简介：身无半亩、心忧天下的人生格局，天下兴亡、唯我有责的担当精神在晚清重臣左宗棠的身上熠熠生辉。

简介：实习医生王浩只是安静地坐在凤湿免疫科医生办公室里距门口最近的位置，面朝墙壁。

简介：公共财政错位是县级公立医院发展的绊脚石,有限的县域公共财政应该从主要＂养＂公立医院向主要＂补＂医疗保险转型。政府购买服务是县级公立医院发展的推动力,产供分离是政府购买服务机制的基本原理,医保付费是政府购买服务机制的主导形式。

简介：对无菌医疗器械生产企业在实施GMP过程中存在的普遍问题进行阐述,并对目前企业实施GMP的薄弱环节提出一些建议,使无菌医疗器械生产企业能更好地实施GMP,切实将无菌医疗器械生产管理水平提升到新的高度。

简介：随着国家经济社会发展、医疗保障体制改革以及法律环境变化,医疗纠纷的原因、形式都呈现出新的变化趋势,需要更新观念,有效应对。积极推进医疗纠纷防范和调处工作,对于解决技术操作不精、服务态度生硬、风险意识淡漠等不良现象有重要意义。

简介：循证设计是力图以经验和观察为依据,将定性分析的指标量化,用以指导设计。要做到让设计符合运营、空间定性、设计指标量化,而不是我们目前普遍凭感觉的、模糊的、简单化的医院设计方法,这在中国还要经历漫长的时间。

简介：我国公立医院日益为“名不副实”而尴尬。公立医院改革试点，将致力于改变这一状况。改革公立医院内部运行机制，完善医院内部决策执行机制和财务会计管理制度；深化公立医院人事制度改革，完善分配激励机制；改革公立医院补偿机制，完善医疗保障支付制度。其中，人事制度改革是改革的重要内容之一，也是自1995年启动全国事业单位人事制度改革以来的难点之一。

简介：目的研究丁苯酞对急性脑梗死患者同型半胱氨酸（Hey）和C反应蛋白（cRP）水平的影响。方法将110例急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组55例给予常规治疗，治疗组55例在常规治疗的基础上加用丁苯酞200mg口服，3次／d，两组均治疗3周。比较两组患者的总有效率、神经功能缺损评分、Hey和CRP水平。结果治疗组总有效率为89．09％（49／55），对照组为61．82％（34／55），两组比较差异有统计学意义（r=11．044，P〈0．01）。两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前降低[治疗组：（11．24±3．19）分比（23．19±4．06）分，对照组：（18．56±4．03）分比（22．31±4．17）分，P〈0．01]，且治疗组治疗后神经功能缺损评分低于同期对照组，差异有统计学意义（P〈O．01）。两组患者治疗后Hey、CRP水平较治疗前显著降低[治疗组：（13．12±3．58）μmol／L比（27．36±6．84）μmol/L，（10．33±3．10）mg／L比（18．96±5．38）mg/L；对照组：（16．41±4．76）μmol／L比（28．73±6．32）μmol／L，（13．16±4．02）mg／L比（19．17±5．74）mg／L，P〈0．01]，并且治疗组治疗后Hey、CRP水平显著低于同期对照组（P〈0．01）。结论丁苯酞可降低急性脑梗死患者Hey和CRP水平，减轻炎性反应，改善急性脑梗死患者病情。

简介：目的探讨快速血糖仪测定毛细血管血糖与全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖结果的相关性及差异性。方法对我院2011年6—12月期间308例血糖检测对象进行静脉血糖及毛细血管血糖检测，观察两种检测方法的血糖值并进行比较分析。结果测得毛细血管血糖与静脉血浆测得的血糖值分别为（11．83±4．79）mmol／L和（10．76±3．84）mmol／L，毛细血管血糖测得值较静脉血浆测得值高，差异有统计学意义（P〈0．05）。二者相关性分析呈正相关（r=0．968），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论明确毛细血管血糖测定的影响因素并定期与静脉血浆测得的血糖值进行对比，可以为临床提供更为准确的血糖检验结果。

