简介：【摘要】目的： 探析血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值。 方法： 选取我院于 2018 年 01 月～ 2019 年 06 月收治的 60 例贫血，根据其贫血类型差异平均分为地中海贫血组（ 22 例）与缺铁性贫血组（ 38 例），再选取同期收治的 40 例健康人员作为健康组。对比分析三组人员的血常规指标检验结果。 结果 ：缺铁性贫血组的 MCV 、 RDW 水平优于地中海贫血组；缺铁性贫血组的 Hb 、 MCH 水平低于地中海贫血组；健康组的 Hb 、 MCV 、 MCH 水平显著优于缺铁性贫血组与地中海贫血组，以上结果均具统计学意义 (P<0.05) 。 结论： 血液检验应用到贫血诊断与鉴别诊断的临床效果显著，尤其运用到区分缺铁性贫血与地中海贫血的精确性较高，可作为定位贫血类型的一线辅助手段。

简介：摘要：目的：研究分析螺旋 CT在诊断与鉴别诊断急性右下腹疼痛中的应用价值。方法：选择我院 2015年 3月至 2016年 3月接收的急性右下腹疼痛患者 46例作为研究对象，收集所有患者的基础资料，采用螺旋 CT对所有患者进行检查，分析检查结果。结果： 46例患者经螺旋 CT扫描，所有病变均被检出，检出率为 100%，其中诊断正确的为 44例，确诊率为 95.65%； 27例阑尾炎，并发阑尾周围脓肿者 20例， 7例阑尾黏液囊肿；盲肠、结肠憩室炎 7例，盲肠、结肠克隆病 5例，盲肠、结肠癌 4例，卵巢平滑肌 2例，卵巢纤维瘤 1例。结论：螺旋 CT在诊断与鉴别诊断急性右下腹疼痛中的应用价值较高，值得推广应用。

简介：　　摘要：目的：分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法：对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾，所有患者均采取多排螺旋 CT诊断，分析患者 CT扫描表现。结果： 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块，呈规则和不规则形态，径位大小各异，且伴随着囊壁增厚情况，其中 7例表现为壁结节， 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割，囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论：囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征，通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像，但诊断过程中，需注意与其他囊性病变进行区分。  　　关键词：囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值  　　近年来，多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛，成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌，也常被成为肾细胞癌症，起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现，但囊性肾癌影像学表现中较为少见，因此，常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值，特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾，现报告如下。  　　 1 一般资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者，其中男性 13例，女性 7例，年龄 22-71岁，平均年龄（ 46.5±3.6）岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况，其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊， 4例因出现镜下血尿症状就诊， 2例因出现腹部肿块就诊， 8例无明显症状，经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊，并采取肾脏切除手术进行治疗。  　　 1.2 仪器与方法  　　所有患者均进行多排螺旋 CT检查，仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪，增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势，从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时，放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内，注射时使用高压注射器，注射速度为 3mL/s，注射 35s时对患者皮质期进行扫描，注射 80s时对患者实质期进行扫描，注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV，层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm，电流 ×时间参数调整为 150-250mAS，螺距参数为 1.0，层厚和层间距为 5mm，矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像，并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看，如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。  　　 1.3 图像分析  　　对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析，观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例，并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察，分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系，最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。  　　 2 结果  　　所有患者囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中， 7例右肾出现肿块， 13例左肾出现肿块，且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况，超出突出于肾轮廓，呈囊性病变或表现为囊性肿块，其中 7例表现为多囊， 13例表现为胆囊，最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。  　　 3 讨论  　　由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度，囊性肾癌较为少见，加之其恶性程度不明显，预后良好，因此，临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病，如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少，均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体，一般情况下，囊性肾癌主要分为四类：多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌，其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来，随着图像诊断技术不断发展，多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用，不仅能准确的显示患者囊性病变位置，还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系，为临床诊断提供更高质量的图像，如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌，提高临床诊断准确率，有利于患者早期檢查和治疗，但针对表现不典型患者，仍需注意和其他囊性肿瘤区分，必要时可采取活检方式对患者进行诊断。  　　参考文献：  　　 [ 1 ]孙晓忠，刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学， 2017， 41（ 6）： 548-552.  　　 [ 2 ]石磊，刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学， 2016， 24（ 6）： 986-998.

