简介：缺血性心脏疾病发生时出现室速和室早等重度心律失常是导致猝死的重要原因，其治疗一直是人们关注的热点问题。近年来，有研究证明温针灸具有改善心肌缺血和降低心律失常发作频率等作用，提示温针灸可能对缺血性心律失常有一定疗效。本文旨在通过对温针灸临床作用及机理、心律失常的研究进展、预温针灸的研究情况进行综述和分析，探寻温针灸介入心血管疾病的治疗时机，为心律失常的治疗提供新的方向和途径。

简介：目的基于“火毒”病机观察急性脑梗死重症大鼠皮层的核转录因子KB（NF-KB）、c-fns蛋白表达及中药干预效应。方法以Longa的方法略作改良制作鼠左侧大脑中动脉阻塞再灌注模型，选择Bederson评分〉2分的重症急性脑梗死大鼠，对照单纯扶正方药及单纯解毒方药，观察扶正解毒方药对急性脑梗死重症大鼠的宏观表征、NF-KB、c-fos蛋白表达的影响。结果（1）假手术组脑组织细胞核明显呈淡淡的浅棕黄色，模型各组细胞核着色呈现明显的棕黄色，以缺血24小时-48小时为主要变化，给予扶正药、解毒药和扶正解毒药后，神经核着色较浅，其中以扶正解毒药改善效果较为明显，各药物组着色仍比假手术组明显。脑组织细胞浆呈现相同趋势；（2）缺血各模型组大鼠，缺血侧c-fos和NF-KB蛋白表达明显高于假手术组（P〈0．01），扶正药和解毒药治疗组c-fos和NF-KB在缺血24小时-48小时时蛋白表达明显低于模型组（P〈0．05～0．01），扶正解毒药治疗组在缺血各时间点c-fbs和NF-KB的蛋白表达均明显降低（P〈0．01）。结论重症急性脑梗死大鼠的NF-KB、c-fos蛋白明显升高；扶正解毒中药治疗重症脑梗死大鼠可能与调节NF-KB、c-fos蛋白表达水平有关。

简介：目的观察电针“内关”对实验性心肌痛大鼠心肌和下丘脑P2X3受体表达的影响.方法成年雄性SD大鼠28只,随机分为正常组（N组）、对照组（C组）、心肌痛组（M组）、电针组（E组）,每组7只.观察大鼠的行为学变化及体重变化;苏木精-伊红（HE）染色方法观测心肌组织的变化;免疫印迹法（Westblotting）分别检测大鼠心肌和下丘脑P2X3受体及β-肌动蛋白（β-actin）蛋白表达,比较各组P2X3受体蛋白相对表达量.结果C组的体重增长较少,与N组相比有统计学意义（P＜0.01）;M组、E组的体重增长较N组和C组显著降低（均P＜0.01）;E组的体重增加比M组的明显升高（P＜0.01）.M组、E组的行为学表现较N组和C组显著增加（均P＜0.01）;与M组相比,E组的行为学表现都明显下降（P＜0.01）.N组和C组的心肌细胞排列致密;M组可见严重的心肌细胞萎缩以及代偿性肥大和大面积的结缔组织增生现象;E组可见轻微的细胞肥大和结缔组织增生.M组心肌P2x3受体蛋白表达量显著高于N组、C组（均P＜0.01）;E组心肌P2X3受体蛋白表达量显著低于M组（P＜0.01）,M组下丘脑P2X3受体蛋白表达量显著高于N组、C组（均P＜0.01）;E组下丘脑P2X3受体蛋白表达量显著低于M组（P＜0.01）.结论电针“内关”可能对P2X3受体介导的心肌痛信息产生影响,这可能是电针“内关”镇痛的机制.

简介：基于络病理论认识高血压与脑梗死，二者病理因素均为风火痰瘀虚，病在血脉，其病机变化符合络病气机郁滞、络脉痹阻、络脉绌急、络脉不荣及络脉损伤。

简介：随着生活节奏的日益加快，我们的身体似乎也跟着着急起来，吃喝拉撒睡这螳原本应该悠闲自得的事情也变得越来越急。但其实，有些身体突发的急性子，并不是一种好预兆。

简介：应激性心肌病，又称为Tako-Tsubo综合征、心尖部气球样变综合征（apicalballooningsyndrome，ABS）等，其主要特征为一过性心尖部室壁运动异常，呈气球样变。女性多于男性，发病前多有精神或躯体应激事件。心电图特点可表现为ST段抬高，伴病理性Q波，与急性心肌梗死有混淆之处。此类疾病在重症医学领域报道例数相对较少，诊疗上具有一定隐匿性，容易误诊为急性心肌梗死等疾病，需要我们提高对应激性心肌病的认识，早期诊断，通过中西医诊疗适时干预，争取患者获得良好预后。

