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  • 简介:摘要目的观察脊柱内镜下椎板间隙入路治疗钙化型5/1椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2017年8月至2019年8月钙化性5/1椎间盘突出症患者36例,均采用椎板间隙入路脊柱内镜下椎间盘切除手术(PEID),按时随访并比较患者手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,并通过改良MacNab标准评定优良率。结果36例患者术后3d、1个月ODI、VAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效优28例,良6例,一般1例,差1例,优良率为94.44%。结论PEID治疗钙化性5/1椎间盘突出症疗效确切,值得临床进一步推广。

  • 标签: 腰椎间盘突出症 椎板间隙 脊柱内镜 钙化
  • 简介:摘要目的探究尾部褥疮手术患者临床治疗中的护理方法及技巧。方法本次研究共计包含65例患者,所有患者均为我院2017年9月-2018年9月收治的尾部褥疮患者。结果本次研究中65例患者治疗后均治疗痊愈,有3例患者创边缘存在坏死情况,进行了清创局部植皮后痊愈。结论尾部褥疮患者临床治疗中最有效的方式为手术治疗,根据患者基本情况以及治疗状况配合相适合的护理措施能够有效缓解患者的不良情绪,促进患者临床症状恢复,提高治疗效果。

  • 标签: 骶尾部褥疮 手术治疗 护理研究
  • 作者: 刘霞顾士荣李银杨峰
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:          (上海市松江区方塔中医医院  上海 201600)     【摘  要】目的:超声检查在提高骶髂筋膜脂肪疝检出率方面的临床价值。方法:回顾性分析方塔医院2010年1月至2018年1月检查的经术后病理证实的16例骶髂筋膜脂肪疝患者的超声声像图特点。结论:骶骼筋膜脂肪疝完全可以通过超声检查提高因骶髂筋膜脂肪疝引起的腰腿痛的术前诊断的准确率,减少漏诊及误诊。  【
  • 作者: 曹小平
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(四川省凉山州盐源县人民医院四川凉山615700)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0001-02腰是人体的重要组成,腰部健康情况与人体健康息息相关。当人在搬运重物、剧烈运动等过程中,要加强对腰部肌肉的保护,根据自身情况适度活动。腰上分布的软组织较多,如筋膜、韧带等,若过度牵拉组织,会破坏组织弹性,进而引发人体撕裂伤。腰部组织损伤后,会限制人体正常行走、蹲坐等功能,因此对急性腰扭伤必须尽快治疗,对于健康人群要做好预防工作。急性腰扭伤病因及临床表现导致腰部扭伤的原因包括以下两类:在日常活动中,机体动作幅度过大引发的肌肉拉伤,如剧烈跑跳、走路摔倒等,腰部韧带受被拉伤,从而出现急性腰扭伤症状,此症状较轻,短时间内就能修复;腰挫裂伤,这是扭伤中比较严重的情况,若人体活动强度较大,如提拉重物、姿势扭曲等,导致身体各部位的不恰当配合,腰部韧带、或者关节上附着的组织被撕裂,从而导致腰部严重扭伤,此原因导致的扭伤自愈难度很大,因此必须及时就医。腰部扭伤后,初期患者会感觉到腰部间歇性疼痛,若不及时治疗,会导致腰部持续举痛,肿胀、腰痛等现象会在扭伤次日出现,严重的会发现腰局部组织出血。有的人可能只是轻轻扭转导致扭伤,这类患者在扭伤发生时痛感并不明显,但在第二天会感觉到明显痛感,咳嗽、上厕所等其它动作会牵动腰部组织,加剧患者痛感,患者行走、转动等动作受到限制,日常活动不便。患者在起坐过程中,常会用手将椅子撑住,或者扶着腰起身,这些简单的动作已经表明其发生腰部扭伤症状。扭伤在人体静止时表现并不明显,但发生相应动作后会有明显痛感。急性腰扭伤怎么鉴别诊断?严重扭伤医生可直接观察,若想明确具体的扭伤类型,需要借助X射线进行检查,就是常说的拍片子。腰部组织损伤不严重者,其平片并无异常,腰部扭伤严重者,通过片子能明显看到,生理前突在平片上无法看到,韧带断裂情况会在平片中展示出来,棘突距离变大、骨折等现象在平片上表现的非常明显。腰部的不同损伤在平片中都能展现出来,临床诊断中常发现以下病症。腰肌扭伤:脊柱节段的正常工作,依赖于腰部肌肉的灵活性,身体长时间维持某个姿势,借助腰部肌肉来完成。腰肌在站姿、坐姿中发挥重要作用,例如人体维持坐姿时,其肋骨、盆骨等部位会受到重力作用,为保持端正坐姿,腰肌一直处于收缩状态,在腰肌的辅助下,人体能在坐位和站位间灵活切换
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  • 简介:摘要目的探讨手法复位治疗髂关节脱位的临床疗效。方法选择2010年~2018年收治的髂关节半脱位215例患者为研究对象,对患者采取手法复位,观察治疗效果。结果本组215例患者中,优179例,占83.26%;良30例,占13.95%;差6例,占2.79%。其中有155例经过1次手法复位成功,占72.09%;有38例患者为2~5次手法复位成功,占17.67%;有16例患者为6~10次手法复位成功,占7.44%;有6例患者复位未成功,占2.79%。结论手法复位治疗髂关节半脱位具有显著效果,值得临床应用。

