简介：【目的】探讨血浆3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸(CMPF)水平诊断妊娠期糖尿病(GDM)的临床价值。方法选取2016年1月至2017年6月,于上海交通大学附属第六人民医院就诊的60例孕妇为研究对象,按照是否合并GDM,将其分为GDM组(n=40)和对照组(n=20)。所有孕妇于中孕期(孕龄为13~18孕周),进行生化指标检测;于孕龄为24~28孕周时,进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查,同时利用超高效液相色谱-三重四极杆质谱联用技术,检测孕妇血浆CMPF水平。采用成组t检验,对2组孕妇孕龄为28孕周及新生儿足月时人体质量指数(BMI),以及高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总蛋白、白蛋白、尿素、尿酸水平等指标进行比较。采用Mann-WhitneyU检验,对2组孕妇的孕龄、孕次、产次、血浆CMPF水平、孕龄为18孕周时BMI及糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)、肌酐水平等指标进行比较。采用多因素非条件logistic回归分析,对孕妇发生GDM的影响因素进行分析。绘制血浆CMPF水平及孕龄为18、28孕周时BMI诊断GDM的受试者工作特征(ROC)曲线,以及这3个指标联合诊断与OGTT0、1、2h血糖浓度联合诊断GDM的ROC,并计算ROC曲线下面积(ROC-AUC)。本研究遵循的程序符合上海交通大学附属第六人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,并经过该伦理委员会批准(审批文号:2017-012),分组征得2组受试者知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果①2组孕妇的孕龄、孕次和产次等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②GDM组血浆CMPF值为522.0ng/mL(326.9~989.3ng/mL),显著高于对照组的280.2ng/mL(177.8~466.6ng/mL),2组比较,差异有统计学意义(U=576.000,P=0.006)。③GDM组孕妇孕龄为18、28孕周及新生儿足月时BMI与HbA1c分别为24.6kg/m^2(22.0~25.9kg/m^2)、(26.1±2.8)kg/m^2、(27.6±2.9)kg/m^2、5.4%(5.3%~5.6%),均显著高于对照组的22.8kg/m2(20.1~23.6kg/m

简介：目的探讨血液灌流辅助治疗儿童过敏性紫癜（HSP）的临床价值及治疗指征。方法选择2013年4月至2015年4月,于成都市妇女儿童中心医院住院治疗的239例HSP患儿为研究对象。根据患儿疾病严重程度和是否采用血液灌流治疗,将其分为4组：轻症观察组（n=76,为轻症HSP患儿,采用常规治疗＋血液灌流）,轻症对照组（n=84,为轻症HSP患儿,采用常规治疗）,重症观察组（n=47,为重症HSP患儿,采用常规治疗＋血液灌流）及重症对照组（n=32,为重症HSP患儿,采用常规治疗）。常规治疗包括抗炎、抗过敏、抗凝及对症处理,血液灌流为辅助治疗。回顾性分析239例HSP患儿病例资料,对2组轻症或2组重症HSP患儿急性期治疗后临床症状改善情况等近期疗效指标,以及1年内皮疹复发率及肾脏损害发生率2项远期疗效指标,采用t检验或χ2检验就行统计学比较。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》,并与患儿家属签订知情同意书。结果（1）重症观察组HSP患儿腹痛及血便消失时间、关节肿痛消失时间及皮肤紫癜减轻时间[（4.8±0.6）d、（3.0±0.7）d、（3.4±0.8）d],均短于重症对照组[（5.8±0.5）d、（4.2±0.8）d、（4.5±0.7）d],并且差异均有统计学意义（t=15.499、7.060、6.040,P〈0.001）;对2组重症HSP患儿随访1年的皮疹复发率及肾脏损害发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组轻症HSP患儿上述5项指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）重症观察组HSP患儿治疗第7天时,尿微量白蛋白、转铁蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白,血清白细胞介素（IL）-1及肿瘤坏死因子（TNF）-α水平[（20.6±15.0）mg/L、（6.6±0.6）mg/L、（8.0±1.0）mg/L、（0.32±0.23）mg/L、（6.9±1.6）mg/L、（9.6±2.9）mg/L],均低于重症对照组[（38.4±10.4）mg/L、（9.0±1.0）mg/L、（10.2±1.7）mg/L、（3.50±1.40）mg/L、（8.3±1.7�

简介：目的探讨相关生化指标检测在儿童炎症性肠病（IBD）诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法选取2012年1月1日至2017年1月30日在成都市妇女儿童中心医院就诊的48例IBD患儿为研究对象,根据其IBD类型,分为溃疡性结肠炎（UC）组（n=12,确诊为UC患儿）和克罗恩病（CD）组（n=36,确诊为CD患儿）。选取同期于本院就诊的30例非IBD受试儿纳入对照组。采用回顾性分析法,收集3组受试儿的临床病例资料,以及检测其血清核周型抗中性粒细胞胞质抗体（pANCA）、抗酿酒酵母菌抗体（ASCA）IgG和ASCAIgA、抗乙糖苷甘露糖抗体（AMCA）IgG、抗乙糖苷壳糖抗体（ACCA）IgA、抗细菌鞭毛蛋白cBir1抗体（anti-cBir1）IgG和粪钙卫蛋白（FC）水平,并且进行统计学分析。采用方差分析,对3组受试儿的年龄、人体质量指数（BMI）,血清pANCA、ASCAIgG、ASCAIgA、AMCAIgG、ACCAIgA、anti-cBir1IgG和FC水平分别进行整体比较,再采用SNK-q检验进一步进行组间两两比较。采用χ2检验,对3组受试儿的性别构成比及血清pANCA、ASCAIgG、ASCAIgA、AMCAIgG、ACCAIgA、anti-cBir1IgG阳性率和FC阳性率进行比较。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果（1）3组受试儿的年龄、BMI及性别构成比比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）3组受试儿血清pANCA、ASCAIgG、ASCAIgA、AMCAIgG、ACCAIgA、anti-cBir1IgG和FC水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.001）。3组间血清pANCA、ASCAIgA、AMCAIgG、ACCAIgA、anti-cBir1IgG和FC水平分别两两比较,差异亦均有统计学意义（P〈0.05）。（3）3组受试儿血清pANCA、ASCAIgG、ASCAIgA、AMCAIgG、ACCAIgA、anti-cBir1IgG和FC阳性率比较,差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论血清pANCA或许可以作为诊断UC的首选指标,而血清ASCAIgG、ASCAIgA、AMCAIgG、ACCAIgA和anti-cBir1IgG,或许可作为诊断CD的指标,但

简介：幼儿园的一日生活中每天都上演着各种各样的角色扮演，而我就是幼儿园里众多“角色”中最真实的保健医生。每天都能接收到各种“不舒服”的“小患者”。

简介：新转来的小朋友航航身上有很多优点，可唯独吃饭让人头疼--不仅速度非常慢，还不爱吃青菜，甚至闹出了因为不爱吃青菜而不爱来幼儿园这样的事情。航航奶奶找到我说：“航航不爱吃青菜就算了，我们家长都不逼着他吃。别让孩子因为这点儿事情影响情绪，不爱来幼儿园多可惜啊!”一番话说的我心里真不是滋味--一个活泼开朗的“小伙子”怎么就不爱吃青菜呢？家里为什么不配合呢？

简介：设计意图：“转动”这个现象在日常生活中比较常见，幼儿对转动的物体也比较感兴趣。根据幼儿这个兴趣点我组织了这节活动，孩子们发现转动的很多有趣的现象，积累有关转动的经验。本次活动意在使幼儿在操作中了解、发现转动并对身体不同部位的转动产生兴趣，并在试试、玩玩、做做中积累有关转动的经验，体验操作探索带来的乐趣和成功感，最后通过课件的观赏进一步提升孩子对日常生活中转动的了解和运用，感受现代科技带给人们的方便。

简介：设计意图：本活动是以各种各样的种子为核心内容进行组织的,目的在于引导幼儿用一双发现的眼睛去感受丰收的喜悦——关注植物在秋季的变化,引导幼儿在大自然提供的素材中感受、观察和操作,积极运用多种手段表达自己对种子的认识,能主动探究并尝试解决探究过程中遇到的问题。活动中幼儿在说说、玩玩、做做、分分中感受种子的特征,并体验合作分享的乐趣。

简介：设计意图：中秋节是我国的传统节日之一，幼儿一般对民族文化传统类知识很难理解，需要教师根据幼儿的特殊需求设计合适的教案，通过游戏、语言等方式让幼儿接受。月饼是中秋节的象征，幼儿也很喜欢吃，而此阶段的幼儿好奇心强，他们非常想自己动手做一个月饼，鉴于实际情况我设计了本次活动。这一活动，可以锻炼幼儿手部动作的灵活性，让幼儿在自主操作活动中动手动脑、开发潜能，培养幼儿对手工制作的兴趣。

简介：设计意图：螺旋这种形状就在我们身边,它如此常见,但是有什么作用呢？《美丽的螺旋》这本故事书给了我们答案。教师选取了图画书中的部分内容,向幼儿展示了自然界简单而又神奇的螺旋形,让幼儿感受大自然中的无穷美感与力量!教师在活动中为幼儿提供了图片和操作材料,支持幼儿在观察分析、操作体验中认识螺旋。

简介：吃午餐时,班上总有不少孩子嘟囔着＂这个不好吃、那个不要吃＂,一顿饭下来,吃到肚子里的饭菜还没有扔掉的多。在和家长沟通后了解到,这些挑食的孩子在家里也是如此这般,甚至更严重。家长们对挑食将导致的孩子营养不良、发育不好等问题忧心忡忡,因而常常会拜托我关注孩子的用餐情况,希望我能督促孩子多吃饭菜、不挑食。

