简介：该文旨在评估内镜辅助下经口咽入路切开复位内固定术在下颌骨髁突根部和颈部骨折中的应用。6例年龄小于16岁的患者（男1例，女例；年龄7-15岁，平均13．4岁1共有9侧下颌骨髁突根部和颈部骨折，骨折断端移位均大于45°。骨折分类根据常规X线片、CBCT或CT影像。

简介：患者女，初诊年龄12岁。主诉要求矫治地包天。患者身体健康，无口腔不良习惯及全身系统性疾病史，家族中无相似错殆畸形患者。一、临床检查：患者息止骀位时正面观颜面左右基本对称，正中殆位时颏部轻度右偏。垂直向上，面下三分之一较长。侧面观基本呈直面型，上颌发育稍显不足见（图1）。

简介：目的通过对不同垂直骨面型患者上颌后牙区的锥形束计算机体层摄影片（CBCT）分析,探讨上颌颊腭向骨质在不同种植植入角度下的厚度,为临床微种植钉植入提供参考.方法选取60例Ⅱ类矢状骨面型青少年患者,依照垂直骨面型分为低角、均角和高角三组,进行CBCT扫描和三维重建.分别测量上颌第二前磨牙与第一磨牙根间区牙槽嵴顶到上颌窦底的高度,并分别测量距离牙槽嵴顶4mm处,与相邻牙长轴成90°、60°、45°和30°四个颊侧植入角度的骨质厚度.结果（1）不同垂直骨面型间,上颌窦底高度的差异有统计学意义（F＝23.66,P＜0.05,低角型最大,高角型最小）;（2）不同垂直骨面型组在相同的植入角度下,骨质厚度的差异有统计学意义,两两比较低角型与高角型间的差异有统计学意义,低角型组大于高角型组（P＜0.05）;（3）同一垂直骨面型组在不同植入角度下,骨质厚度的差异有统计学意义,两两比较45°、30°植入角和90°、60°植入角度间,差异具有统计学意义,90°组、60°组大于45°组、30°组（P＜0.05）.结论相同植入条件下,Ⅱ类矢状骨面型高角型青少年患者较低角型穿通上颌窦的风险更大.

简介：目的探讨单侧颧骨骨折在手术治疗中既保持面部美观，又能达到良好复位固定的方法。方法对17例患者行上颌前庭沟切口＋颧骨颞骨头钢丝牵引复位固定后，在术后1个月、3个月、6个月、1年时行临床检查，3个月时加作计算机体层摄影术（CT）检查及定位X线片头影测量双侧外侧缘高度、眶下缘宽度、双侧颧骨长度，并对计量资料作t检验。结果所有患者术后软组织均I期愈合，术后1年内定期复查未见明显复发，复位颧骨无移位、变形现象．3个月时CT示颧骨对位对线良好，头影X线片测量分析：双侧眶外侧缘高度、双侧眶下缘宽度、双侧颧弓长度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论单侧简单颧骨骨折手术进路与固定术式改进方法．是一种在术后面部不留瘢痕、手术复位与固定效果稳定、功能修复良好的手术方法，值得推广应用。

简介：牙根内吸收是指根管内发生的进行性病理性吸收，无明显的临床症状，多在X线检查时偶然发现．一般表现为膨出于根管的圆形或卵圆形透射影．有时是根管影像的整体性增宽，严重的牙根内吸收可导致牙齿丧失。

简介：目的：通过拔牙后植入4颗（all-oR-4）种植体并即刻负重18个月．评价拔牙后进行下颌无牙耠跨牙弓固定义齿修复的疗效。材料和方法：平均年龄623岁的47位患者（52～78岁）．拔牙后植入4颗种植体并进行即刻跨牙弓固定义齿修复。共植入188颗种植体。术后48h内．采用含有金属支架的临时固定义齿修复，6个月后进行永久性修复。植入时以及植入后第6、12、18个月的随访检查中，对患者进行临床和影像学评估。结果：在植入后第18个月的随访检查中．未发现种植体失败．且所有修复体都保持稳定。植入后第6、12、18个月时种植体周围骨水平量分别为031±0．12mm、0．58±0112mm、07±0107mm。研究发现在轴向和倾斜植入的种植体之间．在植入后第6个月（0.6mm．P=0115）、第12个月（012mmjP=O062）和第18个月（0．08mm；P=O146）期间骨丧失量并无显著性差异。在整个研究期间，有3位患者出现临时修复体折断．但所有患者的永久性修复体都保持稳定．并未发现任何并发症。结论：本研究认为．拔牙后植入4颗种植体并即刻负重进行跨牙弓固定义齿修复是可行的，但此结论仍需更大样本量及更长随访期的研究来加以论证。

简介：近年来无牙颌种植支持式固定义齿的应用得到了极大的普及。但是由于受到上颌骨的解剖形态、上颌骨吸收形式、种植区牙槽骨的质量、上颌骨在发音中的重要作用、上前牙在面部美学中的重要作用等因素的影响。因此，医生在进行上颌无牙颌种植支持式固定义齿的诊断和设计时需要非常谨慎。本文回顾了近年来关于上颌无牙颌种植支持式固定义齿牙颌面部美学诊断、设计的文章，通过对牙颌面部进行垂直向美学分析，为需要进行上颌无牙颌种植支持式固定义齿修复的患者提供美学设计基础。

