症明显减少（P＜0.05），排气时间、住院天数明显缩短（P＜0.01），刀口甲级愈合（P＜0.001）。结论肠内营养具有经济实惠、易于管理、简单易行、安全可靠的优点，值得推广应用。

简介：

简介：目的：评价长期间歇小剂量利尿剂与长期持续小剂量利尿剂对慢性心衰的疗效对比.方法：将280例慢性心衰出院患者随机分为两组各140例,在常规治疗基础上,治疗组：间歇性予螺内酯20mg,2次/日加氢氯噻嗪25mg,2次/日,或加速尿片20mg,1次/日,采用长期口服3天,停2～3天;对照组：予螺内酯20mg2次/日加氢氯噻嗪25mg,2次/日,或加速尿片20mg,1次/日,长期不间断服用.观察患者电解质紊乱发生率及各种原因再入院率.结果：两组患者电解质紊乱发生率有统计学差异（P＜0.05）,治疗组再入院率低于对照组（P＜0.05）,有显著差异.结论：间歇性小剂量利尿剂治疗慢性心衰疗效确切,长期服用安全可靠.

简介：摘要目的探讨全员参与在护理管理中的作用。方法建立三级网络管理系统，成立质控组，任命质控组长，组长带领组员，护士长监控组长，护理部定期对科室进行监控检查，全员参与质控。结果增强了全员参与质控的意识，调动了大家工作的积极性。培养了护士的管理能力，建立了被管理者与管理者之间的心理沟通桥梁，提高了护理质量。结论全员参与管理是可行的，对护理人员自身及护理质量都有提高。

简介：摘要目的探讨低剂量CR在胸部的应用价值。材料和方法收集150例健康体检低剂量胸部CR，低剂量采用120kV，160mA，16ms，1.8米距离站立位摄片；常规剂量组除曝光时间采用32ms外，其它扫描参数同第一组。结果1.全部病例在32ms及更小剂量条件下获得可以用于筛检的图像，不必使用高条件。多数病例在16mAs条件下可以获得适用于筛检的图像（62例，77.5%），少数可以用更小剂量（16例，10.6%），其余需要稍高条件（38例，25.3%）。2.16ms剂量组图像良好，补充的8ms图像欠佳者，其身高体重比的95%可信区间1.00～1.03；16ms剂量组图像欠佳，24ms图像良好者，其身高体重比的95%可信区间1.13～1.22；16ms剂量与8ms剂量图像均良好者，其身高体重比的95%可信区间0.83～0.88。结论身身高体重比小于0.9时可采用8ms，0.9～1.05时可采用16ms，大于1.05时应采用24-32ms，作为筛检，一般可以不用更大的剂量。

简介：

简介：摘要目的探讨采用无损伤性操作镇痛瑞芬太尼静脉无痛分娩的可行性。方法选择2011年12月至2012年4月要求瑞芬太尼静脉无痛分娩产妇50例作为观察组，同时选择同期50例要求自然分娩的50例产妇作为对照组。观察组和对照组各有3名产妇因胎儿胎心减速而转为剖宫产，两组人数均减为47例。观察两组产妇的镇痛效果、产程、新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛效果显著优于对照组，P<0.05；观察组第一产程、第二产程、总产程明显短于对照组，P<0.05；两组新生儿评分无统计学差异，P>0.05。结论瑞芬太尼行静脉无痛分娩该剂量下安全有效。

简介：

简介：摘要目的探讨低位结肠梗阻行Ⅰ期肠切除、肠吻合的可行性。方法对2004年4月—2012年4月采用低位结肠梗阻Ⅰ期行肠切除、肠吻合的50例病人进行回顾性分析。结果病灶在直肠21例，乙状结肠15例，降结肠10例，脾曲4例，术后并发症发生情况肠瘘4例，直肠2例，乙状结肠及降结肠各1例，行引流、营养支持、远近端肠腔内减压后治愈；术后随访1年，有继发粘连性肠梗阻12例，肿瘤复发梗阻8例，无再发肠瘘，术后有1例因多器官功能衰竭死亡，其余病例术后生存质量良好。结论在低位结肠梗阻行Ⅰ期肠切除、肠吻合具有提高病人生活质量，术后护理工作量轻，其术后肠瘘并发症风险率与开放手术相当，具有进一步实践和探讨。

简介：摘要目的探讨脾破裂保守治疗的可行性及临床治疗效果。方法回顾性分析了2009年1月～2012年1月我院经保守治疗脾破裂51例患者的临床资料。结果51例患者在积极保守治疗过程中4例出现体温升高、血压下降而中转手术，手术证实脾损伤属Ⅲ级的2例，属Ⅳ级的2例。保守治疗成功的47例，成功率92.16%。结论对于脾破裂患者，只要能正确诊断，严格掌握好适应证,注意密切观察,脾破裂保守治疗是安全可行的。

简介：摘要目的评估高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗宫颈癌的疗效。方法回顾患者周**的治疗效果。经病理检验结果证实高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗宫颈癌是否有效。结果证明FIFU治疗治疗宫颈癌更加简便、有效，能明显减少治疗费用和迸发症。

