简介：摘要目的观察PBL教学模式在器官移植临床实习教学中的应用价值。方法随机选取我院2017年3月器官移植临床实习教学中实施PBL教学模式，比较2017年3月至2017年12月器官移植临床实习教学PBL教学模式实施后临床实习以学生与2016年5月至2017年2月器官移植临床实习教学PBL教学模式实施前临床实习生实习前后器官移植基础理论知识以及临床实践得分变化情况。结果实施PBL教学模式后实习生实习器官移植基础理论知识以及临床实践得分均明显高于给予传统教学模式实习生，数据差异具有统计学意义(P<0.O5)。结论器官移植临床实习教学中实施PBL教学模式可有效提高实习生对器官移植基础理论知识的掌握以及临床实践能力。

简介：摘要目的研究与分析高血压患者临床动态脉压变化与其靶器官损害间关系，从而为临床判断及预防患者病变发生。方法234例研究对象分别实施24h动态血压监测，并根据患者血压情况将其分组为甲乙丙三组，其中甲组为血压正常者，78例；乙组为单纯血压升高高血压患者，78例；丙组为高血压伴靶器官损害者，为78例。然后将234例研究对象按照其动态评价脉压情况分组为3个亚组，分别为脉压<40mmHg和40～50mmHg及≥50mmHg。然后监测各组人员24h动态血压变化情况。同时将丙组分组为<60岁组及≥60岁组，并对患者24h动态血压进行监测。结果乙组患者白昼舒张压和24h收缩压及夜间舒张压均明显高于丙组(P<0.05)；随着患者临床病变程度增加，患者脉压也随之增加(P<0.05)。丙组中60岁以下组与60岁以上组间比较(P>0.05)。结论临床监测患者动态脉压，其可有效反映出患者临床病变程度。临床可根据患者出现动态脉压增加及舒张压低情况来判断患者靶器官损害，从而为临床患者预后判断及治疗方案选择提供依据。

简介：摘要目的回顾性分析新生儿窒息后器官损害情况及血钙水平改变情况。方法抽取我院2014年5月-2016年5月接收的窒息新生儿60例与健康新生儿60例为研究对象，分别分为观察组（窒息儿）与对照组（健康儿）。针对观察组气器官损害情况进行记录，血钙指标上对两组患儿进行血钙检测对比，对窒息情况不同患儿进行血钙对比，对器官损害不同患儿与对照组进行血钙对比。结果脑损害是新生儿窒息后器官损害中是最为严重的，占73.33%，其次依次是心脏功能损害占43.33%、肾脏功能损害占31.67%、肠胃功能损害占28.33%、合并器官损害占23.33%。与健康新生儿比较，窒息造成新生儿器官损害，血钙水平上，不同器官损害的患儿数值均低于对照组。其中肠胃功能损害患儿血钙水平最低。重度窒息的血钙水平要低于轻度窒息的血钙水平，P＜0.05，有统计学意义。其观察组的血钙水平要低于对照组的血钙水平，P＜0.05，有统计学意义。结论新生儿窒息发生器官损害的风险非常高，通常会伴有血钙水平的降低，且窒息时间越长、程度越严重，血钙水平越低，总体来说呈正相关。

简介：摘要目的探讨持续血液净化治疗对重症监护多器官功能障碍综合征患者的效果。方法选取我院收治的90例重症监护病房多器官功能障碍综合征患者作为研究对象，所有患者均在常规治疗基础上给予持续血液净化治疗，比较治疗前后各项临床指标及血清炎症因子的变化。结果90例患者治疗后平均动脉压、HR、RR、血肌酐、p(O2)/FiO2、APACHⅡ评分均出现明显的变化，IL-6、IL-10、TNF-α水平明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论持续血液净化治疗对重症监护多器官功能障碍综合征，可改善临床指标，降低血清炎症因子水平，临床效果显著。

简介：摘要目的分析我院Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物情况。方法抽取2017年6月—2018年6月出院的所有Ⅰ类切口手术患者病历，剔除不符合要求病历后，依据《抗菌药物临床应用指导原则》,对剩余316份病历进行合理性评价。结果我院Ⅰ类切口手术使用存在应用指征掌握不严、药物选择欠妥、给药时机不当、应用时间过长等问题。结论Ⅰ类切口手术应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》规范用药，确保经济、有效、合理。

简介：摘要目的探讨氢氯噻嗪对老年高血压患者血压控制及靶器官的保护作用。方法选取80例老年高血压患者为研究对象，按照自愿原则，将其均分为观察组和对照组，对照组采用坎地沙坦进行治疗；观察组在对照组基础上加用氢氯噻嗪。比较两组患者各项情况。结果两组治疗前24h动态血压无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组24h动态血压明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组SCr、BUN水平与治疗前无明显差异（P＞0.05），而Ccr、UAER、血β2-MG、尿β2-MG指标，两组均有明显下降（P＜0.05），而两组比较无明显差异（P＞0.05）。观察组治疗后LVM、LVMI下降幅度明显大于对照组（P＞0.05）。结论氢氯噻嗪能有效控制患者的血压，能有效逆转左心室肥厚，对肾功能的保护作用不显著。

