简介：病史摘要患者唐某，女，50岁，因“鼻咽癌综合治疗后2年余局部复发”于2012年3月7日入院。患者于2009年5月因“鼻塞伴左颈部肿物1个月”，在中山大学附属肿瘤医院行MR提示鼻咽部肿物，颅底骨质破坏，右侧咽后及双颈部多个肿大淋巴结。鼻咽肿物活检病理为（鼻咽）未分化癌非角化性癌。经DCF方案化疗2程，PF方案化疗1程后给予放疗，PET/CT检查未发现病灶。2011年2月份出现左侧头痛，伴左侧眼球活动障碍、左眼肿胀、复视，同年5月份复查PET/CT检查未发现复发转移。2011年12月鼻咽部MR增强扫描示肿瘤复发并向颅底侵犯，并侵及左侧咽旁、颞下窝区，部分蝶骨及眼球后组织。于2012-1-13和2012-2-4行DP方案姑息化疗2程，（多西他赛80mg，DDP80mg），化疗过程顺利，化疗后患者左眼肿胀症状明显缓解，应约进行第三次姑息治疗入院。入院时患者精神可，睡眠一般，饮食和大小便正常，近期体重无明显下降。既往有“高血压”病史2年余。无“糖尿病、甲亢”等病史及食物药物过敏史。

简介：摘要目的回顾性分析复治肺结核患者的服药低依从性产生因素，为科学实施护理干预提供理论依据。方法采用慢性疾病病人服药依从性测量量表对98例复治肺结核病人进行调查，收集导致复治肺结核病人服药低依从性的因素。结果复治肺结核病人的服药低依从性产生的主要因素为经济困难；不良反应；服药较多，次数繁琐，不易坚持；症状显著改善。结论因结核病发病人群分布及治疗特点决定患者在接受治疗过程中容易产生服药依从性低下，通过本次调查研究查找出导致服药地依从性最常见及主要因素，并加以分析。

简介：摘要目的通过分析60例患者的临床特点，找出常见病因，总结诊治经验。方法回顾分析患者的临床资料，统计发病病因。结果病因从多到少依次为甲状腺机能亢进症（65%），原发性醛固酮增多症（16.7%），肾小管酸中毒（8.3%），用糖皮质激素后（3.4%），柯兴氏综合征（3.4%）原因不明（3.4%）。结论低钾性周期性麻痹常见原因为甲状腺机能亢进症。

简介：摘要目的探讨低盐对于高血压患者的重要性。方法利用卫生服务站长期为患者免费进行测量血压这一平台，在本社区辖区内发现了很多例高血压患者，对这些患者进行低盐饮食的指导。结果指导低盐饮食前，80例患者每天服用降压药进行治疗，指导低盐饮食后，53例患者血压有不同程度的下降，有的患者甚至不再服用降压药物。结论盐与高血压的关系密切，忽视饮食习惯也就忽视了健康，做为一名社区医生努力宣传低盐饮食对高血压患者非常重要。

简介：摘要目的探讨低钾性周期性麻痹的临床特点，提高诊治水平。方法对45例低钾性周期性麻痹的临床资料进行回顾性分析。结果原发性低钾性周期性麻痹27例，继发性18例，其中继发于甲亢者13例，肾小管酸中毒3例，原发性醛固酮增多症2例，发病前多有明显诱因，多在夜间及凌晨清醒后发病，经口服及静脉补钾、补充门冬氨酸钾镁后全部患者肌力恢复正常。结论早期诊断、早期治疗是低钾性周期性麻痹抢救成功的关键，补充门冬氨酸钾镁是重要措施。

简介：摘要低血钾软病又称为“棉酚中毒”。与食用粗制棉籽油引起慢性中毒有关。癔病性瘫痪的发生一般多有明显的精神因素，多见于青年女性，二者瘫痪的特点明显不一样，血钾及心电图等有助于鉴别。

简介：摘要目的分析ICU工勤人员洗手依从性低的原因，提出相应的干预措施。方法根据本科室七名工勤人员洗手依从性的现状，从个体、机构、环境等方面分析原因。结果针对原因提出干预措施，提高工勤人员洗手依从性。结论在ICU工勤人员手污染也是医院感染的传播途径之一，强化工勤人员的医院感染知识，重视手卫生，提高洗手依从性，能有效降低工勤人员手污染而造成的医院感染隐患率。

简介：摘要目的分析护理干预对甲亢合并周期性麻痹复发的影响，探讨护理干预对减少甲亢患者周期性麻痹复发的重要性。方法对我科2008年10月至2010年10月间收治的60例甲亢合并周期性麻痹患者随机分为两组，实验组30例实施心理支持、饮食指导、疾病防治知识宣教、药物指导、跟踪随访等护理干预措施，对照组30例采取常规治疗护理，调查和观察出院后1年内两组病人周期性麻痹患者复发情况。结果实验组患者甲亢合并周期性麻痹复发率明显低于对照组。结论对于合并周期性麻痹症状的甲亢患者除常规的治疗外，加强心理支持、饮食指导、疾病防治知识宣教、药物指导等护理干预措施可减少周期性麻痹的反复发作。