简介：摘要目的探讨经开胸心肌内注射腺病毒载体转染大鼠心肌的可行性。方法将16只成年雄性SD大鼠行开胸心肌内注射腺病毒载体，术前和术后第5天进行超声心动图检查，评估心功能。术后第5天切取心肌标本制作冰冻切片，观察心肌组织转染情况；分离心肌细胞，测定细胞转染率。结果超声心动图检查示注射前和注射5天后心功能未见明显变化。心肌组织冰冻切片检查示可见弥散的绿色荧光，转染面积百分比达（5.13±0.90）%；分离心肌细胞转染率测定示可见散在的绿色荧光，转染率达（5.20±1.95）%。结论通过开胸心肌内注射腺病毒载体转染大鼠心肌安全、经济、可行，可作为心脏疾病转基因治疗研究的首选方法。

简介：目的探索3岁前婴幼儿球径、柱径屈光度变化规律,及早发现婴幼儿视力异常。方法采用Sure-sight手持式自动验光仪进行婴幼儿视力筛查,对球、柱径屈光度进行统计分析。结果3个年龄段婴幼儿的球径屈光度、柱径屈光度均值差别均有统计学意义,且6月龄～组球径屈光度均值最高;同样6月龄～组柱径屈光度均值的绝对值最高,分别与1岁～组、2～3岁组柱径均值差别有统计学意义。各年龄组婴幼儿左眼与右眼球径、柱径屈光度异常检出率差别均无统计学意义。各年龄组球径屈光度异常率为5.83%～20.39%,柱径屈光度异常率为37.86%～81.55%。球径屈光度单眼异常比例较大,柱径屈光度双眼异常比率较大。结论婴幼儿球、柱径屈光度有随年龄增加而减小趋势,左右眼屈光度异常情况无区别,且散光率明显高于远视或近视率,应对球、柱径屈光度异常者定期随访,动态观察。

简介：摘要胆石症是外科的常见疾病和多发疾病，且以胆总管结石为主。胆石症的治疗有排石、溶石、开腹胆总管取石等传统方法，但随着腹腔镜及内镜技术的发展，腹腔镜胆总管探查术已经成为一种具有微创意义和可行性的新的术式，也逐渐被外科医生所青睐。目前，国内外治疗的胆石症的先进技术包括腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜联合胆总管探查、取石、一期缝合，现将用腹腔镜行胆总管探查术治疗胆石症的微创意义和可行性进行分析，并对其临床应用情况进行综述。

简介：摘要目的探讨导管置入水解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理配合。方法对29例颅内动脉瘤患者做介入治疗前护理、术中配合及术后病情观察及护理。结果本组28例恢复良好，一例出现脑栓塞致偏瘫，经治疗一月后恢复正常。结论充分的术前准备、默契的术中配合，细致的术后观察及护理是手术成功的必要条件。

简介：摘要目的探讨QCC的发展对优质护理质量的持续改进工作。方法在基层医院试行先发展一个品管圈，用品管圈采用头脑风暴法找出优质护理存在的问题。以此选定主题，拟定活动计划书，设定目标，拟定对策，通过对对策实施与检讨，确定效果，有效果后把优质护理服务进行标准化。再圈定，进行检讨与改进。结果发展品管，转动PDCA，可体现一流服务，实施一流管理工作，发现一流人才，获得一流业绩，创造一流文化，营造一流环境的成效。结论问题解决不等于品管圈，只有先发展品管圈，再用圈来圈定问题，转动PDCA，才可能达成有形成果，全面提升全员的无形成果。

简介：摘要目的探讨品管圈在提升急诊病患就医满意度中的作用，以全面提升科室整体质量。方法进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策、组织实施、效果检查及巩固实施措施等程序，开展品管圈活动。比较急诊病患等候医师诊疗时间满意度在改善前后总目标及子目标改善情况。结果急诊病患等候医师诊疗时间满意度由改善前的85.2%提升至改善后的90%。结论改善医师诊疗活动的流程与制度，提升整体满意度，提高圈员的质量管理意识、创新意识、组织策划能力。

简介：摘要目的探讨可行走硬膜自控分娩术的效果及对产程、母婴的影响。方法选择ASAI-Ⅱ级无高危妊娠因素、无椎管内穿刺禁忌的初产妇78例，随机分为镇痛组和对照组，每组39例。镇痛组于产妇宫口开2-3cm时经L2-3间隙行硬膜外麻醉，对照组按产科常规处理，不给予任何镇痛药物。观察自然分娩率、剖宫产率、总产程时间及新生儿Apgar评分。结果在自然分娩率、剖宫产率及总产程时间方面两组比较，镇痛组明显优于对照组，差异有显著性(P＜005)，而在新生儿Apgar评分方面两组无差异(P＞05)。结论妇产科镇痛安全可行，其广泛开展及常规化实施有助于母婴安全及提高医疗质量。

简介：摘要总结67例颅内动脉瘤微弹簧圈栓塞术的护理，强调心理护理贯穿护理全程，术前准备，术后严密观察病情，预防并发症的发生等护理。

简介：摘要目的总结应用微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的护理经验。方法对26例微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的患者术后给与镇静、镇咳、通便、控制血压、心理护理及充分术前准备，术后严密观察生命体征、神经系统功能、严格抗凝及穿刺部位的护理。结果26例介入手术的患者，均未发生护理并发症，患者均恢复良好。结论微弹簧圈血管内栓塞治疗，以前无法介入治疗的颅内动脉瘤有可能得到根治，有效的手术期护理配合起着非常重要的作用，能避免并发症的发生，提高治愈率，减少致残率。