简介:目的探讨哮喘患者吸入糖皮质激素对气道炎性反应、网状基底膜厚度以及气道高反应性之间关系的影响。方法28例哮喘患者(哮喘组)吸入布地奈德200μg,2次,d,持续12个月。治疗前后均行肺功能检查及电子支气管镜检查,取肺泡灌洗液及支气管黏膜行病理检查,并与10例非哮喘患者(对照组)进行比较。结果哮喘组治疗前肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞、上皮细胞、肥大细胞比例均较对照组明显升高[哮喘组:(1.60±0.11)%、(2.50±0.29)%、(0.1100±0.0100)%,对照组:(0.50±0.02)%、(1.20±0.08)%、(0.0200±0.0001)%,P〈0.01],支气管黏膜活检组织示网状基底膜厚度、平滑肌厚度较对照组增厚[哮喘组:(14.25±2.15)、(0.36±0.01)μm,对照组:(4.45±1.22)、(0.20±0.01)μm,P〈0.01]。哮喘组治疗后肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞、上皮细胞、肥大细胞比例[(0.80±0.04渤、(1.60±0.07)%、(O.0500±0.0020)%]较治疗前下降(P〈0.01),网状基底膜厚度、平滑肌厚度[(6.18±1.30)、(0.26±0.02)μm]也较治疗前改善(P〈0.01)。哮喘组治疗后气道高反应性下降(P〈0.01)。网状基底膜厚度与支气管激发试验第1秒用力呼气容积下降20%所需乙酰甲胆碱激发剂量呈负相关(r=-0.672,P〈0.01)。结论哮喘患者气道炎性反应、网状基底膜厚度、气道高反应性之间相互关联,吸入糖皮质激素可以改善气道炎性反应,降低网状基底膜厚度,降低气道高反应性。
简介:简易呼吸器的临床性能对提高急救复苏的成功率至关重要。本文首先分析和解读了ISO10651-4:2002《简易呼吸器专用要求》标准,然后从输出氧浓度、死腔、呼气阻抗、吸气阻抗、最小通气容积和压力限制等方面比较了国内外市场上五种常见的成人用简易呼吸器的通气性能。
简介:目的探讨分层分组护理管理模式在重症监护病房(ICU)护理工作中的应用与效果。方法根据中山市人民医院的52名ICU护理人员的年龄、学历、资历、职称等综合因素从高到低将其分为四层,从第一层中选出6名作为6个组的组长,再分别从其它层中选取2~3名护理人员合成一个组,每组8~9人。以组为单位进行ICU护理工作,对ICU护理人员进行分层培训。对分层分组护理管理前后的护理人员工作满意度及ICU护理质量进行分析比较。结果实行分层分组护理管理模式后,ICU护理人员的工作满意度及ICU护理工作的质量均较之前提高(p<0.05),差异具有统计学意义。结论在ICU护理工作中实行分层分组护理管理模式,在人力资源得到很好配置的同时,提高了护理人员的工作满意度与热情,整体上提升了ICU护理工作的质量。
简介:目的探讨急性重症胆管炎(ACST)患者手术时机与预后相关性。方法选取2005年6月至2010年6月收治ACST患者67例,按手术时机分为早期手术(发病8h以内)组25例、中期手术(发病8—24h)组22例与晚期手术(发病24h以后)组20例,比较三组患者的预后情况。结果三组患者术后24h急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分,血总胆红素、直接胆红素,血清前白蛋白恢复正常时间及住院时间比较,早期手术组〈中期手术组〈晚期手术组[(4.2±0.2)、(5.6±0.5)、(6.7±0.7)分,(55.6±14.2)、(68.1±12.2)、(79.1±10.6)umol/L,(40.6±10.3)、(51.2±12.5)、(61.1±14.2)umol/L,(5.2±1.2)、(7.1±2.2)、(9.1±2.6)d,(8.6±2.3)、(11.2±3.5)、(15.1±4.2)d],差异有统计学意义(P〈0.05);早期手术组并发症发生率、病死率分别为4.0%(1/25)、0,中期手术组分别为22.7%(5/22)、4.5%(1/22),晚期手术组分别为50.0%(10/20)、25.0%(5/20),三组间并发症发生率比较差异均有统计学意义(P〈0.05),早期手术组病死率显著低于晚期手术组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论ACST患者在快速充分的抗休克后,应尽可能在8h内实施手术以利于肝功能恢复,降低并发症发生率和病死率,改善预后。
简介:目的探讨择期手术患者对围手术期医院-家庭一体化护理需求,完善围手术期健康教育内容.制定多元化、操作性强的健康教育方式。方法设计“围手术期认知程度调查表”问卷,随机抽取2010年7月~2012年2月期间在本院进行子宫肌瘤剔除或子宫切除术的397名患者进行问卷调查。结果部分子宫肌瘤剔除术或子宫切除术患者对疾病的认知、恰当的治疗和术后康复相关知识缺乏了解;文化程度、职业、医疗保险形式等因素影响患者及时治疗和康复。结论患者对围手术期相关疾病和手术治疗知识了解有需求,手术室护士应积极开展医院-家庭一体化护理模式,因人需教,有针对性地开展人性化护理,促进患者康复。