简介：摘要MicroRNA(miRNA)是一类小型非编码RNA，由大约22个核苷酸组成，在转录后水平发挥调控基因表达的功能。越来越多的研究发现，MiRNA在肝癌细胞增殖、分化、凋亡中起着重要作用，其特异性的表达，在肝癌的发生发展过程中扮演着重要的角色。目前学界公认的MicroRNA引起肿瘤发生的机制概括起来如下(1)RNA聚合酶负责的转录失调有可能是g肝癌肿瘤发生原因;(2)MicroRNA调控网络中相关SNPs改变导致成熟的MicroRNA合成障碍与表达失调;(3)MicroRNA合成通路的关键蛋白界常引起MicroRNA表达改变。因此本文拟对MiRNA单核苷酸多态性在肝细胞癌中的作用作一综述。

简介：摘要恶性脑胶质瘤是成人原发性脑部肿瘤中最常见的一类，目前发病机制尚不清楚。最新研究表明，脑胶质瘤是一种复杂的多基因遗传疾病，其发生与众多相关基因的单核苷酸多态性(Singlenucleotidepolymorphism,SNP)密切相关。本文对恶性脑胶质瘤遗传易感基因的单核苷酸多态性研究进行了归纳和总结。

简介：

简介：摘要目的评价CYP3A4基因的多态性对舒芬太尼用于中国汉族产妇剖宫产术后镇痛药物用量的影响。方法选择孕38w-40w,择期行剖宫产，ASAI或II级汉族产妇60名，根据CYP3A4基因型将其分为三组，即突变型纯合子、突变型杂合子、野生型。术前禁饮食，采用硬腰联合麻醉，术后给予静脉舒芬太尼患者自控镇痛（PCIA）。舒芬太尼2.5?g/kg加生理盐水共150ml,负荷量0.1?g/kg,背景输注量2ml/小时,PCA2ml,锁定时间15分钟。记录患者48小时的舒芬太尼总用量、PCA次数及48小时内静息状态下的视觉模拟疼痛评分（VAS）、镇静评分以及恶心、呕吐、瘙痒等不良反应情况。采用双盲法，观察术后镇痛效果、舒芬太尼用药量及PCA次数后再与基因型进行对照，比较三组之间的差别。结果三组48小时舒芬太尼的总用量以及PCA的次数有明显差异，其中基因型为突变纯合子的产妇舒芬太尼总用量及PCA的次数少于突变杂合子及野生型（P＜0.05），而突变杂合子和野生型之间无明显差异（P＞0.05）。产妇镇痛效果无明显差异。结论舒芬太尼用于剖宫产产妇术后镇痛，基因型为突变纯合子的产妇总用药量要明显少于突变杂合子及野生型，而镇静及不良反应无明显区别。提示CYP3A4基因多态性可以指导舒芬太尼镇痛时的个体化用药。

简介：摘要目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性与原因不明复发性流产（URSA）的相关性。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）检测62例URSA（复发性流产组）及59例正常对照组MTHFRC677T基因多态性，并进行对照分析。结果复发性流产组病人总的突变T等位基因显著高于对照组（P＜0.05）。复发性流产组MTHFRC677T基因型C/C、T/C、T/T基因型频率分布与对照组比较，差异显著（P＜0.05）。复发性流产组T等位基因型频率为53.23%，高于对照组（P＜0.05）。结论MTHFR基因多态性与URSA发病具有明显的相关性。

简介：摘要目的通过分析18例局灶性结节增生的MRI图像来提高对FNH的认识。方法回顾性分析18例经病理证实的FNH患者的MRI图像资料，主要观察病灶大小、形态、信号，强化方式，并计算MRI诊断正确率。结果18例病灶大小(1.6-4.8)cm,平均（3.2±1.6）cm。T1WI呈等或略低信号肿块，T2WI呈等或稍高信号肿块，动态增强动脉期肿块明显强化，门脉期、延迟期强化程度均下降，但仍稍高于肝实质；其中14例（78%）见中心疤痕，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，动态增强动脉期中心疤痕及纤维分隔无强化；13例门脉期、延迟期中心疤痕逐渐强化呈高信号，1例FNH中心疤痕无延迟强化，4例未见中心疤痕。结论MRI能够较清楚地显示FNH，诊断正确率较高。

简介：摘要患者，男，19岁。面、颈、双上肢散在丘疹、结节8个月。左前臂皮损组织病理检查鳞状上皮细胞乳头状增生，组织细胞瘤样增生，部分细胞化生过度，纤维组织化生，间质血管扩张积有血窦，淋巴细胞、白细胞浸润。病理诊断左侧前臂组织细胞瘤，部分细胞乳头状增生。结合临床表现和组织病理学检查，可明确诊断为进行性结节性组织细胞瘤。

