简介：摘要目的探索运用经腹超声和阴道超声技术对异位妊娠的诊断意义。方法选择于我院妇产科就诊的异位妊娠的60例患者，所有病例均于2014年9月至2016年1月时间段内在我院超声科完成经腹超声和经阴道超声诊断，随机分为观察组与对照组，前者运用经阴道超声诊断，后者运用经腹超声诊断。并对诊断结果进行详细分析，包括诊断准确率，胚芽、盆腔积液、子宫内假孕囊、原始心管搏动、附件包块的诊断率比较。结果观察组确诊为异位妊娠27例（确诊率为90.00%）高于对照组确诊的异位妊娠21例（确诊率为70.00%），其中观察组胚芽、盆腔积液、子宫内假孕囊、原始心管搏动、附件包块的诊断率均高于对照组，两项数据p值均小于0.05，统计学意义存在。结论通过经腹超声和阴道超声技术对异位妊娠的诊断比较，前者诊断率更高，图像表现更准确，对于及早确诊异位妊娠有较高的应用价值。

简介：摘要目的讨论经腹部超声（TAS）及经阴道超声（TVS）对于晚孕期前置胎盘的诊断价值。方法选取2015年1月—2017年1月我院收治的173例怀疑前置胎盘患者作为观察目标，并与产后结果进行比较分析。结果TAS诊断前置胎盘的诊断符合率为75.5%，诊断非前置胎盘的诊断符合率为将90%，TVS诊断前置胎盘的诊断符合率为将98.1%，诊断非前置胎盘的诊断符合率为将98.3%。结论TVS由于探头频率较高且接近宫颈，故图像分辨率明显优于TAS，可能成为前置胎盘诊断中的金标准11。

简介：摘要目的探讨经阴道超声与经腹彩色多普勒超声对宫外孕临床诊断的应用意义。方法选取我院妇产科于2016年5月—2017年5月收治的宫外孕患者46例作为研究对象，所有患者均经阴道超声检查与经腹彩色多普勒超声检查，对比观察两种检查方法的检出率。结果所有宫外孕患者均经手术病理确诊，采用经腹彩色多普勒超声检查出37例宫外孕，检出率为80.43%，阴道超声检查结果显示45例为宫外孕，检出率为97.82%，组间比较内容为检出率,组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论相比于经腹彩色多普勒超声对宫外孕患者的检查，经阴道超声检查的检出率更高，对宫外孕患者的临床诊疗具有重要意义。

简介：摘要目的探讨经腹超声、经阴道三维超声、宫腔镜在诊断内膜息肉时的优劣对比。方法将我院120例经手术后病理证实内膜息肉的患者作为研究对象，分三组分别进行经腹部妇科、3D－TVS检查及宫腔镜检查，并对三种检查与病理结果比较进行回顾性分析。结果120例患者中，经腹部超声诊断符合率85%（34/40）；3D－TVS诊断符合率92.5%（37/40）；宫腔镜诊断符合率98.5%（39/40），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论宫腔镜及3D－TVS对内膜息肉敏感性高于经腹部超声，但3D－TVS超声检查为无创性，值得临床推广应用。

简介：摘要李秋恒先生临床善用经方，且不拘泥于经方，将经方活用，收效甚好。笔者在临床跟师学习，总结了老师的部分经方活用的临证经验，通过案例分析，对李秋恒先生辨证论治、经方活用的中医临床诊疗思路进行总结。

简介：摘要目的分析在腹部外科手术中有哪些危险因素会导致切口发生感染，并根据结果做出针对性的预防处理措施。方法分析选取的148例进行过腹部外科手术患者的资料。结果在选取的案例中，有10位患者发生过腹部手术切口感染的情况占总数的6.76%。并在这些受到感染的切口产生的分泌物中检测出13株病原菌。因大肠埃希菌而引起的感染情况占总数的53.84%，远远高于其他菌种，差异具备统计学意义（P＜0.05）。年龄不低于55岁的患者受到感染的情况明显多于低于55岁的患者；体型肥胖的患者比非肥胖患者更易受到切口感染；手术时机为急诊的患者的切口感染率远远高于择期的患者；手术时间超过90分钟的患者受到感染的几率明显高于手术时间低于90分钟的患者；患有糖尿病的患者更易受到的感染；用抗菌药的患者发生感染的几率明显低于无应用抗菌药的患者，具备统计学意义（P<0.05）。结论引起手术切口感染因素多种多样，主要包括患者的年龄、肥胖状态、手术时机、是否患糖尿病及术前有无用抗菌药物，根据不同的危险因素,采取针对性的护理措施,可以降低患者切口受到感染的几率。