简介：药品回扣是医药市场的不和谐因素,在我国有些医院,药品回扣涉及大部分医生,本文运用现代经济学中关于行为经济学理论,分析医生收受药品提成的行为心理,为医生过度用药的治理提供参考。

简介：目的探讨非体外和体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床疗效及其对血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选取122例择期行冠状动脉旁路移植术治疗的冠心病患者，按手术方式不同分为体外循环下冠状动脉旁路移植术（CCABG）组（59例）和非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）组（63例），观察两组手术情况和术后一般临床资料、术后并发症和死亡情况，检测术前、术后即刻、术后6h、术后24h、术后72h、术后1周的血浆BNP水平。结果OPCABG组手术时间、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间、术后24h引流量、术后24h输血量、住院时间分另0为（210．08±60．02）min、（9．01±2．57）h、（32．08±9．17）h、（343．43±98．12）ml、（341．75±97．64）ml、（9．70±2．77）d，均明显低于CCABG组的（309．38±88．39）min、（15．25±4．36）h、（45．14±12．90）h、（530．24±151．50）ml、（752．90±215．11）ml、（15．44±4．41）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。OPCABG组术后并发症发生率为15．9％（10／63），明显低于CCABG组的47．5％（28／59），差异有统计学意义（X^2=14．172，P〈0．01）；OPCABG组围手术期病死率为1．6％（1／63），低于CCABG组的8．5％（5／59），但差异无统计学意义（X^2=3．091，P〉0．05）。CCABG组患者术前、术后即刻、术后6h血浆BNP水平分别为（104．54±29．87）、（114．74±32．36）、（129．10±36．15）ng／L，OPCABG组分别为（103．46±29．56）、（109．49±31．28）、（126．42±36．12）ng／L，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；CCABG组术后24h、术后72h、术后1周血浆BNP水平分别为（335．57±95．83）、（429．98±122．85）、（350．92±100．26）ng／L，明显高于OPCABG组的（241．22±68．92）、（317．49±90．71）、（256．86±73．39）ns／L，差异有统计学意义（P〈0．05），

简介：火灾是航母最大的安全隐患之一。本文分析美国二战期间19艘和二战后42艘航母火灾情况，分析造成火‘灾的原因及伤亡情况，得出减少火灾事故的发生和火灾发生后伤员及时有效救治的启示。

简介：目的探讨支配和影响新农合患者医疗费用的主要潜在因子，为控制住院医疗费用的过度增长提供理论依据。方法以2007--2011年徐州某三甲医院的49395例新农合的病人为样本，采用因子分析法对新农合患者的各项医疗费用进行实证分析。结果护诊药品费相关因子、手术材料费因子、化检费因子是支配住院医疗费用的3个关键因子。结论控制医疗费用的过度增长，应重点控制药品费、材料费和化验治疗费。

简介：医院投诉管理是及时处理医患纠纷，缓解医患矛盾，改善医疗服务的重要途径和手段。从运营成本、机会成本、隐性成本等角度，对医院投诉管理的卫生经济成本进行分析，以说明卫生经济学分析的重要性，并建议政府相关部门在制定卫生政策、进行资源配置时，要从卫生管理的系统性整体考量。