简介：目的观察氟化物对过氧化脲类漂白剂渗透性及漂白效果的影响。方法选取2010年1月至2012年7月就诊于第三军医大学大坪医院野战外科研究所口腔科，因正畸治疗需要拔除第一前磨牙的12例患者的36颗离体牙，用标准茶溶液染色后，其中12颗样本经NaF处理后用过氧化脲进行漂白（A、B组），12颗样本使用过氧化脲漂白（C、D组），12颗样本放入去离子水中作为空白对照（E、F组）。用VITA比色板对受试牙漂白前后进行比色，然后分别从近远中向（A、C、E组）和唇舌向（B、D、F组）剖开，使用图像分析软件测量并比较剩余染色面积百分比。结果所有标本染色后色度均增加，着色范围为3．66～8．33个色阶。漂白治疗后A、B、C、D组的色阶改变为5～5．53个色阶。而空白对照（E、F组）无色阶改变。（1）近远中向剖开：A组唇侧剩余染色面积为28．6％～39．4％，舌侧剩余染色面积为58％～72％；C组唇侧剩余染色面积为29．3％～37．2％，舌侧剩余染色面积为57．6％～70．1％；E组两剖面显示全部牙本质均匀染色，面积百分比约96．97％～100％；A、C组间各剖面差异无统计学意义（P〉0．05），而二者与E组的差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）唇舌向剖开：B组唇侧和舌侧剖面剩余染色面积基本相等，为61．7％～68．7％；D组两剖面剩余染色面积为60．8％～66．3％，反映出相同的颜色改变的深度；F组两剖面染色面积为96．4～99．8％；B、D组间差异无统计学意义（P〉0．05），但与F组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论着色牙漂白前局部氟化物处理对漂白效果无明显影响。

简介：受国家新闻出版广电总局委托．中华医学电子音像出版社于2013年8月12至16日在中华医学会新楼五层伟伦厅举办了“2013年医学电子出版物编辑业务培训班”。来自全国33种中华医学会电子版系列杂志的总编辑、编辑部主任、编辑、校对人员以及其他兄弟出版单位的编辑，共计100余位学员同聚北京参与培训。中华医学会罗玲副秘书长出席开幕式并致辞。首先。罗玲副秘书长代表中华医学会向出席培训班的各位领导、各位总编辑、编辑部主任以及各位编辑同道表示热烈欢迎和衷心感谢．接着她介绍了中华医学会系列杂志的整体出版情况．回顾了中华医学会从2004年筹备创办第一本电子期刊《中华医学超声杂志（电子版）》至今共33种电子版系列杂志的成长和发展历程。

简介：目的调查前突患者上切牙内收前的牙根吸收状况,并且对该阶段牙根吸收的影响因素进行初步的探索.方法选择上颌需要拔除双侧第一前磨牙且需要强支抗的前突患者50名,分别于正畸治疗前（T1）和上切牙内收前（T2）拍摄上颌切牙的平行投照根尖片和头颅侧位片,通过测量和评价,得到每颗切牙的牙根吸收量、治疗前牙根形态及上中切牙的角度位置及变化量,并记录其他诊断和治疗因素.对牙根吸收量作描述性统计,对各因素作多因素分析.结果①前突患者上切牙内收前,中切牙的牙根吸收平均为（0.73±0.53）mm,侧切牙为（0.84±0.70）mm.②有3％的中切牙和6％的侧切牙牙根吸收大于2mm.③多元线性回归表明T1期牙根形态异常、内收前疗程长、上中切牙根尖距唇侧骨皮质的距离减小量大、T1期U1/PP角小、上颌前部拥挤为中切牙牙根吸收的危险因素.T1期牙根形态异常、上颌前部拥挤、内收前疗程长、T1期牙齿长度长为侧切牙牙根吸收的危险因素.结论前突患者上切牙内收前有一定量的牙根吸收,个别高危患者其牙根吸收状况较严重.我们的研究因素中存在此阶段与上切牙牙根吸收相关的因素,但这些因素对于牙根吸收的解释仅为30％左右.

简介：以往研究采用两种标记物：α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和STRO-1，检测牙髓组织中具有问充质干细胞特性的细胞。本研究目的是研究成人正常牙髓和牙髓损伤愈合期间α—SMA和STR0—1的表达谱特征。健康牙髓通过机械暴露后，采用MTA或者氢氧化钙盖髓，从而在暴露的牙髓表面诱导

简介：目的：探讨平阳霉素瘤内注射对婴幼儿增殖期血管瘤血清中血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）表达的影响及意义。方法：选取增殖期血管瘤婴幼儿23例，分别于平阳霉素瘤内注射治疗前及治疗后3、7、14d时采集瘤内血，应用酶联免疫吸附（ELISA）法检测瘤内血清中VEGF的含量。结果：平阳霉素瘤内注射治疗后3d和7d时，瘤内血清中VEGF表达水平较治疗前明显降低（P〈0．05）；治疗后14d时，瘤内血清中VEGF表达水平与治疗前相比，其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：平阳霉素瘤内注射治疗婴幼儿增殖期血管瘤，能明显降低瘤内血清中VEGF表达水平，但具有时效性，仅依此来评估婴幼儿血管瘤生长增殖速度及平阳霉素的治疗效果有待商榷。

