简介：病案是医疗、教学、科研的重要参考资料，病案书写质量的好坏不仅反映医院的医疗管理水平，也影响医疗纠纷处理，本文就目前缺陷病案产生原因进行分析，并提出控制缺陷病案产生的措施。使医务人员充分认识到病案书写的重要性，自觉认真写好每份病案，减少缺陷病案产生、藉以提高病案书写质量。

简介：摘要目的为了规范护理记录，避免和减少因护理记录缺陷而引起医患纠纷。方法采取随机抽查1120份归档病历和现病历，通过对目前护理记录存在的语言不规范、记录呈流水帐式、记录不全面等进行回顾性分析。结果了解护理记录中易出现的书写缺陷，熟悉避免缺陷的应对措施，有利于护士不断规范自己的行为，提高护理质量，为正确施治、施护提供有力的书面证据。结论应重视护理记录，促进护理工作不断改进。

简介：

简介：

简介：目的l导致出生缺陷发生的原因不仅仅是遗传因素，社会、环境、生活方式等因素在出生缺陷发生过程中起非常重要的作用。通过对全县10年间出生的377例出生缺陷资料进行统计分析，结合本县社会经济发展水平，卫生保健水平，了解我县出生缺陷状况，影响因素。对病残儿父母回顾性调查资料，综合分析，了解出生缺陷预防的知识，生活方式及孕期保健的状况。分析结果表明群众健康生育的愿望比较强烈。渴望孕期得到一系列的生殖健康保健服务。随着经济发展水平和生活水平的提高，导致出生缺陷发生的危险因素也发生着变化。出生缺陷与母亲孕产次，孕妇年龄的因素正在降低，环境污染等因素趋于上升。

简介：目的分析妇产科病历书写缺陷的原因并探讨防范对策。方法对2012年1月～2015年5月间我院妇产科收治的856例患者病历进行分析，包括缺项与漏项、连贯性、及时性、真实性、重点突出与否、记录与医嘱是否吻合和医护记录是否一致，并针对性提出对策。结果共有257份病历存在缺陷，缺项与漏项、缺乏连贯性、缺乏及时性、缺乏真实性、重点不突出，记录与医嘱不吻合和医护记录不一致各占48．6％、17．9％、16．7％、6．6％、6．2％和5．9％。结论应增强医护人员法律意识并要求其重视病历的规范书写，加强监控，提高病历书写质量，以减少医疗纠纷。

简介：摘要目的分析护理缺陷的存在原因并提出防范对策，旨在增强护理人员护理风险意识，保证护理安全，为患者提供安全、舒适、有效的护理服务。方法对本科2013年1月～2015年2月发生的124例次护理缺陷进行统计分析。结果护理缺陷发生与护士年资低、业务素质差、法律观念淡薄、缺乏交流沟通技巧等有关。结论临床护理中可以通过健全质量监控体制，加强护士培训及护患沟通等措施防范护理缺陷发生。

简介：摘要病案首页信息是医院医疗统计信息和医疗质量的重要数据来源，也是评估医院管理质量和临床医务人员业务素质的宝贵资料。因此，认真分析病案首页填写缺陷发生的原因，并采取相应对策，提高病案首页填写的质量，保证数据的准确性，具有重要的现实意义。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨神经外科护理记录存在问题，并提出相应的对策，以提高护理病历的书写质量。方法抽查我院2008年至2010年住院的神经外科患者的出院病历178份，以《四川省护理文件书写规范》及医院护理部制定的《护理文书书写细则》为依据进行检查分析。结果178份病历有84份127处存在着的缺陷。结论加强业务学习，提高法律意识，加强医护沟通和管理，提高神经外科护理记录书写质量。

简介：摘要目的分析血液透析护理缺陷原因及其护理对策。方法以我院从2014年4月1日至今发生的36例血液透析护理缺陷为研究对象，从护理缺陷的分类、时间、发生原因和与护士关系等方面，对其临床资料进行回顾性分析。结果在护理缺陷的分类中，透析过程中失血及坠床患者20例，合占55.6％；在36例血液透析护理缺陷中，其中上机环节为12例（33.3％），透析过程中为18例（50.0％），透析治疗结束后为6例（16.7％）。护理缺陷的主要原因为透析时的评估和观察不细致；护理人员风险意识不强；查对制度执行不力。结论在血液透析过程中，失血与跌倒为主要的护理缺陷，比较容易发生在入科2年内的护士当班时，以及透析的过程中。完善与落实护理制度、提高护理人员风险意识和强化护理人员专业技能等是避免血液透析出现护理缺陷的主要措施，可以有效保证血液透析的护理安全。

