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简介：摘要目的探讨右美托咪定预先镇痛对经腹子宫切除术后慢性疼痛的影响。方法收集拟行全麻下经腹子宫切除术治疗的患者85例，随机分为DEX组42例和对照组43例。DEX组在麻醉诱导开始时给予DEX持续静脉输注，直至拔除气管导管；对照组则用生理盐水代替DEX。记录两组手术时间、失血量、曲马多使用量及不良反应。并比较两组术后3、6、12个月时CPSP和病理性疼痛的发生情况。结果与对照组相比，DEX组曲马多使用量显著减少，术后3、6、12个月时的CPSP、病理性疼痛发生率显著降低(P<0.05)。结论DEX预先镇痛能降低经腹子宫切除术患者发生CPSP的可能性。

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简介：摘要右美托咪啶为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，它具有剂量依赖性的镇静催眠作用，还具有镇痛、抑制交感活性、无呼吸抑制等药理性质,另外右美托咪啶还具有稳定血流动力学、抑制应激反应、减少麻醉剂及阿片类药物的用量和抗寒颤等作用。本文对右美托咪啶的药理学性质以及围术期l临床应用进展进行介绍。

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简介：摘要目的探究老年高血压患者在全身麻醉苏醒拔管期采用小剂量盐酸右美托咪定的治疗效果与作用。方法选择2017年4月至2018年4月于我院实施手术治疗的老年高血压患者90例，根据患者床号分为实验组与参照组，每组45例。其中，参照组采用氯化钠注射模式，实验组实施小剂量盐酸右美托咪定治疗模式，对比2组患者拔管后平均动脉压及心率情况。结果实验组拔管即刻、拔管后5min及后10min平均动脉压均低于参照组，实验组拔管即刻、拔管后5min及后10min均低于参照组，组间差异性明显（P＜0.05）。结论针对老年高血压全身麻醉苏醒拔管期患者给予小剂量盐酸右美托咪定，其镇静效果较好，能够避免老年患者在拔管后出现循环问题，有助于患者术后恢复，应予以临床推广。

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简介：摘要目的探讨分析右美托咪定联合罗哌卡因在宫切手术腹横肌膜平面阻滞中的应用价值。方法选取2016年2月-2017年12月在我院接受宫切手术治疗的病人80例为研究对象，将其分为A、B两组，A组病人行右美托咪定联合罗哌卡因，方案，B组病人滴注同等生理盐水。比较两组病人手术前后心率、动脉均值及NTI评分，病人牵拉反应、舒适及满意程度。结果A组病人在行牵拉子宫时，心率值较B组病人更高；手术开始时机牵拉子宫时NTI评分指标水平低于B组病人；牵拉反应评分优良比例、舒适程度及满意程度评分为优的比例高于B组病人；组间数据差异有可比性（P＜0.05）。结论右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导腹横肌平面阻滞方案可有效减低病人术中牵拉反应，术后病人认知障碍及谵妄发生率低，此麻醉方案具有较高临床应用价值。

简介：摘要目的观察右美托咪定联合奥布卡因凝胶浸润膨胀海绵用于功能性鼻内镜手术（FESS）复苏期镇静、镇痛的效果。方法选择择期行FESS患者90例，采用随机数字表法，将患者随机分为3组，在静吸复合气管插管麻醉下行FESS手术。手术结束后，观察组（N组）常规用眼膏涂抹膨胀海绵填塞，经鼻滴入生理盐水2ml；右美托咪定组（D组）经鼻滴入0.5μg/kg右美托咪定2ml；右美托咪定联合奥布卡因凝胶组（DO组）将眼膏换成奥布卡因凝胶涂抹，加上0.5μg/kg右美托咪定2ml滴鼻。记录3组患者诱导前(T0)，拔管后即刻(T1)，拔管后15min(T2)，拔管后30min(T3)平均动脉压MAP和心率HR的变化；拔管后即刻，拔管后15min，拔管后30minVSA视觉模拟镇痛评分比较；复苏期Ramsay镇静评分比较。结果DO组的血压、心率波动明显低于N组和D组，VSA视觉模拟镇痛评分明显低于N组和D组，Ramsay镇静评分DO组、D组明显高于N组。结论右美托咪定联合奥布卡因凝胶浸润膨胀海绵用于全身麻醉下行功能性鼻内镜手术患者，可减轻其复苏期血流动力学的波动，具有较好的镇静镇痛效果。

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简介：摘要目的探究在断指再植术中实施B超引导下臂丛神经阻滞联合右美托咪啶的价值。方法选取2016年4月-2018年2月我院收治的断指再植术患者40例作为研究对象，根据患者就诊顺序分为试验组和对照组，各20例，其中试验组给予B超引导下臂丛神经阻滞联合右美托咪啶干预，对照组则给予B超引导下臂丛神经阻滞联合氯化钠注射液干预，对比两组断指再植术患者干预结果。结果两组断指再植术患者T1、T2、T3、T4时的MAP、HR水平均较T0时有明显下降（P＜0.05），其中试验组T1、T2、T3、T4时的MAP、HR水平下降程度与对照组相比更大，差异显著（P＜0.05）；两组患者SpO2比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。两组患者T5时的SAS、SDS评分均较T0时所有明显下降，其中试验组SAS、SDS评分下降程度大于对照组（P＜0.05）。结论断指再植术患者接受B超引导下臂丛神经阻滞联合右美托咪啶干预，具有安全有效的特点，且可有效缓解患者术后焦虑、抑郁情绪，提高手术治疗的成功率。

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简介：摘要目的探讨不同剂量右美托嘧啶对老年腹部手术全麻苏醒期躁动的影响。方法选取本院2017年7月-2018年7月期间收治的80例接受开腹手术的老年患者随机分为四组,对照组只输注生理盐水,其余三组在此基础上给予低、中、高剂量右美托嘧啶。评价四组患者拔管时间、苏醒时间与Ramsay评分,Riker镇静、躁动评分、视觉模拟评分和不良反应。结果四组的拔管时间和苏醒时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。中、高剂量组的以上三项评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。不良反应综合表明,只有中剂量组较好。结论中剂量右美托咪定可以发挥明显的镇静镇痛作用,有效降低术后EA出现,不良反应发生较少，临床价值值得被认可。

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