  • 标签: 手法复位 骶髂关节 半脱位
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  • 简介:摘要目的研究分析改良翼胬肉切除与传统翼胬肉切除术的临床观察。方法此次研究的对象是选择2015年7月~2016年3月本院收治的初发性翼胬肉患者80例(80只眼),将其临床资料进行回顾性分析,并根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例(40只眼),观察组进行自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术与小切口翼胬肉切除联合疗法,对照组进行自体结膜瓣缘干细胞移植术与常规翼胬肉切除术联合疗法,比较两组的恢复时间、手术时间、出血量、切口大小;比较两组的复发情况、患者的不适感、并发症等情况。结果观察组的恢复时间、手术时间、切口大小、出血量等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不适感、复发情况、并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初发性翼胬肉应用改良翼胬肉切除法不适感轻,恢复迅速,出血量少,手术时间短,临床效果确切,值得临床推广。

  • 标签: 自体结膜瓣角膜缘干细胞 翼状胬肉 改良翼状胬肉切除术
  • 简介:摘要目的研究腰椎间盘突出症在管注射治疗下的疗效。方法在我院收治的腰椎间盘患者随机抽取200例,分别做管注射治疗和牵引治疗,各100例,比较管注射治疗和牵引治疗后21天患者视觉模拟评分和直腿抬高数的变化及效果。结果管注射组治愈58例,腰椎牵引组治愈患者40例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。管注射治疗和腰椎牵引治疗后VAS评分均低于治疗前(P<0.05)。管注射治疗和腰椎牵引治疗后直腿抬高试验指数明显高于治疗前(P<0.01),且管注射治疗患者直腿抬高试验平均指数分高于腰椎牵引治疗(P<0.05)。结论管注射治疗可减轻患者疼痛,提高疗效,建议可用于长期治疗。

  • 标签: 骶管注射治疗 腰椎间盘突出症 腰椎牵引 利多卡因
  • 作者: 宝秀丽
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-01-11
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第1期
  • 机构:      (解放军第三一三医院特诊科 辽宁葫芦岛 125000)  【摘 要】目的:为了提高帆状胎盘的产前超声诊断,探讨帆状胎盘的声像图特点及临床价值。资料与方法:回顾性分析我院2013年1月至2018年月7月III级产科超声诊断为帆状胎盘的病例24例,结合产后胎盘病理结果,分析所有病例声像图特点、合并异常及预后。结果与结论:本组24例病例中,产后病理证实帆状胎盘22例,球拍状胎盘2例,产前超声诊断符合率约90%。总结帆状胎盘的超声表现:脐带的胎盘入口处脐血管不立即进入盘组织,其脐带血管可互相分开,呈扇形,位于胎膜内,此外,还有以下表现:(1)见多处单根脐动脉与单根脐静脉伴行出入胎盘;(2)脐动、静脉出胎盘后单根独立走行,未见正常脐带声像;(3)脐动脉进入胎盘前先发出分支或脐静脉出胎盘后再汇。球拍状胎盘的超声表现:脐带入口位于距离胎盘边缘2cm以内的胎盘实质内,CDFI:追踪其出胎盘的脐血管可在羊水中显示,位置不固定,无单根脐动脉或脐静脉显示。综上所述,帆状胎盘超声声像图特点除了脐带入口位于胎盘以外的胎膜内,脐带帆状附着前后异常血管的走行也可作为超声诊断帆状胎盘的可靠线索,在提高产前超声诊断帆状胎盘准确率方面有重要价值,此外,还应警惕帆状胎盘易合并其他异常,尤其是血管前置。  【
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  • 简介:摘要目的探讨小剂量盐酸罗哌卡因硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学和麻醉质量的影响。方法将2017年3月至2018年10月在我院妇产科就诊的82例剖宫产孕妇随机分为两组,每组41例。研究组孕妇术中采用小剂量盐酸罗哌卡因硬联合麻醉,对照组采用正常剂量盐酸罗哌卡因硬联合麻醉,比较两组血流动力学指标麻醉质量。结果研究组孕妇血氧饱和度和平均动脉压高于对照组。心率低于对照组。麻醉开始时间早于对照组,麻醉时间和麻醉平面固定时间长于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量盐酸罗哌卡因麻硬膜外麻醉能减少血流动力学变化,提高麻醉质量,具有推广价值。

