简介：摘要：目的 对腹腔镜下全子宫切除术的临床治疗效果进行深入的探究。方法 本文随机选取2015年1月-2020年3月我院妇科收治的60例子宫肌瘤患者进行研究，并将其随机分为两组，每组30例患者，对照组采用腹式全子宫切除术，实验组则进行腹腔镜下全子宫切除术。比较两组患者的各项临床指标和性生活质量。结果 实验组患者的各项临床指标明显优于对照组的患者，且术后1个月和3个月时的性生活质量评分也明显高于对照组的患者，两组比较具有统计学差异（P

简介：摘要：目的 ：外科胆囊结石切除手术中使用 腹腔镜 次全胆囊切除术和 逆行全胆囊切除术，观察两种手术的治疗效果。 方法 ：将我院收治的胆囊结石患者作为观察对象，时间为 2018 年 1 月— 2019 年 8 月，并且将患者分成对照组使用 腹腔镜逆行全胆囊切除术，和治疗组采用 腹腔镜 次全胆囊切除术。 结果 ：两组患者采用不同的手术方式后，在治疗效果中出现的并发症、肠胃恢复时间、住院时间和腹腔每天引流量没有差异，有相同的治疗效果，（ P>0.05 ），数据无差异；在两组使用的手术时间，手术中补充液体量和手术过程中的出血量有差异，其中观察组优于对照组，（ P<0.05 ），数据有差异。 结论 ： 腹腔镜 次全胆囊切除 治疗胆囊结石 效果更加明显，该种方法值得在临床上推荐使用。

简介：摘要：目的 观察喷他佐辛预注射对腹腔镜全子宫切除患者术后早期疼痛的影响。方法 选取全麻下择期行腹腔镜全子宫切除术患者 80例，随机分为 P组（喷他佐辛组）和 F组（舒芬太尼组）。两组患者均手术结束时即刻停止泵入丙泊酚及瑞芬太尼， P组于手术结束前 15min静脉注射喷他佐辛 0.5mg/kg， F组静脉注射舒芬太尼 0.17ug/kg。记录两组患者自主呼吸恢复时间及拔管时间，拔管即刻（ T1）、拔管 5分钟（ T2）、拔管 10分钟（ T3）、拔管 30分钟（ T4）、拔管 60分钟（ T5）时刻的疼痛指数 PI及 VAS评分，术后恶心、呕吐、呼吸抑制及尿潴留等不良反应情况的发生情况。结果 两组患者自主呼吸恢复时间及拔管时间差异无统计学意义（ P>0.05），但 P组较 F组时间较短，两组患者五个时刻 PI及 VAS疼痛评分评分比较无统计学差异（ P>0.05）， F组呼吸抑制及恶心、呕吐发生率高于 P组（ P<0.05）。 结论 手术结束前 15分钟静脉注射喷他佐辛 0.5mg/kg可有效缓解腹腔镜全子宫切除患者术后早期疼痛，且不良反应发生率较低，值得临床应用。

简介：【摘要】目的：研究改良“迷你”腹腔镜胆囊切除术在临床的应用效果。方法：选取我院2018年10月~2019年10月期间收治的胆囊疾病患者86例，随机分为研究组和对照组，每组43例，分别采取改良“迷你”腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术治疗，观察并比较两组患者的术中指标以及术后指标。结果：研究组的出血量、手术时间均少于对照组（P＜0.05）；住院时间、VAS评分均少于对照组，腹壁美容满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：对胆囊疾病患者采取改良“迷你”腹腔镜胆囊切除术治疗，能够减少出血、缩短手术时间、减轻疼痛、术后身体恢复速度更快，对腹壁美观度的影响更小。

简介：摘要：目的：探析中西医结合快速康复外科在腹腔镜全子宫切除术围术期的临床应用效果。方法：选取本院2019年6月至2020年6月间接收的100例腹腔镜全子宫切除术围术期患者为探究对象，采纳掷币法实行分组，为对照组和实验组，每组中各50例患者。对照组患者实行基本教育宣传和手术前筹备，实验组实行快速康复外科观念进行管制，并同时添加穴位贴敷。对比两组患者手术后康复状况（肛门排气时长、下床活动时长、住院时长）以及满意率。结果：实验组肛门排气时长、下床活动时长、住院时长显然低于对照组，（P