简介：目的探讨磷酸酶和张力蛋白同源基因（PTEN）及磷脂酰肌醇3激酶（P13K）在直肠癌中的表达与临床病理特征的相关性。方法应用免疫组织化学染色MaxVisionTM法检测60例直肠癌、30例直肠腺瘤和10例正常直肠黏膜组织标本中PTEN及P13K的表达情况，并对其表达水平与直肠癌临床病理特征之间的关系进行相关性分析。结果直肠癌组织PTEN阳性表达率明显低于正常直肠黏膜组织和直肠腺瘤组织[43．3％（26／60）比100．0％（10／10）和93．3％（28／30），P〈0．05]，直肠癌组织P13K阳性表达率明显高于正常直肠黏膜组织和直肠腺瘤组织[75．0％（45／60）比30．O％（3／10）和33．3％（10／30），P〈0．05]。PTEN及P13K在直肠癌组织中的表达水平与患者术前癌胚抗原、分化程度、TNM分期、淋巴结转移和远处转移有关（P〈0．01或〈0．05），而与患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤形态无明显相关性（P〉0．05）。相关分析结果表明，P13K与PTEN阳性表达呈显著负相关（r=-0．269，P=0．023）。结论直肠癌中P13K高表达及PTEN低表达，与直肠癌的侵袭和转移密切相关，监测两者的表达对判定直肠癌生物学行为有一定的价值。

简介：目的评价东中西部四省乡镇卫生院效率，为卫生院高效运营提供依据。方法文献研究法、数据包络分析法及统计学方法。结果四省样本乡镇卫生院整体效率、规模效率、技术效率得分依次为0．87、0．93、0．94；规模效率可变单元达到总量的56．1％，而规模收益递减单元达到占可变单元的82．1％；非数据包络分析有效单元业务用房面积等三项指标投入过剩较突出，健康教育人次等四项指标产出不足较突出。结论2009年四省样本乡镇卫生院效率普遍不高；近一半样本乡镇卫生院需要缩小规模，各省卫生资源调控重点不尽相同；卫生院基本公共卫生服务产出有待增加。

简介：目的分析脑卒中相关性肺炎的临床特点和防治策略。方法对2005—2011年收治的脑卒中并吸入性肺炎58例患者的临床表现及治疗情况进行回顾性分析。结果58例患者临床表现主要有咳嗽、咳痰、发热和呼吸困难。胸部X线检查表现为肺部阴影、胸腔积液。经抗炎等治疗后51例好转出院，7例死亡。结论反复发作的吸入性肺炎预后差，必须重视预防，及时诊断和正确应用抗生素。

简介：本文针对医院降低医用耗材支出成本、提高医用耗材的经济效益的要求,提出了通过招标手段使医用耗材价格透明公开、建立严格的新产品准入制、严格控制采购价格和建立成本效益分析系统的一系列有效方法。

简介：目的了解嘉兴市居民的医疗法律知识水平，探讨普及居民医疗法律知识的方法和内容。方法应用自设调查卷采用问卷调查的研究方法进行资料的收集并以epidata3．1和SPSS17．0软件进行数据处理。结果不同年龄不同职业、不同学历的居民了解医疗法律知识的得分情况有显著性差异；不同家庭月收入的居民对医疗法律知识的了解程度无显著性差异（P〉0．05），看病不同报销情况的居民对医保的满意度情况有显著性差异（P〈0．01）。结论目前嘉兴市居民对医疗法律知识的了解情况总体较好，建议加强宣传，引导居民学习医疗法律知识。

简介：目的分析轮状病毒性肠炎患儿血清和粪细胞因子的检测结果。方法选择52例轮状病毒性肠炎患儿作为观察组，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清和粪肿瘤坏死因子仪（TNF-α）、白细胞介素8（IL8）的水平，同时以健康婴幼儿50例作为对照组，进行比较研究。结果观察组患儿急性期血清和粪TNF-α、IL-8水平分别为（129±31）、（159±24）μg/L和（184±35）、（269±25）μg／L，均明显高于对照组的（28±6）、（104±13）μg/L和（52±6）、（133±11）μg，L，差异有统计学意义（P〈0．05），恢复期血清和粪TNF-α、IL-8水平迅速下降[（30±7）、（108±10）μg/L和（89±8）、（187±14）μg，L]，与急性期比较差异有统计学意义（P〈0．05），但粪TNF-α、IL-8水平仍明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清和粪细胞因子的检测有助于轮状病毒性肠炎患儿的临床诊断，并可以作为判定病情发展的指标之一，指导临床治疗工作。