简介：摘要目的在对医院Ⅱ类环境消毒与灭菌效果进行充分了解的基础上，制定有效措施来促进工作质量的改进与提高。方法2016年7月—2017年7月在我县疾病预防控制中心采用现场抽样检测的方法对所抽检对象进行监测，如空气、医务人员手、透析液、使用中消毒剂、灭菌剂等。结果合格率高达100.00%的有使用中消毒液、灭菌剂、透析液和透析用水，其次为紫外线新灯管强度、物体表面、空气、软式镜内腔冲洗液，其中合格率最低的是医务人员手，这与不重视洗手、洗手方法不正确和习惯不良好有很大关系。结论医院Ⅱ类环境消毒与灭菌的效果整体来说比较好，但仍有少数监测项目存在质量不合格的情况，为此需要制定行之有效的措施来促进消毒与灭菌工作的全面提高。

简介：摘要目的分析新生儿窒息多器官损害诊断中脐动脉血气分析方法的应用价值。方法将4853例单胎新生儿分为三组，健康组4822例，轻度组27例，重度组4例，针对所有入选新生儿均行脐动脉血气分析，比较三组的血气指标项目。结果健康组的pH指标为（7.33±0.06），轻度组为（7.30±0.10），重度组为（7.07±0.11）。健康组的PCO2指标为（43.31±7.77）mmHg，轻度组为（44.22±6.26）mmHg，重度组为（58.45±8.26）mmHg。健康组的PO2指标为（30.09±6.56）mmHg，轻度组为（28.67±5.78）mmHg，重度组为（19.10±8.01）mmHg。结论脐动脉血气分析检查方法能揭示新生儿窒息多器官损害的严重程度，值得临床推广。

简介：摘要目的研究序贯性血液净化治疗毒蜂蜇伤并多器官功能障碍综合征(MODS)疗效。方法选择我院于2011年3月—2017年6月间收治的12例毒蜂蜇伤合并多器官功能障碍患者，回顾性分析其一般资料，均提供序贯性血液净化治疗，评估疗效。结果治疗后10d患者血肌酐、总胆红素、尿素氮、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶等指标值均优于治疗前，P＜0.05。结论临床应根据毒蜂蜇伤合并MODS患者不同时期、病情具体情况选择单用或联用不同血液净化治疗措施。

简介：摘要目的探讨基层医院麻醉药品和精神药品管理中目前存在的问题及解决策略。方法通过调查问卷方式，采用Excel2003录入，核对正确后采用SPSS11.5软件对结果进行统计、分析目前基层医院麻醉药品和精神药品管理中存在的问题。结果某些基层医院存在对相关制度理解不到位、对麻精药品使用及管理不完善等急需解决的问题。结论针对目前存在的问题，通过多种渠道加强对基层医院麻醉药品和精神药品的管理，实现规范、合理使用麻精药品。

简介：摘要目的探讨基础药物联合乌司他丁治疗重症监护室脓毒症的应用效果。方法纳入2016年6月—2017年6月90例重症监护室脓毒症患者以数字表法分组。对照组给予单一基础药物治疗，观察组则给予基础药物联合乌司他丁治疗。比较两组重症监护室脓毒症控制率；症状消失时间、机械通气持续时间、ICU入住时间；干预前后患者慢性健康和急性生理状况评分、器官功能指标；药物不良反应率；干预前后患者炎症指标。结果观察组重症监护室脓毒症控制率高于对照组，P＜0.05；观察组症状消失时间、机械通气持续时间、ICU入住时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组慢性健康和急性生理状况评分、器官功能指标相近，P＞0.05；干预后观察组慢性健康和急性生理状况评分、器官功能指标优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。干预前两组炎症指标相近，P＞0.05；干预后观察组炎症指标优于对照组，P＜0.05。结论基础药物联合乌司他丁治疗重症监护室脓毒症的应用效果确切，可有效改善炎症指标和器官功能，改善患者预后，缩短住院时间和通气时间，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。

简介：摘要目的探究腹腔镜下妇科手术作为Ⅰ类切口管理的临床效果。方法回顾性分析我院自2013年—2015年实施的符合Ⅰ类切口定义的腹腔镜下妇科手术情况，对比未使用抗菌药物手术的感染率差异和各类感染风险因素对感染率的影响。结果未使用抗菌药物的193例,感染2例；使用抗菌药物的37例，感染2例，两组感染率无统计学差异。宫颈糜烂导致感染率增加有统计学意义。结论符合清洁手术定义的腹腔镜下妇科手术，可作为Ⅰ类切口手术管理不增加感染率。宫颈炎症可能导致感染率增加。宫颈粘液栓是子宫的细菌防御屏障，受到破坏时导致感染风险增加。宫颈完整是作为手术是否为清洁手术的重要判别因素。