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简介：摘 要：目的：研究早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术围手术期中应用快速康复外科理念护理效果。方法：病例样本为2019年3月-2020年3月时间段我院收治的84例早期宫颈癌患者，随机划分研究组和对照组，n=42，对照组患者护理方案为常规基础护理，研究组患者护理方案为快速康复外科理念护理，研究比较组间护理相关指标。结果：评估组间手术相关指标及术后并发症发生率，研究组均优于对照组（P＜0.05）。结论：早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术围手术期应用快速康复外科理念护理临床效果显著，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较。方法：抽取2018.08-2020.08收治70例胆囊炎与胆结石患者，按照奇偶法划分2组（n=35），甲组选择小切口胆囊切除术治疗，乙组采取腹腔镜胆囊切除术治疗，对比临床疗效和并发症等。结果：甲组切口长度、手术出血量与手术时间均高于乙组，甲组并发症发生率20%（7/35），乙组并发症发生率2.8%（1/35），对比差异显著（P＜0.05）。结论：胆囊炎与胆结石患者治疗时，腹腔镜胆囊切除术治疗效果理想，可以缩短手术时间，降低并发症。

简介：【摘要】目的：探讨分析快速康复对腹腔镜肝癌切除术患者术后恢复的影响。方法：选取本院（在2019年1月-2019年12月）收治的58例肝癌患者（均接受腹腔镜肝癌切除术），按照数字随机表法分对照组（应用常规护理干预方法）和实验组（应用快速康复护理干预方法），每组均为29例。采用统计学分析两组患者的术后恢复效果（下床活动时间、进食时间）、术后并发症（胸腔积液、肺部感染以及腹腔积液等）发生率、生命质量（功能状况、生理状况、情感状况、社会/家庭状况）评分。结果：实验组下床活动时间、进食时间明显短于对照组（P＜0.05），实验组术后并发症（胸腔积液、肺部感染以及腹腔积液等）发生率明显低于对照组（P＜0.05），实验组生命质量（功能状况、生理状况、情感状况、社会/家庭状况）评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：快速康复护理可显著提高腹腔镜肝癌切除术患者的生命质量评分，降低术后并发症发生率，缩短下床活动时间和进食时间等。

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简介：摘要：目的：评价腹腔镜下行胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法：根据回顾性分析方法，对在我院接受腹腔镜手术治疗的 55例胆囊结石患者和 48例保守治疗患者进行研究，入组时间以 2017年 8月 -2018月 10月。对比两组患者治疗前后白细胞计数、中性粒细胞值变化情况，同时以生活质量评价表（ SF-36）评价手术前后患者生活质量。结果：治疗前，两组患者实验室指标及 SF-36评分比较无差异 p＞ 0.05；治疗后，两组实验室指标较治疗前均恢复正常，两组组间比较无差异（ p＞ 0.05）；但手术组患者生活质量显著高于保守治疗组， p＜ 0.05。结论：相较于保守治疗，腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果好，复发率少，对于提高术后患者生活质量有积极意义。

简介：摘要： 探讨瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的麻醉效果。方法将 104 例子宫肌瘤切除术患者随机分为观察组和对照组。观察组 52 例采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，对照组 52 例采用芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组麻醉效果、临床指标及不良反应。结果观察组麻醉优良率 98.08% ，不良反应发生率 5.77% ，对照组麻醉优良率 92.31% ，不良反应发生率 21.15% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ），观察组临床指标水平明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01 ）。结论瑞芬太尼是腹腔镜子宫肌瘤剔除术的有效麻醉剂，不良反应少，值得临床推广。