简介：摘要目的荟萃分析新型抗凝药(阿哌沙班、利伐沙班、达比加群)同华法林比较治疗房颤的有效性和安全性。方法通过检索Medline、Cochrane数据库、中国知网(CNKI)及万方数据库，收集2001年1月至2014年12月期间有关阿哌沙班、利伐沙班、达比加群与华法林比较的随机对照临床试验。按纳入标准及排除标准选择文献，提取资料，采用RevMan5.1软件对患者全因死亡率、脑卒中及周围动脉栓塞发生率、全因出血及颅内出血率进行荟萃分析。结果共纳入4项研究，包括64805例患者。荟萃分析显示同华法林比较，新型抗凝药物（阿哌沙班、利伐沙班、达比加群）组明显降低房颤患者全因死亡率RR=0.91(95%CI0.86-0.97),P=0.002、脑卒中发生率RR=0.81(95%CI0.73-0.89),P＜0.001、周围动脉栓塞率RR=0.70(95%CI0.50-0.97),P=0.03及颅内出血发生率RR=0.50(95%CI0.37-0.69),P＜0.001；两组全因出血率RR=0.90(95%CI0.73-1.10),P=0.29无明显差异。结论新型口服抗凝药物（阿哌沙班、利伐沙班、达比加群）可有效降低房颤患者脑卒中及死亡的风险，同时避免了颅内出血风险的增加，疗效优于传统药物华法林。

简介：摘要目的探讨腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(PDFP)的临床特点、易感因素、病原学特点、诊治和预后，以提高真菌性腹膜炎的诊治水平。方法回顾性分析泉州市第一医院腹膜透析中心2010年1月至2014年12月21例PDFP病例，分析患者的临床资料、病原体、治疗、预后。结果PDFP占腹膜透析相关性腹膜炎的比例是7.58％；其中糖尿病患者10例，PDFP发生前4周使用过抗生素8例，19例拔管后改为长期血液透析，3例拔管后死亡；2例拒绝拔管，1例予以氟康唑注射液10mg/L加入腹透液中2L/次CAPD治疗，同时氟康唑注射液200mg稀释后静脉滴注1次/d，2周后治愈，1例上述方法治疗8天后无效死亡。真菌培养光滑念珠菌1例、白色念珠菌6例、热带念珠菌1例、近平滑念珠菌3例、酵母样真菌5例、毛孢子菌4例、1例未培养出。结论腹膜透析患者患细菌性腹膜炎时糖尿病和使用广谱抗生素是继发真菌性腹膜炎的易感因素；大部分真菌性腹膜炎患者致病菌为念珠菌属，一旦确诊为真菌性腹膜炎，应尽早拔除导管及予抗真菌药治疗。

简介：摘要目的探讨中年性突发性神经性耳聋骤增的护理。方法总结2011.9～2013.984例中年性突发性神经性耳聋的护理经验。结果听力完全恢复47例（纯音测试听力<25dB），显效23例（纯音测试听力提高>30dB），有效12例（纯音测试听力提高10～30dB），无效2例（纯音测试听力较治疗前无变化）。结论中年性突发性神经性耳聋早发现，早诊断，早治疗。经过精心护理有很高的治愈率。

简介：摘要目的探讨中医辨证在过敏性紫癜性肾炎治疗方面的效果。方法75例患者随机分为辨证组（n=25）、固方组（n=25）、对照组（n=25），对照组予以西药治疗，固方组在对照组基础上予以中药导赤止血散，辨证组在对照组的基础上予以辨证施治。对比三组治疗前后的临床疗效。结果辨证组25例，痊愈11例，占总人数44.00%；有效12例，占总人数48.00%；无效2例，占总人数8.00%；总有效率92.00%；固方组25例，痊愈7例，占总人数28.00%；有效13例，占总人数52.00%；无效5例，占总人数20.00%；总有效率80.00%；对照组25例，痊愈3例，占总人数12.00%；有效14例，占总人数56.00%；无效8例，占总人数32.00%；总有效率68.00%。辨证组、固方组效果优于对照组（P＜0.05），辨证组效果优于固方组（P＜0.05）。结论辨证施治在过敏性紫癜性肾炎的治疗中疗效显著，值得推广。

简介：

简介：摘要目的通过研究获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜患者的临床分析，为临床提供该病的诊断和发病机理。方法调取我院2010年1月收入住院的获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜患者1例，进行研究。回顾性分析该患者实验室血液检查结果和临床资料。结果该患者各项检查结果结合临床表现可诊断为获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜，经强的松治疗后转化为再生障碍性贫血。结论获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜多数是由免疫性血小板减少性紫癜转化而来，可见免疫因素在其发病中有一定作用。使用强的松治疗可转化为其他类型血液病。

简介：摘要老年性便秘会严重影响老年人的健康和生活质量，通过对2013-2014年在我科住院的143位伴发老年性便秘症状患者在治疗原发病基础上，辅以药物、精神、运动、按摩、结肠灌洗及饮食等疗法，对改善患者的便秘症状起到了积极的治疗和预防作用。

