简介：摘要笔者收集2009年09月~2012年09月期间收治采用切开复位钢板内固定的锁骨骨折患者36例实施心理护理干预、皮肤护理干预、疼痛护理干预、饮食护理干预、指导功能锻炼、交代出院的注意事项等等措施，所有患者均得到满意的疗效，骨折和肩部功能同时康复。合理的护理是提高骨折治疗的疗效，医疗护理干预后使骨折患者的治疗成本较低。通过积极、科学、合理、有效的实施护理干预，提高医生对骨折的治疗效果，使患者早日回归社会。

简介：通讯作者谢跃(19602-)，主任医师，硕士研究生导师，淮安市一院骨科主任。摘要目的比较全髋关节置换术和内固定在治疗老年移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法2007年1月~2010年6月收治的60~75岁老年移位型股骨颈骨折患者68例,根据采取的手术方式的不同，分为两组全髋关节置换组30例，空心钉内固定组38例。比较两组患者的手术时间，术中出血量，术后并发症发生率，术后髋关节功能的恢复情况及再手术率。结果内固定组的手术时间，术中出血量显著少于全髋关节置换组（P＜001）。全髋关节置换组和内固定组的术后并发症发生率分别为10%和342%，再手术率为0和132%。全髋关节置换组的术后并发症发生率和再手术率明显低于内固定组（P＜001）。根据Harris评分，全髋关节置换组的髋关节功能优良率（933%）优于内固定组（632%）。结论全髋关节置换术治疗老年（60~75岁）移位型股骨颈骨折优于内固定术。

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简介：作者简介白永哲,1974—，男，汉族，辽宁省海城市人，大本，外科学硕士，副主任医师。研究方向创伤骨科，人工关节，运动医学，显微重建外科。摘要目的探讨闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的优越性及手术技巧。方法本组22例，男7例，女l5例。采用闭合复位PFNA内固定治疗，术后早期功能锻炼。结果22例患者切口均甲级愈合，无颈干角丢失，无内置物切割股骨头、螺钉退出、患肢短缩情况，未出现下肢深静脉血栓形成等并发症。均获随访，时间为6～12个月，平均105个月。骨折愈合率达100％。髋关节功能评定，优24例，良4例。患者功能恢复满意。结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折，手术切口小，并发症少，适用骨质疏松、骨折粉碎不稳定、不能耐受长时间手术的老年患者。

简介：作者简介古波（1971-），男，汉族，广西北海市人，本科，主治医师。专业方向创伤骨科。摘要目的观察带锁髋内针内固定配合重要辨证治疗胫骨多段骨折的疗效。方法回顾性分析我院2006～2011年采用带锁髋内针内固定配合重要辩证治疗胫骨多段骨折34例的临床资料，总结该方法治疗胫骨多段骨折的疗效。结果34例患者随访时间6～18月不等，31例患者愈合时间为3～6个月，1例愈合延期；1例畸形愈合。32例患者伤口一期愈合；2例患者出现浅表感染，经更换药物后愈合。所有患者的膝踝关节达功能恢复正常。结论带锁髋内针内固定能有效稳定胫骨多段骨折，再配以中药辩证治疗，达到内外兼治的效果，具有较高的临床价值。

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简介：摘要目的研究介入治疗胎盘植入的效果、副作用。方法选择胎盘植入病人经股动脉到髂内动脉或子宫动脉插管造影，确定出血部位，用明胶海绵微粒栓塞双侧髂内动脉或子宫动脉。选择5-Fu化疗组作对照组，应用效果分析采用χ2检验。结果介入治疗胎盘植入24例，完全止血率958%，副作用发生率417%,子宫切除1例，发生率417%，随访6个月，月经均恢复。完全止血率、子宫切除率、副作用发生率均有显著性差异（P＜001）。结论介入治疗胎盘植入能迅速止血，避免子宫切除，保留生育功能，是理想的治疗方法。

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简介：摘要目的探讨胸腰椎骨折后路内固定手术的护理配合。方法通过对46例胸腰椎骨折患者进行手术配合包括术前访视、采取有效的心理护理、了解手术方式、手术步骤、脊柱器械的用途及使用方法、合理的体位及安全防护措施、医护的密切配合。结果46例手术顺利配合完成，手术效果满意，无一例发生护理并发症。结论胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定手术对于我们基层医院来讲难度大，危险性高，器械繁多，要求手术室护士对患者严格护理管理，充分做好各项术前准备、密切配合使手术顺利完成。

