简介：目的分析上海市农村地区家庭医生“1＋1＋1”签约模式，为同类地区深化社区卫生综合改革完善家庭医生社区服务提供依据。方法浦江社区卫生服务中心2017年家庭医生服务深化改革，打破了原有的全科团队大团队模式，按照“1＋1＋X”的形式设置了66个家庭医生服务小团队，按照“2＋1＋1＋1”的时间安排开展服务，实现“签约-评估-管理-追踪”四位一体的签约居民健康管理模式，分析改革后重点人群签约情况、签约居民满意度情况以及家庭医生服务资源利用情况，阐述农村地区家庭医生服务效果。结果家庭医生服务模式改革后，家庭医生“1＋1＋1”签约率同比2016年显著提升，常住居民“1＋1＋1”签约率达到10.02%,60岁以上老年人“1＋1＋1”签约率68.25%,各类重点人群“1＋1＋1”签约率均有显著提升，家庭医生服务满意度由原有的56.06%提升至91.44%;各类家庭医生服务资源的利用率同比2016年显著提升，2017年全年延处方张数32030张，全年增长幅度排名上海市第一，同比2016年增长2058.48%,平均每张处方节约自费部分22.43元，医保费用20.00元，合计节省44.43元；长处方率由2016年的69.25%提升到2017年的87.30%;专病教学门诊由2016年1472人次提升到2674人次，同比增长181.66%;预约上级医院转诊、住院、手术资源都有显著上升。结论“1＋1＋X”的家庭医生小团队组建模式，“2＋1＋1＋1”的服务时间安排，“签约-评估-管理-追踪”四位一体的签约居民健康管理模式，对农村地区家庭医生社区服务工作的推进，对提高签约居民的健康水平和家庭医生服务资源利用率有着显著的作用。

简介：摘要目的研究分析奥司他韦（达菲）联合扎那米韦治疗新型甲型H1N1流感的方法及临床效果。方法此次研究的对象是选取2017年4月-11月，我院收治的新型甲型H1N1流感患者22例，临床采用抗病毒药物治疗，总结临床资料。结果对比分析患者用药治疗前后咽痛、呼吸急促症状的评估，评估分低于25分表示患者各项指标恢复正常，患者经治疗前咽痛症状的评估分为38.85-4.75，经治疗后咽痛症状的评估分为22.55-3.35，治疗后的评估分明显低于治疗前，p<0.05，治疗前患者呼吸急促症状评估的评估分为39.65-3.85，治疗后患者呼吸急促症状评估的评估分为23.35-2.25，治疗后的评估分明显低于治疗前，p<0.05，通过两项指标的对比评估，说明治疗效果显著。结论临床通过奥司他韦（达菲）联合扎那米韦药物的治疗有效的改善了患者的临床症状，降低了患者因发热引起的头痛，提高了患者的生活质量。

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简介：1.病历摘要

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简介：摘要目的评价糖化血红蛋白（HbA1c）、尿β2-微球蛋白及24ｈ尿蛋白定量检测对冠心病合并糖尿病诊断的意义。方法抽取2017年4月—2018年4月至该院就诊的冠心病未合并糖尿病患者设置为对照组（40例），另同时期抽取冠心病合并糖尿病患者设置为实验组（40例），对两组患者均进行糖化血红蛋白（HbA1c）、尿β2-微球蛋白及24h尿蛋白定量的检测，分析其检査效果。结果实验组HbAlc、尿β２－微球蛋白及24ｈ尿蛋白定量水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组病人冠状动脉病变血管数和冠状动脉病变评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对HbA1c、尿β2-微球蛋白及24h尿蛋白定量进行建准检测对于冠心病合并糖尿病诊断具有较高的临床价值，并具有较高的临床推广价值。

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简介：摘要报道我科于2016年10月救治的急性百草枯中毒患者一例，详述救治过程，经过合理积极治疗，可获得良好转归，以期对今后的类似病例的救治提供参考。

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简介：摘要肛周脓肿患者在临床治疗中较为常见，该病较为严重且发展速度较快，如果不及时对其进行治疗会发生全身性感染或休克，严重时会使患者失去宝贵的生命，相关资料显示，该类患者在治疗的过程中需坚持及时治疗原则，且在清理伤口的过程中应确保其彻底和引流通畅，若第一次清理不干净再次手术，不仅会增加创伤面积，增加患者疼痛感，还会产生很多不良反应，所以在治疗的过程中选用有效合理的治疗手段具有重要作用，在此次研究中，我院对收治的1例肛周脓肿合并坏死性筋膜炎患者进行了治疗，取得了较好的效果。

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简介：摘要总结1例肺动脉吊带围术期的护理，明确肺动脉吊带的定义、临床表现，从而能够进行手术后有效的护理。发现护理的问题体温过高、活动无耐力、疼痛、潜在并发症等，并采取有效的措施进行护理，从而达到康复的目的。

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