简介：　　【摘要】 目的：分析研究腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性复杂性胆囊炎的临床效果。方法：抽取 2016年 12月 -2017年 12月笔者所在医院收治的 70例急性复杂性胆囊炎患者作为本次研究对象，将其依据不同的治疗方法随机分为两组，对照组 35例患者行传统开放性手术治疗，观察组 35例患者行腹腔镜胆囊次全切术治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：两组患者均顺利完成手术，通过对比治疗效果，观察组患者手术用时、住院时间、术中出血量、术后第一次排气时间以及腹腔引流量各项指标均显著优于对照组，组间数据差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（字 2=6.437， P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎患者，具有创伤小、安全性高且手术操作简便等诸多优点，可进一步提高患者治疗疗效，降低不良反应的发生，促进患者生存质量的提高，可在临床上积极推广、应用。  　　【关键词】 腹腔镜胆囊次全切除术； 急性复杂性； 胆囊炎； 临床治疗效果  　　 　　急性复杂性胆囊炎临床症状主要表现为右上腹阵发性绞痛、腹肌强直以及触痛等，是由于胆囊管阻塞、细菌侵袭等因素诱发的急性胆囊炎症。该病症患者极易伴有胆囊结石，对其进行治疗具有很大程度的复杂性 [1]。本次研究以笔者所在医院收治的 70例急性复杂性胆囊炎患者作为研究对象，探究腹腔镜胆囊次全切术治疗的效果，现报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　抽取 2016年 12月 -2017年 12月笔者所在医院收治的 70例急性复杂性胆囊炎患者作为本次研究对象，均经临床相关检查确诊为急性复杂性胆囊炎 [2]。其中男 42例，女 28例，年龄 55～ 78岁，平均（ 67.4±5.2）岁；经 B超检查结果表明，其中伴有胆囊显著肿大者 30例，并发急性结石性胆囊炎者 29例，非结石性胆囊炎者 41例；将其依据不同的治疗方法随机分为对照组与观察组，每组各 35例，两组患者在各项一般数据资料方面比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。具有可比性  　　 1.2 方法  　　两组患者入院后，予以禁食，均予以常规术前检测、治疗，包括对症支持治疗、抗感染治疗等等，检查患者肺功能，或做血气检查。在此基础上，予以对照组患者开放性手术，具体方法为：患者行全身气管插管麻醉，于右肋缘下做传统斜切口，或者于右下腹经腹做传统直肌切口，进行胆囊的剥离，进行彻底腹腔冲洗处理，间断做胆囊床的缝合，若腹腔遭到严重污染，则可肝下放置一引流管。  　　观察组患者予以腹腔镜胆囊次全切术：患者行全身麻醉，借助于气管的三孔法，做逆行腹腔镜胆囊次全切术。在患者腹腔内放置标本袋，于胆囊底部或者胆囊壶腹部做胆囊壁切口，彻底吸净胆囊中的胆汁，再将胆囊结石放置到标本袋中；切除包括底部、体部在内的胆囊前壁，将残余胆囊前壁提起，朝着胆囊床的方向将其移动到胆囊壶腹部，通过手术钳，将胆囊动脉切断，再移动到近壶腹部，采用钳夹或者套扎后，做胆囊管的切断处理。就三角局部解剖更加复杂者来说，可在术中经胆囊管或细针穿刺，行胆总管造影，对胆总管顺畅情况进行了解，做好相关处理，强调放置腹腔引流管并确保顺畅，可直接在黏膜面进行胆囊管内口缝合，手术后，若情况所需，应放置引流管进行引流，术后平均 4.5 d拔出。  　　 1.3 观察指标  　　比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、腹腔引流量、术后第一次排气时间以及术后不良反应发生情况。  　　 1.4 统计学处理  　　对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理，采用 SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数 ±标准差（ x±s）表示，比较采用 t检验；计数资料以率（ %）表示，比较采用字 2检验， P<0.05为差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 两组患者各项观察指标对比  　　两组患者均顺利完成手术，通过对比治疗效果，观察组患者手术用时、住院时间、术中出血量、术后第一次排气时间以及腹腔引流量各项指标均显著优于对照组，组间数据差异均有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 两组患者术后不良反应发生情况  　　观察组患者不良反应发生率仅为 5.7%，对照组患者不良反应发生率为 28.6%；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（字 2=6.437， P<0.05）。  　　 3 讨论  　　由于急性复杂性胆囊炎通常都发生在年龄较高的老年群体中，表现为病情发展快、合并症多且术后恢复缓慢等特点，而采用传统方法治疗的病死率又较高，因此临床建议采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗。在进行治疗的同时，还应严格把握手术时机，通常来说该手术治疗的最佳时间应在发病的 48 h以内；但是对于自身机体条件较差，不适宜马上实施手术的患者来说，则应该尽量争取在发病的 72 h内进行手术 [3]。充分把握手术时机，可进一步提高手术治疗效果，降低不良反应的发生，缩短患者术后住院时间。  　　本次研究结果表明，观察组患者予以腹腔镜胆囊次全切术治疗，术后无论是从手术时间、住院时间、术中出血量还是术后第一次排气时间以及腹腔引流量各项指标均显著优于对照组，组间数据差异均有统计学意义（ P<0.05），表明观察组治疗效果显著优于开放性手术治疗的对照组患者，极大的体现出腹腔镜胆囊次全切术的临床应用效果。  　　就患者方面来看，由于急性复杂性胆囊炎患者通常来说年龄偏大，其机体功能已经随着年龄的增长而愈渐削弱，加之胆囊大部分情况下都会呈现出肿大、充血、水肿以及周围组织粘连的问题，其重要脏器功能如心肺功能都已经处于衰老状态，不具备较强的抗病力、耐受力。由此，在进行手术治疗方法的选择时，必须要切实依据患者实际情况，选择手术时间短、操作便捷、安全性高、创伤小且治疗效果更佳的方法。同时，对患者的手术操作要轻柔，全面实施心电监护，术中麻醉不宜过深，应该在确保手术可以顺利完成的同时，尽快让患者恢复清醒。除此之外，在进行粘连与粘结的分离时，应尽量采用电切分离法，先对其胆囊周围组织进行分离，如果选择传统开放性手术治疗急性复杂性胆囊炎患者，除了会对患者带来较大的创伤之外，还极易在术中由于操作方法不当而损伤到胆、肝总管，延长术后有效的恢复时间，无法促进患者生存质量的提高，因此，出于对上述种种因素的考虑，也更突显出了腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎的确切疗效，更具应用优势。  　　总结来说，腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎患者，具有创伤小、安全性高且手术操作简便等诸多优点，可进一步提高患者治疗疗效，降低不良反应的发生，促进患者生存质量的提高，可在临床上积极推广、应用。  　　参考文献  　　 [1]张宇飞，王峰，刘绪舜，等 .急诊腹腔镜胆囊次全切除术治疗老年急性胆囊炎的应用 [J].腹腔镜外科杂志， 2011， 16（ 6）： 463-465.  　　 [2]王佐民 .腹腔镜胆囊次全切除治疗急性胆囊炎胆石症探讨 [J].现代诊断与治疗， 2012， 23（ 6）： 662-663.  　　 [3]王佐民 .腹腔镜胆囊次全切除在治疗急性胆囊炎胆石症中有关问题的探讨 [J].现代诊断与治疗， 2012， 23（ 5）： 620-621.  　

