简介：摘要目的回顾性分析我院近2年血培养分离出病原菌的分布情况及耐药性变迁状态。方法对我院2014年1月到2015年12月血培养及药敏结果进行回顾性分析。结果①收集送检血液标本3975份，分离出病原菌354株，血培养阳性率为8.9%。其中革兰阳性菌为201株（56.8%），革兰阴性菌为153株（43.2%）；②检出率排前五的细菌有凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。葡萄球菌对青霉素，氧苄西林几乎完全耐药，暂时未发现耐万古霉素的葡萄球菌，肠杆菌科和铜绿假单胞对碳青霉烯类药物、头孢哌酮/舒巴坦高度敏感，耐药率均＜9.68%。结论血培养分离出的病原菌种类多样，耐药率逐年上升，应重视对血培养标本中病原菌的监控，以为临床抗菌药物的合理应用提供明确的指导。

简介：目的探究革兰阳性菌引起的血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏的应用。方法：于BD9120全自动培养仪内放入血培养瓶，在阳性报警后行涂片染色。选择160例革兰阳性菌进行试验，抽取培养液经梯度离心法，采用DL-96全自动鉴定药敏仪行鉴定与药敏试验。然后经传统法鉴定与药敏结果评估直接法鉴定与药敏结果。结果：160株革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌鉴定符合率为100．096，溶血葡萄球菌鉴定符合率为97．1％，表皮葡萄球菌鉴定符合率为100．096，人葡萄球菌鉴定符合率为82．6％，粪肠球菌鉴定符合率为86．7％，屎肠球菌鉴定符合率为91．7％，总符合率为94．4％；革兰阳性菌引发的血培养阳性标本药敏，对比直接法与传统法总符合率即为96．1％，大多数药敏符合率高于95％。结论：经BD9120全自动血培养仪阳性标本，涂片为染色革兰阳性菌经梯度离心法，采用DL-96全自动鉴定药敏仪行鉴定与药敏试验切实可行，可有效缩短临床报告时间，及时有效指导临床用药，临床价值较高。

简介：摘要目的探讨用VITEK2Compat鉴定仪和VITEKMS质谱仪直接对血培养阳性标本细菌鉴定的可行性。方法对临床血培养阳性标本分离的259株细菌用VITEK2Compact鉴定仪和VITEKMS质谱仪进行直接鉴定，同时用API板条用传统法鉴定的结果作为标准结果,将两种直接鉴定结果与标准结果进行比对。结果对259株菌进行鉴定，用API板条传统法、VITEK2Compact鉴定仪直接法及VITEKMS质谱直接法鉴定时间分别为38.5±6.3h、8.1±2.4h、1.2±0.6h，革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌用VITEK2Compact鉴定仪直接鉴定符合率分别为94.3%（134/142）、89.7%（105/117），鉴定仪直接鉴定总符合率为92.2%（239/259）；用VITEKMS质谱仪直接鉴定符合率分别为79.5%（113/142）、70.9%（83/117），质谱仪直接鉴定总符合率为75.6%（196/259）。结论对血培养阳性标本进行离心处理，用VITEKMS质谱仪进行鉴定作为临床初级报告，用VITEK2Compact鉴定仪进行直接鉴定和药敏作为正式报告，两种方法互为补充，相互促进，为临床及时、合理和有效的抗菌素治疗提供可靠依据。

简介：目的探讨椎基底动脉供血不足且有高黏血症合并发生的老年患者采用通窍降浊汤治疗的效果。方法选取椎基底动脉供血不足且有高黏血症合并发生的老年患者80例,均为2014年3月—2016年3月收治,采用数字表抽取法随机分组,桂哌齐特单用治疗（对照组,n=40）与联用通窍降浊汤治疗（观察组,n=40）效果展开对比。结果观察组收治的椎基底动脉供血不足有高黏血症合并的老年病例临床总有效率经统计为92.5%,明显高于对照组80%,对比具统计学差异（P〈0.05）。两组用药前纤维蛋白原、全血高切黏度、中切黏度、低切黏度指标差异不明显（P〉0.05）,疗后均有不同程度下降,且观察组各指标下降幅度较对照组更为显著（P〈0.05）。结论针对临床收治的椎基底动脉供血不足有高黏血症合并的老年患者,取中药通窍降浊汤应用,可显著提高临床疗效,改善血液流变学,在防范短暂性脑缺血发作、脑梗死方面价值显著。