简介：摘要对成人经口气管插管固定方法进行综述，了解临床应用新进展。

简介：摘要目的清醒经鼻盲探气管插管的研究。方法选取我院2015年3月—2017年11月收治的60例行经鼻清醒气管插管麻醉的患者进行研究，均排除经鼻插管禁忌症分组法，15例上颌骨骨折，8例下颌骨骨折，26例肥胖颈短困难气道，强直性脊柱炎3例，颈椎骨折2例，颈部放疗史1例，颈部巨大肿块5例。右美托咪定与芬太尼类药物诱导下，分别采用经鼻盲探听气流拧导管法、经鼻盲探皮球辅助法、经鼻盲探吸痰管导引法，对比三种方法的插管成功率、不良反应率。结果皮球辅助法和吸痰管导引法在插管成功率上明显高于探听气流拧导管法，P<0.05，有统计学意义；皮球辅助法和吸痰管导引法插管成功率无明显差异，P>0.05，无统计学意义；三种方法在不良反应发生率方面差异不大，P>0.05，无统计学意义。结论皮球辅助法，吸痰管导引法，插管成功率高，用时时间短，不需要昂贵设备，基层医院有广阔的应用前景。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的探讨。方法收集近几年我院瘢痕子宫再次妊娠的产妇为研究对象，共计60例。根据产妇分娩方式，进一步分为25例经阴道分娩组和35例剖宫产组。对比（1）经阴道分娩组和剖宫产组产时出血量、产褥期感染及住院时间。（2）经阴道分娩组和剖宫产组新生儿窒息、黄疸发生情况。结果（1）经阴道分娩组和剖宫产组产时出血量、产褥期感染及住院时间结果比较有差异（P<0.05）。（2）经阴道分娩组和剖宫产组新生儿窒息、黄疸发生率分别为（8.57%、11.43%）、（4%、4%）结果比较有差异（P<0.05）。结论在掌握适应症情况下，剖宫产术后再次妊娠采取经阴道分娩是安全可行的，有良好的母婴结局。

简介：摘要目的探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）的护理要点。方法回顾性分析2016年9月—2017年4月期间54例患者的护理资料。观察患者的氧和指数、气道湿化、病情转归的情况。结果46例过渡到鼻塞吸氧，6例气管插管，2例接呼吸机辅助呼吸。结论经鼻高流量氧疗配合精心的护理，能保证氧疗效果，减少气管插管、无创及有创机械通气，增加患者舒适度。

简介：摘要目的观察治疗老年重症结石性胆囊炎患者采取经皮经肝胆囊穿刺造瘘术的临床效果。方法将我院2015年6月-2016年4月收治的110例老年重症结石性胆囊炎患者，按照入院顺序分为两组，其中55例患者采取胆囊切除术作为对照组，另55例患者采取造瘘术作为研究组，比较两组患者的临床效果。结果经过观察两组患者的临床效果看出，研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间、休克纠正以及凝血功能恢复时间均少于对照组时间，且研究组并发症发生率仅9.09%低于对照组20.00%（P＜0.05），差别有统计学意义。结论治疗老年重症结石性胆囊炎患者，采取经皮经肝胆囊穿刺造瘘术效果较好，对患者伤害较小，缩短术后住院时间，促进患者生命体征恢复，安全性高，具有推广及应用的价值。

简介：摘要目的分析经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年重症结石性胆囊炎的临床疗效。方法将我院于2014年11月至2015年11月期间收治的81例老年重症结石性胆囊炎患者作为研究分析的对象，并按随机分配的方法将其分为对照组（40例）与实验组（41例），对照组采用胆囊造瘘术进行治疗，实验组则采用胆囊穿刺置管引流术进行治疗，观察两组的治疗效果。结果实验组患者手术成功率明显高于对照组，实验组术后并发症发生率比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论运用胆囊穿刺置管引流术治疗老年重症结石性胆囊炎，可有效提高手术成功率，降低术后并发症发生率，有临床推广价值。

简介：摘要疾病在发生、发展、转归以及防治的一系列过程中，患者的心理和精神因素起到重要作用，进而引发心理和精神的功能性疾病，患者表现出情志异常症状，即为情志病。五脏精气活动是情志的来源，而情志是五脏功能的外在表现，情志异常则会引起五脏的病变，影响脏腑精气的充实。在生活、工作及社会环境中存在多种应激因素，对患者的心理和精神产生着重要的影响，在很大程度上增加了情志病的发病几率，严重影响患者身心健康。中医认为，情志病病情不能一概而论，由于其致病的背景差异，治疗方式自然存在差异。给予辨证论治，经方治疗情志病，情志病以躯体症状和神志症状为主，患者主要表现为精神分裂、不寐、郁证、癫狂以及脏躁等神志症状，躯体病变和情志内伤皆有可能是引起情志病的主要原因。结合以往中医治疗情志病的临床案例，学习及临证应用《伤寒杂病论》等医学名著，根据中医辨证论治疗情志病，采取有效治疗方法和药物，配制具有养肝阴、益肾气、定心气和安心神的中药组方，经方治疗，进而获得通利血脉，养阴清热，安魂定志及镇静安神之功效，缓解患者的临床症状，进而有效控制躯体症状和神志症状的发作。本文主要围绕以神志症状情志病的治疗展开讨论，兹选经方治疗情志病验案三则予以浅析。