简介：摘要目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者手术治疗前后的护理。方法对20例急性梗阻性化脓性胆管炎患者临床护理资料进行分析。结果20例患者经治疗19例治愈，死亡1例。结论通过临床治疗及护理，患者疼痛缓解或减轻，体温恢复正常，感染得到控制。体液维持正常，休克得到控制、纠正。并发症得到预防或被及时发现，处理和护理。

简介：摘要目的探讨分析细菌性阴道病（BV）的临床检验及危险因素。方法将我院2013年2月至2015年2月期间收治的75例细菌性阴道病患者选为研究对象，分别对其进行线索细胞检查、BV快速检测、pH值检测、胺试验，观察对比各种方法的检测结果，总结分析细菌性阴道病诱发的危险因素。结果线索细胞检查的检出率为62.7%（47/75），BV快速检测的检出率为61.3%（46/75），胺试验的检出率为50.6%（38/75），pH值检测的检出率为48.0%（36/75），pH值检测与线索细胞检查、BV快速检测对比（P<0.05），有统计学意义。细菌性阴道病诱发的危险因素有滴虫性阴道病、经常清洗阴道、多次流产、避孕套使用、性卫生习惯。结论BV快速检测方法结果准确、操作简便，是细菌性阴道病临床检验的首选方法；线索细胞检查可以作为BV快速检查的补充予以运用；胺试验和pH值检测联合运用，能够有效提高检测率。

简介：摘要目的探讨腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(PDFP)的临床特点、易感因素、病原学特点、诊治和预后，以提高临床上PDFP的诊断及治疗水平。方法回顾性分析泉州市第一医院腹膜透析中心2010年1月至2014年12月21例PDFP病例，分析其临床特点、病原体、治疗方法、预后。结果PDFP占腹膜透析相关性腹膜炎的比例是7.58％；其中糖尿病患者10例，PDFP发生前3周静滴抗生素8例，19例拔管后改为维持性血液透析，3例拔管后死亡；2例拒绝拔管，1例予以氟康唑注射液10mg/L加入腹透液中2L/次CAPD治疗，同时氟康唑注射液200mg稀释后静脉滴注1次/d，2周后治愈，1例上述方法治疗8天后无效死亡。真菌培养光滑念珠菌1例、白色念珠菌6例、热带念珠菌1例、近平滑念珠菌3例、酵母样真菌5例、毛孢子菌4例、1例未培养出。结论腹膜透析患者患细菌性腹膜炎时糖尿病和使用广谱抗生素是继发真菌性腹膜炎的易感因素；大部分真菌性腹膜炎患者致病菌为念珠菌属，一旦确诊为真菌性腹膜炎，应尽早拔除导管及予抗真菌药治疗。

简介：摘要目的探讨腔隙性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄的相关性。方法通过对59例腔隙性脑梗死患者颈动脉彩色多普勒检查，检测颈部动脉粥样硬化程度、内膜增厚及斑块形成、管腔狭窄程度，血流动力学的改变，以及颈部血管MRA检查，甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白化验，发现颈动脉粥样硬化、斑块的形成、血管是否狭窄以及狭窄程度，回顾性地总结腔隙性脑梗死与颈动脉粥样硬化、斑块形成，管腔狭窄的相关性。结果发现腔隙性脑梗死与颈动脉粥样硬化、斑块形成，管腔狭窄的发生密切相关。

简介：摘要目的探讨中医药辩证论治联合针刺治疗肿瘤相关性顽固性呃逆的治疗效果。方法选取经我科明确诊断为消化道各类恶性肿瘤且发生顽固性呃逆的80例患者。随机分为对照组与治疗组。对照组采取肌肉注射氯丙嗪、胃复安、氟哌啶醇治疗，治疗组采取中医药辨论治证联合穴位针刺治疗。结果对照组和治疗组总有效率相比较，差异有显著性（P<0.05），治疗组总有效率明显高于对照组。中医药辩证论分型联合针刺治疗，胃寒证、脾胃阳虚证和气滞证有效率与对照组比较差异有显著性（P<0.05），效果最好的是胃寒证，其次是脾胃阳虚证和气滞证。结论中医药辩证论治联合针刺治疗肿瘤相关性顽固性呃逆效果好，值得推广。

简介：摘要目的探讨研究维持性血液透析发生透析相关性低血压的临床发生率及诱发因素。方法回顾性分析我院收治的142例进行维持性血液透析患者临床资料，透析前后测量收缩压、舒张压、心率，分析透析相关低血压发生率及诱发因素。结果142例维持性血液透析患者共进行14522次血液透析，出现48例（共2501次）透析相关低血压，发生率为18.5%，透析1小时后相关低血压发生率最高，达65.4%，透析3小时后出现相关低血压的百分比最低；在透析相关低血压可能危险因素中，超滤率过高是主要因素，占45.8%，其次为透析过程进食和透析温度设置。结论维持性血液透析相关性低血压与透析时间、透析超滤率和温度有关。