简介：摘要目的探究气滞血瘀的病因和病理机制。方法选取在我院近一年来接受治疗的气滞血瘀证患者56例以及48例正常人作为本次研究的对象，并应用面部血流图对患者进行检测观察患者收缩波幅（HS）、舒张波幅（HD）、流入时间指数（）、流入容积速度（HS/α）、周围阻力指数（C/HS），并对两组患者进行比较。其中再将患者分成两组，每组28例，其中治疗组进行活血药加上心理干预进行治疗，而对照组进行普通的活血药进行治疗，最后根据患者舌苔颜色、面部颜色来确定治疗气滞淤血的有效性。结果患者与正常组在HS上没有明显差异性，P>0.05，而HD、、HS/α、C/HS有着显著性差异，P<0.05。结论气滞血瘀症，是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候，对气滞血瘀证的病因病机进行研究能够更好的去了解气滞血瘀证的发病机制，为临床治疗该症候提供理论基础。

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简介：摘要目的探讨猪苓汤化裁联合西药治疗更年期功血的临床效果。方法将我收治的98例更年期功血患者以随机数表法分为西医组（n=49）和中西医组（n=49），西医组采用口服米非司酮片治疗，中西医组在西医组基础上加用猪苓汤化裁而成的汤药治疗。评定2组临床治疗疗效，检测和比较2组治疗前后血清性激素卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平，并记录2组治疗前后月经状况改善情况。结果中西医组临床治疗总有效率为91.84%显著高于西医组75.51%（P＜0.05）。2组治疗前血清性激素水平比较无统计学意义（P＞0.05），治疗后FSH、LH、E2水平均明显降低（P＜0.05），但中西医组治疗后FSH、LH、E2水平低于西医组（P＜0.05）。2组治疗前月经状况比较无统计学意义（P＞0.05），治疗后月经量、月经周期、行经天数均明显改善（P＜0.05），但中西医组治疗后月经量、月经周期、行经天数改善情况优于西医组（P＜0.05）。结论猪苓汤化裁联合西药治疗更年期功血的临床疗效显著，可明显调节患者血清性激素水平，改善月经紊乱。

简介：目的探索髋部骨折围手术期隐性失血与血瘀证的相关性,为隐性失血的证候研究提供依据。方法采用证候研究的方法,对40例符合纳入标准的患者进行研究。根据定量血瘀证诊断标准记分方法,于术后1d和术后3d对患者的血瘀证症状进行定量积分,同时计算患者术后1d和术后3d的隐性失血量。根据血瘀证积分结果将患者分为轻度血瘀证、中度血瘀证和重度血瘀证3个组别,运用Pearson线性相关分析,观察隐性失血量与血瘀证积分是否具有相关性,运用单因素分析法观察组间隐性失血量有无统计学差异。结果术后1d与术后3d,40例患者隐性失血量与血瘀证积分呈正相关（P〈0.05）,即血瘀证积分越高,隐性失血量越大（P〈0.05）。随时间变化隐形失血量与血瘀证积分均呈升高的趋势（P〈0.05）。结论髋部骨折围手术期隐性失血与血瘀证具有正相关性,提示血瘀证是隐性失血的主要病机之一。

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简介：1验案病例1杨某,女,37岁。主因面部反复起红斑、丘疹,伴瘙痒6月余,于2015年5月20日来我院就诊。患者半年前面部出现潮红,起红斑、丘疹,自觉瘙痒,曾在外院诊断为过敏性皮炎,口服盐酸西替利嗪片,外用丁酸氢化可的松乳膏等,症状可暂时缓解,但皮疹反复发作,此后每遇皮肤起疹瘙痒,患者即自行外用丁酸氢化可的松乳膏,用药皮疹即消退,停药后又复发,久治不愈,