简介：摘要目的探讨针灸联合超短波治疗贝尔面瘫临床应用效果。方法研究组给予针灸联合超短波治疗，对照组经单纯针灸治疗，共治疗4个疗程。记录两组贝尔面瘫患者治疗前后面部残疾指数(FDI)量表、面神经麻痹程度评分及生存质量测定量表简表(WHOQOL－BＲEF)评分变化情况，将所得数据经统计学分析后得出结论。结果经研究结果显示，两组病患治疗后的躯体功能、社会功能总分均显著高于治疗前(均P＜0.05)；两组病患的面神经麻痹程度评分及WHOQOL－BＲEF量表评分结果均显著高于治疗前，且观察组各量表评分改善效果优于对照组（P<0.05）。结论对贝尔面瘫患者给予针灸联合超短波治疗可显著提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量及身心健康。

简介：摘要目的分析急性阑尾炎患者采用高低频超声联合诊断的价值。方法选取我院2014年5月—2015年9月期间收治的64例急性阑尾炎患者作为临床诊断对象，先给予彩色多普勒超声低频腹部扫查，进而联合采用高频超声作对比扫查，结合临床手术病理结果，分析不同超声频率诊断的准确率差异。结果结合临床手术病理结果对比可知，64例患者经低频彩超检查确诊患者共计44例，临床确诊率71.87%，经低频超声联合高频超声检查确诊为急性阑尾炎患者共计56例，临床确诊率87.51%，组间差异对比，联合检查准确率相应优于单纯低频超声检查准确率（P＜0.05）。结论急性阑尾炎患者临床诊断时，采用高、低频超声联合诊断方法，可有效提升急性阑尾炎诊断准确率，从而为临床治疗提供有效参考依据，值得临床综合抉择应用。

简介：摘要目的探究经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术失败后处理方法及其效果。方法针对40例经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术治疗失败的患者进行分析，同时对患者采用鼻内窥镜进行再次处理，持续观察患者效果；40例患者均为我院2014年6月到2016年3月间收治。结果40例患者经过治疗后，均对其完成为期1年的跟踪访问，访问过程中并未见患者出现相应的并发症，其治疗的总有效率为97.5％。结论经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术后失败处理分析发现，采用鼻内窥镜再次进行干预，能够有效改善患者临床情况，减少治疗对于患者的创伤，因此值得临床借鉴。

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的手术护理配合。方法做好术前准备，熟悉手术过程，配合医生顺利施行手术。结果本组12例手术均顺利完成。全部患者术后24小时VAS评价疼痛立即不同程度缓解，术前VAS疼痛评分为（8.8±1.5）分，术后24～48小时为（1.8±1.2）分。术前术后VAS分值具有明显差异（P＜0.01）。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，能够迅速缓解疼痛，增加椎体稳定性，创伤小，恢复快，是安全有效的微创技术。熟练而细致周到的护理配合是手术成功的保障。

简介：摘要目的研究剖宫产后再次妊娠经引导分娩的护理措施。方法选取150例剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇，对其护理效果进行回顾分析，观察其临床效果。结果150例产妇自然分娩146例，产钳助产4例，其中会阴深度裂伤3例，新生儿窒息1例，经抢救后母婴身体状况良好，42小时后，对150例产妇及新生儿进行产后检查，身体状况未见异常。结论对剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇给予产前健康宣教，进行心理疏导，做好催产及各产程护理，可减少母婴并发症。

简介：摘要目的对超声引导下经皮介入治疗肝脓肿患者进行研究分析。方法将我院2012年5月-2016年5月收治的84例肝脓肿患者进行分析。所有患者均采用动态随机化分法，分为两组，研究组和对照组各42例。对照组患者使用剖腹置管引流治疗，一组患者给予超声引导下经皮穿刺置管引流治疗（研究组），观察对比两组肝脓肿患者术后各指标情况以及并发症发生情况。结果结果得知，研究组患者白细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间、平均拔管时间、住院时间均比对照组低，P<0.05；研究组患者并发症发生率只有2.38%，明显低于对照组，P<0.05。结论采用超声引导下经皮穿刺置管引流对肝脓肿患者进行治疗,能有效减少术后白细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间、平均拔管时间以及住院时间，降低并发症发生率。

简介：摘要目的分析经尿道输尿管软镜碎石与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石的疗效与并发症。方法选取且分析我院于2015年3月—2017年3月期间医治的108例肾盏结石患者资料，根据临床采取方案分为两组，对照组（54例）行医治，研究组（54例）行医治，对比两组手术时间及并发症。结果与对照组（57.88±6.34）min比较，研究组结石直径＜2cm下盏手术时间（41.05±9.54）min更短，且上盏（43.52±8.11）min与中盏（43.28±9.34）min，均比对照组长（P＜0.05）；研究组结石直径≥2cm上、中、下盏手术时间（51.10±8.67）min、（48.53±9.11）min、（45.26±10.58）min，均比对照组短（P＜0.05）；两组并发症总发生概率对比（7.41%3.70%）无统计学意义(P＞0.05)。结论微创经皮肾镜取石与经尿道输尿管软镜碎石治疗肾盏结石各有利弊，且安全性均较高，临床医师需根据实际情况选取合适术式。