简介：摘要：目的：分析在腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合体会。方法：选取2018年1月到2019年1月我院行腹腔镜下胆囊切除术患者110例，随机分为对照组和观察组。其中对照组55例，观察组55例。对照组患者采取常规护理，观察组患者采取手术室护理配合的护理方式。对比两组手术时间、出血量、住院时间。结果：观察组手术时间、出血量、住院时间等数据都优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取手术室护理配合对腹腔镜下胆囊切除术患者治疗效果明显有效，值得于临床推广运用。

简介：【摘要】目的：单孔腹腔镜以及后腹腔镜肾上腺切除术后护理的分析与比较。方法：对2018年4月至2020年3月来我院手术的62例肾上腺肿物患者进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各31例。乙组以后腹腔镜肾上腺切除术治疗，甲组以单孔腹腔镜肾上腺切除术治疗，比较两组的临床指标。结果：甲组术中出血量、术后下床时间、术后排气时间、住院时间都优于乙组（P＜0.05）。甲组手术用时长于乙组（P＜0.05）。结论：于肾上腺肿物患者中，同后腹腔镜肾上腺切除术相比，尽管单孔腹腔镜肾上腺切除术的用时比较长，但创伤小、术中出血少、恢复快，减轻痛苦，还可降低护理的难度。

简介：【摘要】：本次研究分析子宫肌瘤合并贫血行全子宫切除术患者的护理重点，探讨了心理、用药指导、术后并发症、健康教育和饮食的护理干预对患者的影响，现将对应的研究分析阐述如下。

简介：【摘要】目的 探究腹腔镜胆囊切除术患者应用人文关怀护理的应用效果。方法 2019年3月至2020年3月，本文抽选我科室接收的66例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，采用常规护理一组为对照组（33例），采用人文关怀护理一组为观察组（33例）。结果 观察组患者总有效率93.94%，满意度96.97%，多于对照组，P

简介：[摘要] 目的 比较不同全身麻醉方法后腹腔镜胆囊切除术早期认知功能。方法 回顾性分析2019年1月-2019年12月我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者100例临床资料，根据全身麻醉方式不同分为对照组（全凭静脉麻醉，50例）和观察组（硬膜外联合静脉麻醉，50例）。对比两组患者术后早期认知功能。结果 观察组术后定向力、记忆力、语言能力、回忆能力及注意力和计算能力评分评分高于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硬膜外联合静脉麻醉应用在腹腔镜胆囊切除术患者中的效果较好，能够使患者快速恢复早期认知功能。

简介：[摘要] 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术联合经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）治疗急性胆囊炎的疗效。方法 选取2018年1月-2019年12月于我院接受治疗的200例急性胆囊炎患者作为研究对象，随机分为2组，每组100例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，观察组采用PTCD+腹腔镜胆囊切除术治疗，对比两组术后并发症发生率。结果 观察组手术时间、术中出血量、首次进食时间、排气时间均低于对照组，观察组术后1W并发症少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术联合PTCD治疗急性胆囊炎能减少术后恢复时间和术中出血量，且术后并发症较少，利于预后恢复。