简介：目的探讨腭骨骨折的临床分型及治疗方法。方法通过回顾分析94例腭部骨折，根据临床表现并结合文献对腭骨骨折分为三型，分别对每一型腭部骨折进行治疗探讨。其中观察、保守治疗41例．手术切开复位内固定53例。结果本组资料中所有病例均一期愈合，咬合关系恢复正常．未出现术后植人物外露、口鼻瘘等并发症。结论采用不同形式的复位方法治疗不同类型的腭部骨折．能进一步恢复患者的面部外形及咬合功能，固定可靠。

简介：随着口腔证畸研究和临床实践的不断深入，对于错（牙合）畸形的矫治，无论在理论基础还是临床应用方面都取得长足发展。虽然正畸治疗带来的益处不言而喻，但其附加的影响同样值得关注，其中之一即为牙髓反应。大量研究表明，适宜的正畸力不会造成牙髓的病理性损害[1]，

简介：为规范牙周专业相关从业人员的牙周基础治疗技术，学习无痛洁牙技术，提升牙周诊治水平和能力，由中国人民解放军口腔医学研究所及总医院口腔医学中心主办的国家级继续教育项目“牙周基础治疗标准化操作及无痛治疗技术”培训班将于2013年10月10日至10月14日在北京举办。

简介：一、病史患者卢某，女，21岁。主诉：下巴偏斜，影响美观。否认相关系统性疾病且无家族史。二、临床检查1、面部：左右不对称，颏部左偏约3．5n瑚，肌肉发育不对称，左侧较右侧略显丰满，面中1／3凹陷（图1）。2、口内：口腔卫生状况良好，恒牙骀，磨牙近中关系，下颏左偏。上颌拥挤2mm，下颌拥挤6．5mm。上颌中线与面中线一致，下颌中线左偏5mm。

简介：目的：评价口腔颌面部脉管畸形的手术治疗的临床疗效。方法对2008年6月至2012年10月中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科收治的112例口腔颌面部脉管畸形患者，均采用手术切除治疗，病变切除后直接拉拢缝合83例，邻近皮瓣转移修复19例，中厚皮片移植修复10例。随访观察术后效果。结果术后病理进一步证实，静脉畸形67例、微静脉畸形8例、淋巴管畸形4例、淋巴-静脉畸形24例、动静脉畸形9例。术后1例患者发生皮片感染，化脓部分坏死，患区给予湿敷换药后创面二期愈合。随访6个月至5年，治愈105例，其余7例于术后3～10个月复发，其中1例淋巴-静脉畸形、4例动静脉畸形、2例静脉畸形。复发的静脉畸形患者，病变内注射平阳霉素后均治愈；其他复发患者均再次手术切除后治愈。结论手术切除治疗口腔颌面部脉管畸形在外形和功能上均可获得满意疗效，而且安全。

简介：上颌尖牙埋伏阻生的诊断和治疗是正畸临床的一大难点，正确的诊断是治疗成功的关键。既往采用全景片、根尖片等二维影像诊断存在一定误差，锥形束CT（conebeamcomputedtomography,CBCT）的应用使得埋伏阻生上颌尖牙的诊断更加准确。本文旨在对上颌尖牙埋伏阻生的诊疗中CBCT的临床指导作用进行综述。

简介：目的：总结牙源性感染累及前纵隔的下行性坏死性纵隔炎的护理经验。方法：14例下行性坏死性纵隔感染患者（年龄30，70岁．平均年龄45岁）．均为牙源性感染。其中，前上纵隔感染9例，整个前纵隔感染5例，所有患者均给予心理护理、呼吸道护理．同时加强营养支持．积极治疗及控制基础疾病；术后根据引流管位置，做好双套管冲洗及胸腔冲洗．确保引流通畅。结果：除1例患者早期因感染性休克死亡外，其余患者均痊愈，死亡率为8.3％，发生肺部感染6例．ARDS2例，肾功能不全1例。结论：下行性坏死性纵隔炎需根据感染的部位采取相应的治疗措施，严密观察病情变化。通畅的引流及科学的呼吸道护理．是控制病情发展和预防并发症发生的关键。

简介：血管瘤是儿童最常见的良性血管肿瘤，在1岁以内儿童中的发病率约为10％。对于生长迅速及出现并发症的患者，需要积极治疗。目前的治疗手段包括药物治疗、激光治疗和手术治疗，首选药物治疗。自2008年偶然发现对血管瘤有效以来，普萘洛尔已经成为治疗血管瘤的一线药物，但其剂量、用药方案、疗程、不良作用监测等均无统一标准。2012年12月，来自12家单位、5个不同专业的28名专家汇集芝加哥，根据现有文献资料，就普萘洛尔治疗血管瘤的相关问题达成了共识。