简介:摘要目的探索对比应用锥颅钻孔血肿抽吸外引流术(锥颅术)以及开颅血肿清除术(开颅术)治疗脑出血的作用和效果。方法将在我院接受治疗的高血压脑出血患者实施随机分组治疗,研究组实施锥颅术治疗,对照组实施开颅术治疗。将临床效果进行对比。结果研究组平均手术时间、术中出血量和住院时间明显低于对照组(P<0.05);两组血肿清除成功率相对接近(P>0.05)。治疗第1d、7d、14d、21d,研究组神经功能缺损情况显著优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组2个月后生存率明显超过对照组(P<0.05)。结论应用锥颅钻孔血肿抽吸外引流术治疗脑出血,效果明显,安全性高,值得推广应用。
简介:摘要目的分析AMI急诊PCI对血清肾上腺素受体抗体所产生的影响。方法纳入此次研究的35例研究对象均为我院于2014年4月-2015年5月期间收治的采用PCI治疗的AMI患者,所有患者均采用常规药物进行治疗,随后对其采用PCI治疗前以及治疗后1周与2周的血清β1受体、β2受体、α1受体的浓度进行检测以及比对。结果比对患者治疗前和治疗后的血清β1受体、β2受体、α1受体浓度,差异显著性逐渐加强,统计学意义产生。结论患有AMI患者其血清β1受体、β2受体以及α1受体的浓度呈现上升趋势,进行急诊PCI一周后,具有显著的下降趋势,同时行两周急诊PCI后虽呈现下降趋势,但无显著性。
简介:摘要目的探讨16层螺旋CT在纵隔血肿诊断中的医学影像学价值及优势。方法整理收集于2013年1月到2015年1月收治我院的22例胸部外伤及纵隔血肿的患者。结果22例纵隔血肿患者中,有10例为前纵隔血肿,8例中纵隔血肿,4例后纵隔血肿。结论采用16排螺旋CT的MPR技术(多平面重建)及VR(最大密度重建)技术在诊断胸部外伤、纵隔血肿、肺挫伤方面明显优于其他影像学诊断技术,均能良好地显示胸部疾病,尤其是纵隔血肿方面,能够清楚显示血肿的具体位置、性状,与邻界器官的关系,有无合并其他疾病,为临床提供更有价值的影像学诊断依据,提高了诊断率,为危急患者诊治赢取宝贵的时间。
简介:摘要目的比较后腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效,以提高对嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法回顾分析我院2011年6月至2014年6月58例肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者的临床资料,其中后腹腔镜手术组30例,开放手术组28例。对两组手术时间、术中出血量、术中血压剧烈波动例数、术后引流管拔除时间、术后住院日、手术并发症等情况进行比较。结果两组手术均成功完成,无严重并发症。后腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术中血压剧烈波动例数、术后引流管拔除时间、术后住院日等方面优于开放组(P<0.05)。结论后腹腔镜手术对肾上腺嗜铬细胞瘤的治疗安全有效,手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短,并且对术中血压波动控制较好,值得推广。
简介:摘要目的分析讨论对高血压引起脑出血患者实行开颅血肿清除手术的麻醉处理。方法选择本院2013年1月至2015年7月间诊治的100例高血压引起脑出血实行开颅血肿清除手术的老年患者开展研究,对其进行相应的麻醉处理,分析麻醉的效果并记录有关数据。结果所有患者均没有因为麻醉而死亡,且没有严重的并发症发生,手术过程中血流的动力学能够保持平稳。对比麻醉以前和手术后缝合切口时候动脉平均压力与心率等相对比差异没有统计学意义(P>0.05)。结论由于高血压引起脑出血开颅实行血肿清除手术给患者造成的创口较大,并且对麻醉有着极高的要求,因此正确的选择麻醉措施、剂量和准确的掌握给药的时间能够提高手术的质量,在临床上有着重要价值。