简介：摘要目的探讨颈围、性别、肥胖与鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS）病情严重程度的关系。方法对2010年6月至2011年12月因打鼾到我院呼吸内科行多导睡眠监测（polysomonography，PSG）的132例患者进行分析，根据AHI结果分为4组，同时测量颈围、身高、体重，计算体重指数（bodymassindex,BMI）,分析上述指标和OSAHS病情严重程度的关系。结果OSAHS患者当中男性多于女性，随病情严重程度的增加颈围和体重指数明显增加，颈围在轻、中、重度OSAHS组与单纯鼾症组，重度OSAHS组与轻、中度组比较，具有显著性差异，P＜0.05。体重指数在轻、中、重度OSAHS组与单纯鼾症组间比较，有显著性差异，P＜0.05。夜间最低氧饱和度、睡眠时基础氧饱和度、氧减指数，随病情严重程度增加明显降低，夜间最长窒息时间随病情严重程度增加明显延长。结论OSAHS在打鼾人群中患病率高，肥胖和颈短粗是OSAHS的易患因素，可作为临床上判断病情严重程度的指标。

简介：摘要目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气症（OSAHS），俗称为儿童鼾症比较理想治疗方法，特别是在如何处理非病灶性扁桃体肥大（即单纯扁桃体肥大）的问题，低温等离子部分切除扁桃体组织，对治疗儿童OSAHS及机体免疫的影响。方法自2010年1月至2012年1月中20例诊断为儿童OSAHS的病例，我科对病例中单纯肥大扁桃体行低温等离子部分切除术。结果术中术后扁桃体伤口在出血，感染及伤口疼痛方面较传统扁桃体全部切除有优势，最重要的还是保留了部分扁桃体组织，保留了扁桃体免疫功能。结论在治疗儿童OSAHS时，对于单纯扁桃体增生肥大的病例，低温等离子部分切除扁桃体组织，既能治疗儿童OSAHS，又可保留部分扁桃体组织，同时保留扁桃体的免疫功能。

简介：摘要在临床手术开展的同时，围手术期“低体温”的发生率也越来越高。有文献报道，术中低体温发生率为50%～70%1。低体温可影响凝血功能、药物代谢、肾脏功能和心肌收缩力，增加术后并发症的发生率，对手术病人的危害较大。现对围手术期低体温发生的原因、低体温对机体的危害及预防低体温发生的各种方法和护理措施综述如下，旨在有效的预防和减少围手术期低体温的发生，降低术后并发症，提高围手术期的护理质量。

简介：摘要肾穿刺活检术是临床常见的一项操作。本文综述了肾活检术后尿储留的成因及术后体位要求和制动时长。结合本院对肾活检术后护理的体会得出严格的术前训练、舒适的体位和适当的制动可有效地减少尿储留的发生，避免导尿引起的痛苦和尿路感染机会。

简介：摘要目的探讨白内障摘除术后早期低视力的原因，进一步提高白内障手术疗效。方法收集我院2009年至2011年资料完整的白内障手术后低视力患者,回顾分析术后随访3mo后视力<0.3的原因。结果术后3mo随访视力<0.3的患者有50眼。结论白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗白内障,术后出现低视力的主要原因是眼部原有的疾病,常见是老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变和青光眼所致的视神经损伤、高度近视、葡萄膜炎。

简介：摘要目的观察中医外治拔罐法对肛肠疾病手术后常见并发症只术后尿潴留的临床疗效。方法运用中医拔罐疗法在中极、关元两个穴位闪罐、留罐，观察中医外治肛肠手术后尿潴留的疗效及拔罐治疗后的护理体会。结果中医拔罐治疗肛肠手术后尿潴留能够取得有效疗效，并减少了患者不必要的痛苦，拔罐疗法有调节机体功能、行气活血、消肿止痛等功效。术后护理能体现“辩证施护”的护理思想和体现整体护理模式的思想。结论拔罐疗法治疗肛肠手术后尿潴留能取得有效的治疗效果，也是安全有效的方法，术后护理能体现辨证施护的整体护理模式内容。

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简介：摘要目的围术期低体温是麻醉和外科常见的并发症。正常情况下,机体通过产热和散热间的动态平衡维持正常体温，而围术期由于各种原因使该平衡破坏,常导致病人处于轻度低体温(核心温度34.0℃～36.4℃)的状态。虽然在某些情况下(器官低灌注时),低体温可以降低组织的耗氧量从而对机体有一定的保护作用,但是对于普通择期手术的病人来说,围术期低体温对机体各系统有诸多不利的影响。本文综述了围手术期病人低体温的原因以及低体温对机体产生的影响,并对各类保温护理措施加以详述,提出复合保温是防治病人围术期低体温发生的重要方法。无论是应用什么样的保温措施，既要保证利于手术，也要让患者舒适，感受到细心细致的护理温暖，真正体现出人文关怀的服务精神。

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简介：摘要目的探讨耳鼻喉科临床医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知度调查情况。方法选取我省的50所公立医院，对2007年3月-2011年10月间收集的230位耳鼻喉科的临床医师就阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知度情况实行问卷调查，主要采用美国的OSAHS知识和态度基础问卷模式进行。结果共收回218份有效问卷，全部知识条目的平均正确率为76％，对于此种疾病的认知度一般。结论耳鼻喉科的临床医师对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病的重要性有一定的认识，但是，对于此种疾病的相关诊断及治疗方面的认识仍有待提高。加强耳鼻喉科临床医师对此种疾病的知识教育，是提高此种疾病临床诊断及治疗有效的关键。