简介：4月24日，韩国江东庆熙大学韩方医院新设了“四象体质判定室”，这在韩国为首次。

简介：“王霞芳名老中医工作室”于2005年在上海中医药大学附属市中医医院成立。王霞芳，女，1937年出生，浙江鄞县人。现任全国名老中医传承工作室导师，董氏儿科中医流派传承研究基地负责人，上海市中医医院主任医师；

简介：目的：探讨层级管理在手术室护理管理中的应用与效果。方法：根据手术室护理管理的需要,建立手术室护士长、护理组长、责任护士三级质控网络,落实＂以人为本,预防为主＂的护理服务理念,制订护理质量标准体系和规范化、标准化操作程序,对护理质量实行动态、灵活的监督考核。结果：实施层级管理后,护理质量显著提高,基础护理服务质量评分、消毒隔离质量评分、护理文书书写质量评分、药品器械准备质量评分、患者满意度评分和护士满意度评分均较实施层级管理模式前有明显提高,护士的专科护理技术考核成绩较实施前有明显提高。结论：层级管理在护理管理工作中优势明显,值得推广。

简介：目的：对门诊儿童输液室护士的工作压力状况进行调查分析，针对问题提出相应对策。方法：采用问卷调查法，以浙江省丽水市三家三甲医院儿童输液室的75名护士为研究对象。结果：护理人员压力构成的主要原因有：工作中担心病人发生意外或出现护理纠纷，日常工作中接受较多考核及检查，工作负荷量较大，夜班较多，工作、生活无规律等。结论：门诊儿童输液室80％的护士工作压力大，说明职业压力已经是一个普遍问题，应及时采取措施缓解护士的工作压力。

简介：目的：分析中西医结合分期整体疗法应用于脑梗死瘀证伴偏瘫患者的临床疗效。方法：选取80例脑梗死瘀证伴偏瘫患者为研究对象，并将其随机分成两组，对照组40例患者给予中西医治疗，实验组40例患者则以中西医结合分期整体治疗。对两组患者的疗效和神经功能缺损情况进行对比分析。结果：对照组总有效率为92．5％，实验组为82．5％，两组差异较大，有统计学意义，（P〈0．05）；治疗后，对照组神经功能缺损评分明显高于实验组，组间差异较大（P〈0．05）。结论：中西医结合分期整理用于脑梗死瘀证伴偏瘫患者的临床疗效确切，不仅有助于患者神经功能的恢复，还能提高脑组织的重组性与可塑性，并减少不良反应发生，安全性高，在临床治疗中应推广应用。

简介：计算机技术的发展,计算机网络技术和电子信息管理被广泛地应用到医疗管理的各个环节。文章简要介绍了信息化管理模式在手术室各项工作中的应用。

简介：[目的]探讨不同水平呼气末正压对重症急性左心衰的影响.[方法]将90例行机械通气的重症急性左心衰患者随机分成低呼气末正压组（A组）45例和高呼气末正压组（B组）45例,两组的PEEP（呼气未正压）均先以生理性3cmH20开始上调.A组维持在5cmH2O,B组维持在10cmH20.比较两组血气分析结果、EVLWI（血管外肺水指数）、CI（心排血指数）、CVP（中心静脉压）、MAP（平均动脉压）、HR（心率）变化.[结果]4h后两组血气分析结果均较前改善,并且两组的Pa02、PaC20差值及pH值差值比较具有显著性差异（P＜0.05）;4h、12h后两组的EVLWI（血管外肺水指数）差值比较均具有显著性差异（P＜0.05）;其他的观察指标间差异无显著性（P＞0.05）.[结论]早期机械通气对急性肺水肿的治疗是有效的,选择稍高水平的PEEP有利于缩短脱机时间、改善血流动力学情况及心功能.

简介：目的：研究芒硝外敷腰部辅助治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效。方法：对62例入住我科的重症急性胰腺炎患者，随机分成治疗组和对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予芒硝外敷双侧腰部，主要观察两组患者在第1、3、7、14天的APACHEII评分变化；测量入院时以及入院第1～7天的腹围与膀胱内压（ICP）计算差值来评价腹内压的变化；观察肠呜音恢复时间。计算两组患者中转手术率及病死率。结果：两组在第1、14天的APACHEII评分无统计学差异，在第3、7天有统计学差异。治疗组在第3、7天的评分值明显低于对照组。治疗组的腹围在第3天之后差值与对照组相比有统计学差异，P〈0．05。膀胱内压在第3天之后差值与对照组相比有统计学差异，P〈0．05。在肠鸣音恢复时间上具有统计学差异，P〈0．05；在中转手术率及病死率上没有统计学差异，P〉0．05。结论：芒硝外敷腰部有减少胰腺炎症的进一步发展，降低重症急性胰腺炎腹内压、促进肠功能恢复的作用。