简介：项目课程教学是最近几年备受幼儿教育工作者关注的教学方法，作为来自基层幼儿园的我，对这种教学方法也颇有兴趣，并且持续关注它的最新研究动态。但苦于理论素养功底不足，对项目课程教学中一些高深、前沿的观点往往是管中窥豹，缺乏全面、系统了解。

简介：随着男性不育症发病率的升高,精液常规检测已不足以精确评估男性生育力。近年来,精子DNA损伤检测作为一项评估精子质量及男性生育力更精准的指标,逐步成为生殖医学领域的研究热点。精子DNA损伤的机制包括精子发生异常、氧化应激损伤、精子凋亡异常等。目前,精子染色质结构分析法（SCSA）已经成为检测精子DNA完整性的金标准。精子DNA损伤可能与男性不育、辅助生殖结局及后代生长、发育相关。笔者拟就精子DNA损伤的机制、检测方法、对男性生育力的影响及其与辅助生殖技术的关系进行综述,旨在为男性不育症的临床诊断提供依据。

简介：设计意图：幼儿的思维特点是以具体形象思维为主，幼儿教育中对科学知识的学习和探索兴趣的培养，不应因追求知识和技能的掌握而对幼儿进行灌输和强化训练，我们应该注重引导幼儿通过直接感知、亲身体验和实际操作等获取知识。纸是孩子们在学习生活中常见的物品，孩子们在画画、折纸、做手工等活动中都会用到纸，对孩子来说纸是非常熟悉的。在这个活动中，我选择了生活中最为常见的材料“纸”和“积木”作为孩子们的操作材料，把有关力的科学知识转化为孩子们感兴趣的、可以亲自操作的游戏，根据幼儿熟悉的、直观的材料--纸，让孩子们在富有挑战的活动中感受科学现象，让孩子从游戏和实验中感受快乐，获得智慧，激发兴趣。

简介：现在的年轻潮爸潮妈们为孩子选择服装时往往根据自己的着装喜好，他们将时尚、流行、新潮作为主要参照条件，但却不知有些衣服的“流行元素”不仅束缚幼儿童真可爱的天性，而且还影响幼儿正常的学习和游戏，甚至会带来更大的安全隐患。

简介：我园早在2012年就开展了“前童小匠”的研究实践,依托剪纸的多种技巧,逐渐形成古镇幼儿园与地方特色的园本课程。美丽的前童古镇至今仍保存有明清时期完整的民宅1300余间——马头墙、飞檐翘角、石柱门窗,俨然一首首前童人家的合奏。

简介：对处于具象思维的小班幼儿来说,利用数学绘本在小班开展教学活动,将“绘本”和“数学”作为两条并进的线索进行超链接,挖掘其数学教育资源进行数学活动,更能吸引小班幼儿对于数学学习的兴趣,在学习和操作的过程中更容易理解相关的数学核心经验,让幼儿用简单科学的方式走进数学、爱上数学。

简介：日本教育理论家木村久一说：“如果孩子的兴趣和热情一开始就得到顺利发展的话，大多数孩子将会成为英才或天才，这就是早期教育。”早期阅读是早期教育的必修课，是以儿童性、生活性、文学性为主的图画书作为重点阅读内容，以亲子阅读为主要形式的一种教育方式。尽管大多数家长都认识到幼儿早期阅读的重要性，但对于具体的亲子阅读却缺乏系统的认识。

简介：幼儿园膳食营养工作是后勤工作中非常重要的一部分,也是衡量办园质量、赢得家长口碑的重要环节。在实际工作中笔者在园领导的支持下从厨房工作人员的工作制度改革入手,最终科学的提高幼儿膳食营养工作。一、开拓服务、提出配餐巡餐厨房工作新思路。幼儿时期孩子的活动量相对较大,对营养的需求更丰富。此时也是身体生长发育旺盛的时期,科学合理的饮食是保障幼儿健康成长的一项重要措施。根据幼儿园布局的特点,幼儿在班级进餐,不是统一在餐厅就餐。

简介：人力资源管理是办好学前教育的关键,然而幼儿园常态的管理模式对人力资源的高要求却常常与大部分乡镇幼儿园面临的优质师资资源匮乏这一现状产生矛盾。我园作为浙江省宁波市一所普通的乡镇中心幼儿园也面临着这样的问题。因此,整合现有资源,充分发挥已有人才的优势,带动教师团队的整体发展,促进幼儿园教育教学水平提升,保障学前教育质量的不断提高是我园尝试“下沉式管理”的出发点。

简介：《3-6儿童学习与发展指南》指出:艺术活动中教师的作用应主要在于激发幼儿发现美、感受美、表现美的情趣,丰富他们的审美经验,使之体验自由表达和创造的快乐。我们根据《指南》的要求和幼儿年龄发展的特点,在舞蹈教学方法中不断地探索、尝试。在多年的教学经验中总结出“激发式幼儿舞蹈教学法”,收到不错的效果。