简介：

简介：摘要目的提高护理文书的书写质量，保证护理文书记录的及时性、客观性、真实性和规范性。方法对我院2010年随机抽取的173份出院病历护理文书中检查的缺陷进行原因分析，针对问题的原因采取相应的对策。结果护理文书书写中常见缺陷为医护记录不一致；护理记录不准确、字迹潦草、有涂改刮痕；记录不及时、内容不全、漏记及缺项现象较普遍。结论通过分析护理文书书写中产生问题的原因，有针对性地采取措施，使问题逐步得到解决，提高护理文书书写质量，减少因书写中出现失误而导致的护理纠纷。

简介：摘要：目的 探究外科护理病历缺陷暨持续改进方案。方法 利用回顾性方法，对我院2019年3月-2021年11月外科的1000分护理病历进行统计、分析；对于护理病历中存在书写缺陷及改进方案，我院使用问卷调查和现场调查两种方法，对各层次护理人员开展调查。结果 护理病历中存在的主要问题有：主观描述多、内容形式化、无法完全展现患者病情的变化。有关因素有护理规章制度、人员层次结构及法律认知等。结论 优化并完善护理病历书写方法，制定专用的护理记录表，医疗与护理同时记录书写，制定网络数字化护理病历；提高监控质量，培养护理人员对法律的认知，创新护理管理制度。

简介：

简介：摘要报道34起门诊注射室护理缺陷。分析缺陷发生原因有人员因素19起，包括工作人员责任心不强，思想上麻痹大意；技术因素5起主要是专科知识薄弱，对新药说明学习不够透彻；管理因素10起，包括核心制度落实不到位，无严格执行双人核对制度，工作流程无及时更新。护龄3年以下责任人发生护理缺陷18起。针对原因，提出对护理人员重视法制教育及职业道德教育，加强工作责任心。根据护士的工作能力合理排班，合理利用人力资源，提高护士沟通技巧，营造和谐的医、护患关系。加强业务学习，加强新上岗护士岗位核心能力培训。制定核心制度工作指引，提高核心制度执行力。

简介：摘要目的探讨儿科静脉药物配置中心的输液配置质量管理的方法。方法将2009～2011年发生在儿科静脉药物配制中心的护理缺陷，按发生护理缺陷的内容和原因进行图表分析。结果药物剂量错误（32.6%）是护理缺陷发生的高危环节，低年资护士（53.5%）是发生护理缺陷的高危人群，药理知识缺乏（34.9%）是发生护理缺陷的最主要原因。结论加强高危环节的控制和加强对护士知识、技能的的培训是减少护理缺陷发生的关键。

简介：摘要目的了解甘肃省庆阳市西峰区新生儿出生缺陷和患病情况，为制定干预措施提供依据。方法采用描述性分析和X2检验等方法对2012年1月～2014年12月西峰辖区各医疗机构接生的39425例围产儿（孕周≥28周），所发生的517例新生儿出生缺陷疾病进行汇总统计分析。结果出生缺陷发病率男性高于女性；农村高于城市；多胎高于单胎。2012-2014年出生缺陷发病率分别为166.7/万、137.8/万、94.9/万，呈逐年下降趋势，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论加强婚前、孕前保健，提高产前检查和产前诊断，是降低新生儿出生缺陷的有效途径。

简介：摘要：目的；本文针对消毒供应室器械清洗质量缺陷进行分析，并在这一基础之上提出相对应的解决措施。方法；本文针对我院的消毒供应室器械清洗质量存在的缺陷，提出加强人员培训、合力配置人力资源、规范相关规章制度等等，进而促进我院消毒供应室器械清洗质量得到针对性的提升。并且随机抽取我院工作人员60名，针对其在采取措施前后的满意度情况进行调查，并且形成对应的书面记录。结果；我院医务工作人员在采取措施前后的消毒供应室器械清洗质量满意度调查方面，采取措施之后的满意度较高，达到99%以上，印证了我院消毒供应室器械清洗质量针对性优化措施的有效性，前后差异比较显著，存在统计学意义，P＜0.05.结果；消毒供应室器械清洗质量对于医院医疗工作质量、安全性都会形成直接的影响，针对其目前所存在的缺陷和问题，需要采取针对性的优化和完善对策，进而保障消毒供应室器械清洗质量。