简介:摘要目的评价经皮植入碘-125放射性粒子治疗肝癌术后肾上腺转移瘤的临床应用价值。方法5例原发性肝癌手术切除患者,同时发现肝内复发及右侧肾上腺转移,右侧肾上腺转移瘤5个,病灶平均直径为5.5cm(3.0~6.5cm)。所有病例均经CT证实。术前采用治疗计划系统(TPS)计划布源,碘-125放射性粒子活度0.7~0.8mCi,粒子插植间距1~1.5cm,肿瘤周边匹配剂量100-130Gy。结果5例手术均顺利完成,术后低热2例,未出现大出血、感染、种植转移等严重并发症。术后2个月进行疗效评价,5个病灶中肿瘤完全缓解(CR)0个,部分缓解(PR)3个,稳定(SD)2个,局部控制率(CR+PR)为60%(3/5)。结论经皮植入碘-125放射性粒子治疗肝癌术后肾上腺转移瘤是一种安全、有效的姑息性治疗手段,但仍需要大样本的研究证实。
简介:摘要目的探讨对脑出血行微创血肿碎吸术后的患者给予早期康复护理措施的临床效果。方法将我院自2010年1月至2012年12月间收治的80例脑出血微创血肿碎吸术患者作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各40例,对照组患者给与常规内科治疗,研究组在此基础上给予早期康复护理措施,观察两组患者的康复情况。结果治疗后研究组并发症发生率显著少于对照组,两组患者改良Fugl-Meyer评分、Bathel指数均有明显上升,而NIHSS评分显著下降,其中研究组患者降低程度比对照组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者在微创血肿碎吸术后给予早期康复护能够显著提高患者肢体运动功能和ADL,并且改善神经功能缺损,也可减少肺部感染和褥疮等并发症的发生,效果显著,可在临床范围内推广使用。
简介:摘要目的探讨老年脑肿瘤开颅术后颅内血肿的早期观察,总结护理对策。方法以2013年12月~2015年01月我院收治的39例老年脑肿瘤患者为研究对象,全部患者均行开颅手术治疗,术后出现颅内血肿。开颅早期及时、密切观察患者颅内血肿情况,围术期给予患者针对性护理,统计患者颅内血肿护理效果。结果39例患者血肿平均发生时间为(36.5±10.4)h。后经针对性治疗及护理,全部患者均救治成功,无死亡病例。27例患者术后神经功能缺损量表得0分,12例患者1~13分,提示轻微脑损伤。结论针对老年脑肿瘤开颅治疗患者进行颅内血肿早期观察及护理,可降低颅内血肿发生几率,便于及时发现病症,为临床急救治疗争取宝贵时间,有利于提高患者术后生存质量,值得临床推广。
简介:摘要目的研讨创伤性盆腔腹膜后血肿患者运用CT技术检查的临床价值。方法本县医院2012年3月~2015年3月共收集37例创伤性盆腔腹膜后血肿病例,所选患者均行CT技术扫描,对患者的检查结果进行回顾性分析和总结。结果37例患者均经CT扫描证实病情,检出率100%。其中单纯性血肿者5例(13.5%),伴其他脏器损害者32例(86.5%)。31例患者术前复查,提示血肿迅速增大者10例,占32.3%。经及时的保守与手术治疗后,37例患者中,痊愈者35例,2例治疗无效死亡,治愈率94.6%。结论详细了解创伤性盆腔腹膜后血肿的症状及体征,及时予以CT技术检查,对于早期诊断病情并指导临床治疗具有重要价值,值得推荐。
简介:摘要目的对比研究主动脉壁内血肿MRI和CT的诊断结果,为临床治疗寻找准确的诊断依据。方法选取2013年3月到2015年9月在我院接受主动脉壁内血肿和主动脉夹层影像学诊断和分析的患者68例,在病人安全的情况下先做磁共振平扫,再做多层螺旋CT增强检查,主要分析患者的CT和MRI特点,同时,对比二者的诊断准确率。结果68例患者中主动脉壁内血肿42例,主动脉夹层患者26例,主动脉壁内血肿表现为主动脉壁环形增厚、新月形增厚,或二者同时存在,部分患者主动脉壁溃疡形成;主动脉夹层患者主动脉内膜移位、真假腔形成及内膜的破口;由此可见内膜片和真假腔形成、内膜的破口是主动脉夹层和主动脉壁内血肿鉴别诊断的依据。增强CT和MRI对于主动脉壁内血肿的诊断准确率分别是100%和78.57%。两种方法的准确率对比,差异具有统计学意义,P<0.05。结论使用多层螺旋CT检查,能够快速有效的诊断及鉴别诊断患者主动脉壁内血肿和主动脉夹层,有利于患者的确诊和治疗;磁共振平扫容易漏诊较小的壁内血肿及小的内膜破口;磁共振检查较慢,也不适宜在危重的患者中使用。但磁共振检查无毒、无辐射、软组织分辨率高,对于孕妇、碘造影剂过敏者、肾功能不全者,磁共振检查也是最最佳的选择。