简介:摘要目的探讨预防和减少双胎妊娠剖宫产术中早期产后出血的临床处理方法。方法对2009年1月至2012年1月我院住院分娩的双胎妊娠305例,剖宫产时发生产后出血的56例产妇临床资料进行回顾性分析。结果56例剖宫产术中出血患者,均使用缩宫素10u宫体注射,及10u静脉滴注,其中10例经上述治疗出血得到有效控制,20例增加使用欣母沛治疗后出血减少,14例采用宫腔填塞纱条止血取得成功除,10例行子宫捆绑术止血,2例子宫切除术挽救了患者生命。结论为减少双胎剖宫产术中出血,应常规使用缩宫素宫体注射机静脉注射,对子宫收缩乏力者可继续使用欣母沛加强宫缩。宫腔纱条填塞术及子宫捆绑术在治疗产后出血时疗效相当。可根据手术医生对术中情况作出判断。当保守治疗失败时,为抢救产妇生命,子宫切除术是最快、最有效的措施。
简介:摘要目的探讨双源CT(冠状动脉血管造影在诊断冠状动脉解剖变异中的应用价值。提高临床手术指导作用。方法回顾性分析我院2009年10月至2012年12月间行双源CT检查的4000例受检者的影像资料,发现冠状动脉先天变异者为350例,其中男性240例,女性110例,年龄20-77岁,平均年龄48岁,通过最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)等后处理技术,主要观察冠状动脉主要分支的起源、走行与分布。结果350例冠状动脉解剖变异包括左右冠脉主干起源变异165例,其中右冠状动脉高位开口60例、左冠状动脉高位开口40例、左回旋支与左前降支双开口20例、副冠状动脉10例、右冠状动脉起自左冠状动脉窦30例,右冠状动脉开口于左前降支5例;右冠状动脉发育不良21例;左冠脉主干、前降支、右冠脉动脉畸形并畸形血管多发动脉瘤1例;右冠脉扩张并左室瘘一例,冠状动脉瘘20例起源于右冠状动脉者18例,起源于左冠状动脉主干和(或)前降支10例,左冠状动脉起自肺动脉并左冠状动脉、锁骨下动脉、胸廓内动脉及降主动脉—肺动静脉瘘一例,起源于左右冠状动脉、支气管动脉及左侧胸廓内动复杂动静脉瘘1例,心肌桥—壁冠状动脉152例。结论双源CT冠状动脉造影对冠状动脉解剖变异的诊断准确率较高,准确评价冠状动脉正常及变异改变,清晰显示变异血管分支细节,是一种可靠的无创性检查方法。
简介:摘要目的进一步复习双胎妊娠孕期并发症对母婴的危害。方法对我院2009年1月至2012年10月收治的305例双胎妊娠进行回顾性分析。结果305例双胎妊娠中,早产129例,发生率42.30%;胎膜早破86例,发生率28.20%;妊娠贫血40例,发生率13.11%;妊娠期高血压疾病31例,发生率10.16%;妊娠期肝内胆汁淤积综合征31例,发生率10.16%;羊水过少13例,发生率4.26%;羊水过多7例,发生率2.30%;双胎输血综合征7例,发生率2.30%;一胎死宫内3例,发生率0.98%;没有并发症的双胎妊娠17例,发生率5.57%。结论双胎妊娠并发症多且发生率高,一旦确诊双胎妊娠。必须严密监护,向孕妇做详细宣教,加强产前检查,完善保健措施,及时处理并发症。可减少并发症的发生。