简介：目的：旨在通过动物实验来判断雷公藤水提液对成年小鼠的急性毒性,为临床用药提供安全依据。方法：根据改良寇氏法,测定雷公藤水提液对成年小鼠的半数致死量（LD50）,若毒性较低,则改为测定雷公藤水提液对成年小鼠的最大耐受量（MTD）。结果：通过急性毒性的预实验未能测出LD50,改测雷公藤水提液对成年小鼠最大耐受量为150.3g/kg,相当于临床成人用量的300.6倍。结论：雷公藤水提液对成年小鼠毒性较小。

简介：目的：探讨中医辨证分型治疗亚急性甲状腺炎的临床效果.方法：选取50例亚急性甲状腺炎患者为研究对象,根据其临床特点进行中医辨证分型治疗,观察各型患者的临床疗效及不良反应情况,随访1年观察患者的复发率.结果：亚急性甲状腺炎可分为热度炽盛型、阳虚湿困型、肝郁蕴热型、阴虚火旺型及气郁痰阻型,进行辨证治疗后痊愈26例,显效14例,有效10例,总有效率为100.0％.治疗时间为25～28天,平均（31.6＆#177;4.4）天,4例患者发生不良反应（8.0％）,复发3例（6.0％）.结论：采用中医辨证分型治疗亚急性甲状腺炎临床效果显著,治疗时间短,不良反应少,复发率低,可明显减轻患者痛苦和经济负担,值得临床推广应用.

简介：目的：分析临床路径教学法用于手术室护生带教中的意义。方法：选取2013年2～6月在浙江省乐清市第二人民医院手术室见习的护生40名,随机分为实验组20名和对照组20名。实验组采用路径式教学模式进行带教,对照组采用传统教学法进行教学,比较两组临床带教的效果。结果：实验组的教学效果明显优于对照组,同时实验组在操作技能和教学方式的满意度等显著优于对照组。结论：临床路径教学法可有效提高护生的实习教学质量和水平,还可提高护生的带教满意度,且优于传统的临床带教方法。

简介：目的：观察中西医结合治疗对高脂血症性急性胰腺炎的干预效果。方法将72例高脂血症性急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各36例,在西医规范治疗的基础上中西医结合治疗组给予中药内服并灌肠治疗,记录腹痛缓解时间和血淀粉酶恢复正常时间,7天后评价临床疗效,并记录甘油三酯及总胆固醇变化,并对记录进行缝隙评价。结果两组临床疗效无差异（P〉0．05）,中西医治疗组腹痛缓解时间和血淀粉酶恢复时间均短于对照组（P〈0．05）；治疗后两组患者甘油三酯均较治疗前下降（P〈0．01）,但两组对比治疗组下降更明显（P〈0．05）；局部并发症发生率治疗组较对照组低,但无统计学差异（P〉0．05）。结论中西医结合治疗较单纯西医治疗可更快的改善高脂血症性急性胰腺炎的腹痛症状和降低其血淀粉酶水平,更好的降低甘油三酯。

简介：目的：观察丹参多酚酸盐治疗矽肺合并慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效。方法：将78例患者随机分为治疗组39例和对照组39例，两组均予以吸氧、抗感染、解痉平喘、祛痰止咳等综合治疗，治疗组在上述基础上加用注射用丹参多酚酸盐200mg缓慢静滴，1次/d，14d为1个疗程。结果：治疗组临床疗效的总有效率优于对照组（P＜0.01），治疗组血流变学、血气分析、心肌酶学各项指标明显改善（P＜0.01）。结论：丹参多酚酸盐能改善煤工矽肺并发肺心病的血液动力学，改善患者缺氧状态，同时可以对患者心肌酶学异常情况进行有效纠正，对其心肺功能进行有效的改善，值得推广。

简介：目的研究和分析针对急性水肿型胰腺炎采用中药大柴胡汤治疗的临床效果和特点。方法从我院2010年2月至2013年9月接收并治疗的急性水肿型胰腺炎患者中随机性抽取52例分为研究组和对照组,每组各26例,对照组中所有患者均采用的是常规性的治疗,而研究组中所有患者均采用的是在常规性治疗的基础上增加大柴胡汤胃管给药治疗,对比分析两组患者采用不同治疗方式的临床特点、效果、并发症和APACHEII评分等。结果研究组中患者的治疗总有效率和治愈率均高于对照组,且并发症、白细胞恢复和感染状况均好于对照组,对照组的APACHEII评分要明显高于研究组,差异有统计学意义。结论针对急性水肿型胰腺炎采用大柴胡汤进行治疗,其安全性、经济性和临床效果较好,值得在临床上应用和推广。