简介:摘要目的分析羊水的病原菌构成及其药敏结果,了解羊水标本细菌培养对宫内感染诊断的意义。方法对2013年1月至2015年6月本院送检886份羊水标本进行细菌培养并对其药敏结果统计分析。结果886份羊水中,共分离出530株细菌或念球菌,检出率59.8%。G-菌258株,占总48.7%,其中大肠埃希菌占总病原菌第一位,占总菌38.5%。G+菌206株,占总39.4%。以凝固酶阴性葡萄球菌、革兰阳性杆菌、其它链球(草绿色链球)、其它革兰阳性球菌为一组无临床意义污染菌共157株,占总菌29.6%,提示羊水标本细菌培养为高污染标本。大肠埃希菌耐药前三位是氨苄西林71.4%,复方新诺明55%,哌拉西林33.2%。而阿莫西林/棒酸、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,头孢他啶、头孢吡肟和头孢西丁敏感率均大于80%。结论羊水细菌培养为高污染标本,对羊水培养出的病原菌应谨慎分析其临床意义。羊水中分离率最多的病原菌为大肠埃希菌,阿莫西林/棒酸、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,头孢他啶、头孢吡肟和头孢西丁这些常规药物敏感率均大于80%,可作为宫内感染治疗的经验用药。
简介:摘要目的探讨妊娠晚期羊水过少对围产儿的影响。方法选择我院2013年4月~2015年4月收治的妊娠晚期羊水过少孕妇56例作为观察组研究对象,同时选择同期在我院进行体检的正常孕妇54例作为对照组,回顾性分析两组孕妇妊娠期并发症、分娩方式及围产儿情况。结果观察组孕妇延期妊娠、过期妊娠及妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限发生率显著高于对照组,且观察组孕妇剖宫产、宫内窘迫、及羊水污染、新生儿窒息等情况也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期羊水过少对胎儿和孕妇都有较大的危害,当确诊羊水过少的情况后,可根据患者要求尽早结束妊娠,适当放宽剖宫产指标,最终达到改善围产儿预后的目的。
简介:摘要目的探讨彩色超声应用于臂丛神经阻滞与传统肌间沟阻滞的穿刺比较。方法选择择期上肢手术患者140例随机分为两组,实验组(C)和对照组(D),每组70例。C组在彩色超声引导下行臂丛神经阻滞的穿刺,D组传统肌间沟行臂丛神经阻滞的穿刺。观察两组麻醉药(0.25~0.5%甲磺酸罗哌卡因)用量、镇痛效果、起效时间以及颈交感神经阻滞、局麻药毒性反应、全脊麻、神经损伤、霍納综合症等并发症。结果与D组比较,C组操作精准、安全,麻药用量减少,阻滞效果完善,起效时间缩短,并发症少。结论超声引导下的臂丛神经阻滞穿刺较传统肌间沟阻滞穿刺方法操作精准、安全,起效时间短,阻滞完善,并发症极少。值得在区域阻滞方面推广应用。
简介:摘要目的探讨急诊小儿输液穿刺难点与对策,为临床提供参考。方法选取我院2012年1月~2015年12月80例急诊输液患儿,其中2012年1月~2013年12月为输液Ⅰ组,行输液常规穿刺;2014年1月~2015年12月为输液Ⅱ组,分析小儿输液穿刺难点并提出改进措施进行穿刺。观察两组患儿穿刺依从性、首次穿刺成功率、纠纷率、家长满意率的差异。结果输液Ⅱ组穿刺依从性、首次穿刺成功率、纠纷率、家长满意率比输液Ⅰ组好,数据差异经χ2检验有统计学意义(P<0.05)。结论在掌握急诊小儿输液穿刺难点的基础上实施有效护理措施,可提高患儿依从性和首次穿刺成功率,降低纠纷率,提升家长满意度。
简介:摘要目的观察单次腰麻不同穿刺方法的麻醉效果及对术后并发症发生率的影响。方法选择下腹部、盆腔部、会阴部和下肢手术160例,随机分四组,每组40例A组为腰麻针(25G,0.5mm)组;B组为硬膜外针引导腰麻针至黄韧带组;C组为硬膜外针引导腰麻针至硬膜外腔组;D组为小针头(0.8×38mmTWLB)引导腰麻针至黄韧带组。结果A组的首次穿刺成功率低于其余三组(P<0.05),B、C、D组之间的差异无统计学意义(P>0.05);B、C二组腰背痛发生率均高于A、D二组(P<0.05),B与C组之间以及C与D组之间的差异均无统计学意义(P>0.05);C组的麻醉平面高于其余三组(P<0.05)。结论小针头(0.8×38mmTWLB)引导腰麻针穿刺方法具有效降低腰麻穿刺术后腰背痛发生率和提高首次穿刺成功率的优势。
简介:摘要目的探讨综合性护理对预防深静脉置管后出现并发症的临床作用。方法选取于2014年1月~2016年1月期间在我院接受血液透析的患者40例为研究对象,期间给予深静脉置管治疗,为预防并发症产生,对照组(20例)行常规护理干预,观察组(20例)行综合性护理干预。通过统计两组患者的并发症发生率来对比护理方式的差异性。结果行深静脉置管后对照组出现8例并发症,总发生率为26.7%;而观察组仅出现2例,总发生率为10%。二者相比观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05,χ2=4.32)。结论在深静脉置管时、置管后坚持综合性护理干预可有效预防感染、导管堵塞、空气栓塞、导管脱落等并发症产生,消除安全隐患,促进患者早日恢复健康。综合性护理是一种效果卓著的护理模式,值得临床采纳并推广。
简介:摘要目的分析明胶海绵预防PICC置管后穿刺点出血的效果。方法对照组患者置管成功以后选用一块小纱布将患者以PICC穿刺点为中心的上方覆盖好,然后利用3M透明敷贴对穿刺点进行10min的覆盖按压;观察组患者置管成功以后,选择一块明胶海绵,将明胶海绵对折以后,对患者以PICC穿刺点为中心的上方进行覆盖,然后利用3M透明敷贴对穿刺点进行10min的覆盖按压。对穿刺以后12h、24h内出血情况进行观察。结果两组患者出血发生情况差异具有统计学意义,P<0.05,观察组患者置管以后其出血发生率下降明显。结论明胶海绵与自粘性绑带相结合可以有效预防PICC置管以后穿刺点出血问题的发生,预防出血效果非常好,是一种预防PICC置管后穿刺点出血的有效措施,值得进一步推广。
简介:摘要目的对不同穿刺间隙腰硬联合麻醉进行剖宫产时的麻醉效果的探讨。方法将我院2014年6月到2015年6月收治的86例行剖宫产的产妇随机分为两组,对照组43例给予L3-4间隙穿刺腰硬联合麻醉,观察组43例给予间隙穿刺腰硬联合麻醉,对比两组产妇的麻醉效果和不良反应发生情况。结果观察组的麻醉总有效率相比于对照组均明显较优,其不良反应发生率相比于对照组却明显较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行剖宫产术产妇进行腰硬联合麻醉之时,从L2-3间隙穿刺的麻醉效果相比于从L3-4间隙穿刺明显较好,但是不良反应发生率却较高,因而在实际操作过程中,应该合理的对产妇的具体情况进行评估,然后选择合适的穿刺间隙。