  • 标签: 剖宫产 孕妇 血流动力学 麻醉质量 盐酸罗哌卡因 腰硬联合麻醉
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  • 简介:摘要目的研究后路手术治疗脊柱胸段骨折的临床疗效。方法随机选取本院2016年4月—2019年4月收治的脊柱胸段骨折患者90例作为本次研究的对象,按照治疗方法将患者分为两组,对照组行前路手术治疗,观察组行后路手术治疗,观察和比较两组患者的治疗效果和疼痛评分情况,统计两组的术中及术后出血量、手术时间和住院时间。结果观察组治疗有效率为93.3%,对照组治疗有效率为75.6%,观察组显著高于对照组(P<0.05),手术治疗前,两组患者的VAS评分无显著差异(P>0.05),手术治疗后各个时间点观察组患者的评分均显著低于对照组(P<0.05),观察组的术中和术后出血量、手术时间、住院时间均显著低于对照组,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论后路手术治疗脊柱胸段骨折临床疗效显著,能够有效改善各临床指标,降低临床不良反应,满意度高,值得推广。

  • 标签: 后路手术 脊柱胸腰段 骨折
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  • 简介:摘要目的探究脑出血患者持续大池引流脑脊液的护理手段。方法以2017年07月-2018年07月内我院收治的24例脑出血患者为研究对象,给予患者优质护理,观察并记录患者各项临床数据。结果患者日引流量不少于200mL,引流时间5-7d,带管时间5-10d;所有患者的脑出血症状都得到了有效的控制,治疗效果100%,但有3例患者在拔管后出现了不良问题(脑积水),占总人数的12.5%。结论在落实脑出血患者持续大池引流脑脊液护理时应密切观察患者临床,严控引流速度、积极预防患者出现颅内感染问题,及时拔管、保证预后。

  • 标签: 脑出血 持续腰大池引流脑脊液 优质护理 拔管
  • 简介:摘要目的分析正常人群骶椎的影像学变异,并探讨其与下腰痛的关系。方法对2017年01月至2018年06月来我院体检的500例各类企事业单位工作人员进行问卷调查,统计有无下腰痛,并观察统计其骶椎影像学变异发生率。结果500例体检人员中腰椎(L5)化43例,骶椎(S1)化6例,移形椎的总体发生率为9.8%,与国内外报道相差不大;骶椎隐裂人员共89例,总体发生率为17.8%,稍高于文献报道,但无统计学差异;500例体检人员中有107例存在下腰痛,其中23例存在腰椎(L5)化,2例存在骶椎(S1)化,下腰痛人员中移形椎的总体发生率为23.4%,明显高于正常人群中的发生率;下腰痛人员中骶椎隐裂28例,发生率为26.2%,明显高于正常人群中的发生率。结论骶椎的正常影像学变异包括腰椎化、骶椎化、脊柱隐裂等,本研究统计的总体发生率与文献报道相差不大,但存在下腰痛人员的骶椎变异发生率却要明显高于正常人群,因此笔者认为骶椎变异与下腰痛有一定关系,在临床实践中对骶椎变异的详细了解,对下腰痛病人的诊断及治疗有一定的指导作用。

  • 标签: 下腰痛 腰椎骶化 骶椎腰化 脊柱隐裂 影像学