简介：摘要目的分析人工泪液与非甾体类抗炎药物联合使用治疗干眼症的具体效果。方法将本院眼科100例干眼症患者分为观察组和对照组，对照组患者使用人工泪液进行治疗，观察组患者联用人工泪液和非甾体抗炎药物治疗，对比治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为96%，明显高于对照组患者的84%，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论在使用人工泪液治疗干眼症的基础上，加入非甾体类抗炎药物进行治疗，可以快速帮助患者消除结膜炎症，帮助患者快速康复，值得在临床上进行推广应用。

简介：摘要目的对XS-500i血细胞分析仪的性能进行评价。方法按照国际血液学标准化委员会(ICSH)公布的评价方案进行性能评价。结果白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)红细胞压积(HCT),线性良好(相关系数r接近于1)，携带污染率低于1.18%，精密度符合要求(CV<5%),准确度高。结论XS-500i血细胞分析仪性能良好，基本上能满足临床诊断和治疗的需要。

简介：摘要目的探讨本院对I类切口预防使用抗菌药物专项管理后的效果及评价。方法采用PDCA持续改进法，收集资料、找出问题、制定计划、检查落实及对实施专项管理前后全院I类切口预防使用抗菌药物使用率、药物品种选择合理率、给药时机合理率、给药疗程合理率等指标进行对比分析评价。结果通过专项整治，该院I类切口预防使性抗菌药物使用率由31.10%下降到22.82%（χ2=7.575,P=0.006）、药物品种选择合理率由86.15%上升到98.93%（χ2=0.914,P=0.339）、给药时机合理率由66.15%上升到98.71%（χ2=6.826,P=0.009）、给药疗程合理率由70.00%上升到94.85%（χ2=4.014,P=0.045）。结论通过对I类切口预防使用抗菌药物进行专项管理，I类切口预防使用抗菌药物不合理现状得到一定改善。

简介：摘要目的分析麻腮风疫苗、麻风疫苗预防接种的疑似异常反应与处理对策。方法选2015年1月-2016年12月在我县进行麻腮风疫苗、麻风疫苗预防接种后出现疑似异常反应的5例患儿，回顾性分析其AEFT报告资料，对出现的疑似异常反应予以针对性的处理方法。结果5例麻腮风疫苗、麻风疫苗接种疑似异常反应患儿中有4例（80%）表现为一般反应，1例（20.00%）出现异常反应过敏性-斑丘疹。结论对患儿接种麻腮风疫苗、麻风疫苗之后，常见的疑似异常反应主要以轻度为主，异常反应并不明显，应对症处理，严密监测患儿接种后的不良反应，保证接种效果。

简介：摘要目的分析比较骨科Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物实施干预前后的效果。方法随机抽取骨科I类切口出院病历2013年4—9月326例（非干预组）及2014年1—6月309例（干预组），对干预前后抗菌药物使用情况进行分析。结果抗菌药物使用率，骨科非干预组与干预组分别为66.87%、51.13%（P＜0.01）；抗菌药物品种选择，骨科由非干预组中的7种降低到干预组的4种；不合理用药，骨科术后用药时间过长、用药物指征干预组比非干预组均有显著差异（P＜0.01），术前不用术后用（P＜0.05）；抗菌药物使用疗程由非干预组的77.91h降到干预组的37.71h。结论依据《抗菌药物临床应用指导原则》对骨科Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的干预行之有效，但仍有不足之处需进一步加强管理。

简介：摘要目的探讨如何进行药学干预对Ⅰ类切口手术预防性用药合理性取得更好效果。方法抽取2016年1—12月（干预前n=1899）、2017年1—12月（干预后n=1988）我院符合I类切口的患者病历，对干预前后的预防使用抗菌药物合理性进行比较。结果临床药师进行干预后，在预防用药的应用指征把握及药物品种的选择、用药时机、用药疗程等均趋于合理。结论采用药学干预措施可以提高I类切口手术预防性用药的合理性特别是明显缩短预防用药时间，值得推广。

简介：摘要目的分析采用针对性安全管理模式对中药房内的活血化瘀类中药饮片进行管理的临床价值，并总结其实际应用过程中的安全问题。方法选在我院应用活血化瘀类中药饮片对疾病进行治疗的患者140例，根据药物管理模式的不同分成对照组和研究组，每组70例。对照组实施常规同意模式中药房安全管理；研究组实施针对性安全管理。结果研究组用药原因导致的不良事件仅有1例，少于对照组的8例；对管理模式的满意度达到95.7%，高于对照组的85.7%。组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用针对性安全管理模式对中药房内的活血化瘀类中药饮片进行管理，能够明显提高用药安全性。

简介：摘要近些年，随着人们生活水平的提高以及生活方式的转变，心脑血管疾病的发生几率逐年增加1。现阶段，临床对心脑血管药物的使用和管理还存在一定的缺陷，导致患者在治疗后容易出现一些不良反应情况，阻碍患者的恢复2。基于此，本次研究将临床常用的五类心脑血管药物进行分析和评价，并根据现阶段临床药物管理存在的缺陷提出相应的管理方法，以此提高患者用药的安全性。