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简介：目的研究益气健脾祛斑汤治疗脾虚血瘀型黄褐斑的疗效及机理。方法将61例黄褐斑患者随机分为治疗组（益气健脾祛斑汤组）和对照组（人参健脾丸组）。治疗2个月后评价治疗效果。结果治疗前后比较,临床疗效显著提高,黄褐斑评分显著降低,有显著差异（XP〈0.01）,SOD酶有显著升高（※P〈0.01）,MDA酶明显降低（□P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论益气健脾祛斑汤临床疗效好且无毒副作用,其机理是通过升高SOD酶,降低MDA酶水平达到祛斑作用的。

简介：目的：基于外周血APPmRNA、血小板APP异构体比值检测,观察调心方治疗AD的疗效及其机制。方法：以随机数字法将59例病人分入中药组、西药组。中药调心方组为31例,西药多奈哌齐组28例。中药组采用调心方颗粒剂治疗,西药组采用盐酸多奈哌齐片,治疗疗程均为3个月。分别检测两组病人治疗前与治疗结束后3d内外周血APPmRNA测定（RealtimeRT-PCR测定）和血小板APP异构体比率检测（采用免疫沉淀SDS-PAGE及WesternBlot电泳法测定）。结果：表明老年痴呆症病人外周血APPmRNA水平在治疗后均有所下降,但差异并无统计学意义,两组间对比亦无统计学差异;反之两组病人外周血APP异构体比值（APP130KD/APP106KD）治疗后则均有上升,治疗前后进行对比差异具有统计学意义,调心方上升水平更大超过多奈哌齐组,与其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：试验表明两药对老年痴呆症均具治疗作用,中药调心方颗粒在改善老年痴呆症方面或更具某种优势。其机制或与其调节老年痴呆症病人体内不同APP的异构体比例有一定关系。

简介：摘要目的探讨京族药浴对新生儿高胆红素血症的防治疗效。方法选择2014年6月至2015年6月在我科住院符合诊断条件新生儿高胆红素血症患儿60例，按入院时间的先后顺序随机分为试验组30例和对照组30例，对照组给予苯巴比妥、蓝光治疗及一般护理，试验组除上述处理再给予京族药浴，每日1次。药浴方法用红蓝草、广防风、桃子叶各200g加水5000ml，煎煮至500ml，加入洁净水稀释至2000ml，调整好水温在38～40℃之间，倒入盆内备用。药浴前用防水贴覆盖脐部，将患儿浸入调节好的药浴盆内，用左手固定好患儿头颈部，其余全身部位浸泡在药液里，右手均匀用力抚触全身，使皮肤能充分吸收药液。浸泡15分钟，撕掉防水贴，用75％乙醇消毒脐部2次。观察两组治疗前、治疗72h时和治疗后的经皮胆红素值及其下降率。结果试验组经皮胆红素下降率显著高于对照组治疗前试验组的经皮胆红素水平高，而治疗72h时的经皮胆红素水平下降率、治疗后经皮胆红素水平的下降率均快，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论京族药浴对新生儿高胆红素血症进行早期干预治疗具有较好的疗效，可以有效抑制胆红素升高，缩短病程、预防胆红素脑病的发生，无明显不良反应。

简介：目的：观察固经汤治疗气虚型无排卵性功能失调性子宫出血（简称“功血”）出血期的疗效,并探讨其作用机制。方法：将60例无排卵性功血气虚证患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组予固经汤口服,对照组予宫血停颗粒口服,治疗周期均为10d。比较两组患者的止血疗效、中医证候疗效及中医证候积分,检测患者的血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）、纤维蛋白降解产物（FDP）。结果：治疗组和对照组的止血疗效总有效率分别为86.7%和66.7%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为93.3%和76.7%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗后,两组患者的中医证候积分均明显下降（P〈0.05）,且治疗组患者的积分低于对照组（P〈0.05）;两组患者的PDW和MPV均升高（P〈0.05）,且治疗组患者的升高程度优于对照组（P〈0.05）;两组患者的PT和APTT均缩短（P〈0.05）,且治疗组患者PT和APTT缩短程度优于对照组（P〈0.05）;两组患者的FBG水平均升高（P〈0.05）,FDP水平下降（P〈0.05）。结论：固经汤治疗气虚型无排卵性功血疗效较好,可明显改善患者的临床症状,其止血作用可能是通过改善血小板活性和质量、促进凝血及调节纤溶活性等途径来实现的。