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简介：　　摘要：目的 16排螺旋 CT在肺动脉栓塞诊断与临床的实际价值。方法 收集本院肺动脉栓塞患者病历资料共 36例，使用 16排螺旋 CT进行诊断，建立 Logistic多因素回归分析模型，导入多种影响因素参考对比。结果 ① 16排螺旋 CT扫描之后，确诊准确率较高，临床效果较好；②对于肺动脉栓塞类型的判定， II型栓子最多，共 200处， IV型为 123处， III型最少，仅为 33处，这对于分析肺动脉的各种征象效果显著。结论 16排螺旋 CT在判断肺动脉栓塞以及临床治疗的过程中，确诊率高，使用效果显著。 

简介：【摘 要】目的：观察进展期胃癌选择新辅助化疗联合胃癌根治术治疗的临床疗效。方法：抽取我院 2016年 7月 -2018年 9月收治的进展期胃癌患者 54例作为实验样本，依照不同治疗方法分为对照组（ 27例，以胃癌根治术治疗为主）和研究组（ 27例以新辅助化疗联合胃癌根治术治疗为主），对两组近期临床疗效进行比较。 结果：研究组的治疗总有效率比对照组的治疗总有效率高，组间有统计学差异(P＜ 0.05)。 结论：新辅助化疗联合胃癌根治术有利于进一步提高进展期胃癌的近期临床疗效，具有重要的借鉴和推广价值。

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简介：摘要：目的：就人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果进行研究、分析。方法：本次研究对象为我院接收的无痛人工流产术患者，对其实施静脉复合麻醉。结果：在麻醉过程中采用静脉复合麻醉后，患者的麻醉效果有显著改善，大大降低了人工流产综合征的发生几率。结论：针对无痛人工流产术患者而言，丙泊酚 +舒芬太尼静脉复合麻醉所发挥的作用显著，值得进一步推广。

简介：【摘要】目的： 研究人工流产术后月经不调应用妈富隆治疗的效果。 方法： 选择我院 90 例自 18 年 1 月至 18 年 9 月入住的在人工流产术后产生月经不调情况的患者来作为本次分析研究的对象，然后均分成两个小组。在本次参与研究的对照组中对患者使用的是普通抗感染的治疗，参与研究的研究组中对患者增加了妈富隆的治疗方式。经过三个星期的治疗之后记录分析患者在 6 星期内的月经恢复的情况以及其他痛经等情况。 结果： 在对患者进行治疗之后，研究组的患者全部恢复来潮，而对照组恢复概率只有六成左右；治疗后痛经情况研究组只有 0.02% ，而对照组达到了 8.89% ，所有研究组患者的恢复情况均比对照组患者要好。具有差异性。 结论： 患者在使用妈富隆治疗后，月经不调的症状大大的被改善，值得推广。

简介：【摘要】目的： 观察 重症肝炎采用人工肝血浆置换术治疗的护理效果。 方法： 选择本院在 2017 年 1 月 ~2019 年 4 月收治的行 人工肝血浆置换术治疗的重症肝炎患者 90 例，将 90 例患者采用随机数字表法分成实验组 45 例与对照组 45 例，对照组实施常规护理干预，实验组开展综合护理干预，比对两组患者并发症发生率及指标改善情况。 结果： 实验组并发症发生率、前白蛋白、胆碱酯酶、葡萄糖、总胆固醇指标改善情况与对照组临床指标数据比对有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 重症肝炎采用人工肝血浆置换术治疗，可以有效改善患者临床病症，降低患者并发症发生率，改善预后，促进康复。

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简介：摘要：目的： 本次实验将采用 替 吉奥与奥沙利铂新辅助化疗 方案对胃癌患者加强病情的控制，提升治疗效果。 方法： 本次实验选取了 2019 年 1 月 -2019 年 6 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查其属于胃癌，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对 60 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用手术治疗，观察组则为替 吉奥与奥沙利铂新辅助化疗 方案，随后进行切除手术，分析治疗成果。 结果： 从 治疗 质量上看，观察组 根治性切除率 为 90% （ 27/30 ） ，对照组为 76.7% （ 23/30 ） ， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在治疗并发症的调查上，观察组患者的发生率为 6.7% ，明显低于对照组的 16.7% ，因此，我们认为联合治疗方案可以起到更好地作用。 结论： 采用 替 吉奥与奥沙利铂新辅助化疗 方案有利于改善胃癌患者的病症，控制并发症，具有一定的临床价值，需结合患者治疗逐步开展应用。

简介：摘要：目的：探讨品管圈工作模式在 ICU人工气道护理中的应用观察。方法：选取从 2018年 3月至 2018年 12月 ICU行人工气道的患者 50例，随机分为对照组与观察组， 25例 /组。对照组患者采取常规护理模式，观察组患者则在常规护理基础上介入品管圈工作模式，比较两组患者护理后满意度。结果：患者在介入不同护理方案后，结合临床各项指标的变化，对护理满意度进行分析和总结。对照组患者为 68%，观察组患者为 92%，差异明显具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：针对 ICU行人工气道患者在护理中介入品管圈工作模式，可保证了患者机械通气时间，提高了人工气道护理质量，避免了其他并发症的发生，对患者预后及生活质量带来积极影响。