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简介：摘要目的探讨应用外固定支架治疗桡骨远端开放性、粉碎性骨折的临床疗效。方法23例桡骨远端开放性粉碎性骨折，全部应用外固定支架治疗，术后随访桡骨长度、掌侧角、尺偏角及腕关节的活动范围。结果23例随访6～13个月，平均7个月，所有患者骨折愈合好，疗效根据Dienst等功能评估表进行评定，优15例；良7例；可1例；差0例。所有患者无感染、骨折移位等并发症。结论应用外固定支架治疗桡骨远端开放性、粉碎性骨折是安全有效的方法。

简介：摘要目的观察AF椎弓根钉棒内固定系统治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫的疗效。方法自2008年10~2011年10月采用AF椎弓根螺钉系统内固定加经病椎椎弓根植骨术配合大承气汤治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫的患者6例。结果在术后，随访了本组6例患者，平均随访时间为135个月，随访时间最长为18个月，随访时间最短为10个月，都没有出现断钉棒、螺丝钉松动、脊柱不稳等问题，术后无感染，也没有出现严重并发症。在手术之后，对比分析6例患者手术前后X线照片，对Cobb’s角进行测量，椎体前后缘高度恢复到术后的96%和92%，而手术前为68%和40%，具有较为显著的差异。2例不完全性截瘫患者均有1~3级神经恢复,1例完全截瘫患者,1~2级恢复。结论AF椎弓根钉棒内固定系统加经病椎椎弓根植骨术配合大承气汤治疗不稳定性胸腰段骨折可达到良好复位和恢复椎管原有容积的效果。

简介：通讯作者王莉，1979年出生，工作于河北大学附属医院手术室。摘要目的总结放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的护理。方法通过粒子植入62例患者肿瘤内,术前、术后对患者进行系统的护理管理,做好健康宣教,加强营养,积极预防术后并发症,使患者在微创治疗中,达到局限性实体瘤的理想治疗效果。结果种植成功率达100%,术后无并发症发生。结论肿瘤采用125I放射性粒子植入治疗是一种新兴的学科，医护人员应该针对患者潜在的护理问题和术后、术中、术前存在的护理问题进行针对性治疗，以此来保证能够顺利实施各项护理措施。

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简介：摘要目的研究ESIN固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效以及相关注意事项。方法准备两根髓内钉，保证两根内钉具有相同的直径；随后对髓内钉进行预弯处理，使之成为拱形。对于远1/3骨折以及中段骨折，则可运用逆行的方法插入ESIN；对于近侧1/3的骨折，可以运用顺行的方法插入ESIN。结果出血量最少为13ml，最多为32ml，平均为204ml；手术时间最短为35min，最长为68min，平均为436min；住院时间最短的为4d，最长的为8d，平均为64d。结论ESIN固定治疗方法，具有操作简单、微创性、临床疗效良好、并发症较少以及不影响骨骺生长的优势，推广应用。

简介：摘要目的探讨经皮MIPO植入技术治疗老年性骨质疏松症患者肱骨近端骨折。方法选取2011年1月~2013年1月间入院诊治的老年骨质疏松性肱骨近端骨折39例。所有患者均采用肩外侧横小切口经三角肌入路，关节囊外手法将骨折复位后，将LPHP从切口内插入固定技术治疗。结果患者均获随访12个月以上，骨折无再次移位，无内固定物松动断裂及螺钉进入关节间隙，无肱骨头缺血性坏死等并发症。所有骨折均愈合，平均愈合时间12周，肩关节功能采用Neer评分优良29例，可8例，差为2例，优良率744%。结论MIPO植入技术治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折，具有血运破坏少和固定稳定的特点。

简介：[目的]探讨改良缝合克氏针固定治疗新鲜锤状指的临床疗效.[方法]2009年9月～2012年1月共收治新鲜锤状指畸形32例,均采用Bunnell双针缝线缝合修复指背伸肌腱并固定于指腹的改良缝合、细克氏针固定远端指间关节的手术方法治疗,术后6周拔除克氏针行功能锻炼,夜间仍用支具固定至术后第8周.术后32例患者均获随访,随访时间10～24个月,平均16.5个月,采用Crawford功能评定标准对术后疗效评估.[结果]32例患者中,1例由线结反应导致手术切口感染,术后锤状指畸形复发；其余患者手术切口均Ⅰ/甲愈合.根据Crawford功能评定标准：优17例,良12例,可2例,差1例,优良率为90.6％.[结论]改良缝合克氏针固定是治疗新鲜锤状指简单、有效的方法.

简介：摘要目的探讨多脏器功能衰竭患者CRRT治疗的护理。方法对我院ICU自2011年～2012年30例多脏器功能衰竭患者行CRRT时实施的护理进行分析总结。结果17例患者好转，8例肾功能恢复正常，3例放弃治疗，2例死亡。结论行CRRT时严密病情观察，加强皮肤和深静脉导管的护理、保持CRRT体外循环通畅和必要的心理护理是CRRT顺利进行的关键。

简介：