简介：目的通过不同剂量右美托咪定复合布托啡诺术后镇痛效果和不良反应的观察,研究右美托咪定的最佳术后镇痛剂量.方法选择择期全身麻醉下腹手术患者90例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例.患者自控镇痛泵药物配制：A组右美托咪定0.2μg/（kg·h）＋布托啡诺0.15mg/kg＋昂丹司琼8mg;B组右美托咪定0.3μg/（kg·h）＋布托啡诺0.15mg/kg＋昂丹司琼8mg;C组布托啡诺0.15mg/kg＋昂丹司琼8mg.患者自控镇痛泵持续注药设定总量100ml,速率为2ml/h,自控镇痛量为2ml,锁定时间为30min,各组术后镇痛均持续48h.记录术后2、6、12、24、48h的疼痛视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分（RSS）,不良反应,24h镇痛泵总按压次数和镇痛液总用量.结果A组和B组术后各时间点VAS比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,但均明显低于C组[（2.7±0.8）、（2.6±0.8）分比（3.2±0.9）分,（1.8±0.6）、（1.7±0.6）分比（2.5±0.6）分,（1.0±0.6）、（0.9±0.7）分比（1.8±0.6）分,（1.0±0.5）、（0.8±0.5）分比（1.4±0.5）分,（0.7±0.5）、（0.7±0.4）分比（1.0±0.5）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.三组术后2hRSS比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；A组和B组术后6、12、24、48hRSS均高于C组[（2.6±0.5）、（3.5±0.6）分比（2.0±0.3）分,（2.9±0.6）、（3.8±1.2）分比（2.4±0.3）分,（2.8±0.7）、（3.9±0.7）分比（2.5±0.4）分,（2.8±0.6）、（3.9±0.6）分比（2.5±0.5）分],且B组高于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.三组低氧血症发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；A组和B组恶心呕吐和谵妄发生率明显低于C组[3.3％（1/30）和0比10.0％（3/30）、0和0比10.0％（3/30）],但B组低血压和心动过缓发生率明显高于A组和C组[16.7％（5/30）比3.3％（1/30）和0、20.0％（6/30）比3.3％（1/30）和0],差异均有统计学意义�

简介：目的观察右美托咪定（DEX）在老年患者膝、髋关节置换手术中的镇静效果及安全性.方法择期行膝、髋关节置换术的老年患者50例,按随机数字表法分为DEX组和对照组,每组25例.椎管内麻醉完成后,DEX组持续静脉输注DEX,速度为0.6μg/（kg·h）,10min后持续输注速度改为0.2～0.4μg/（kg·h）.对照组持续输注等容0.9％氯化钠.记录给药即刻（T0）、给药后10min（T1）、20min（T2）、30min（T3）、60min（T4）及术毕时（T5）的血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度和Ramsay镇静评分,并进行统计学分析.结果麻醉期间两组循环、呼吸参数均在正常范围内.DEX组T2～T4时Ramsay评分均明显高于对照组和本组T0时[（3.7±0.4）、（4.1±0.6）、（4.0±0.5）分比（2.1±0.2）、（2.5±0.3）、（2.2±0.4）分和（2.0±0.0）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;DEX组T2～T4时血压、心率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论DEX在老年患者的椎管内麻醉手术中,有良好的维持血流动力学稳定和充分的镇静作用,适合于在骨科老年患者关节置换手术中应用.

简介：目的探讨阿托伐他汀联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病（AD）的疗效及安全性。方法选择86例AD患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。对照组给予多奈哌齐治疗，观察组给予阿托伐他汀联合多奈哌齐治疗。治疗6个月后比较两组血脂水平、简易精神状态量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、全面衰退量表（GDS）评分及不良反应发生率。结果观察组治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组[（3．24±0．47）mmol／L比（5．28±1．12）mmol／L、（1．87±0．25）mmol／L比（3．32±0．35）mmol/L，P〈0．05]，高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组[（1．55±0．27）mmol／L比（1．08±0．29）mmol／L，P〈0．05]，观察组治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组治疗后MMSE评分均高于治疗前[（14．52±2．83）分比（11．85±3．32）分、（13．11±2．58）分比（11．79±3．04）分，P〈0．05]，ADL评分和GDS评分均低于治疗前[观察组：（36．07±4．57）分比（46．39±6．07）分、（4．15±0．38）分比（5．72±0．48）分，对照组：（41．52±5．31）分比（46．18±6．63）、（5．24±0．41）分比（5．65±0．51）分，P〈0．05]。观察组不良反应发生率为4．65％（2／43），对照组为2．33％（1／43），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿托伐他汀联合多奈哌齐治疗AD疗效确切且不良反应少，值得临床应用。