简介：摘要目的针对肠梗阻患者的具体情况，探讨肠梗阻手术时机的把握。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院急诊外科2008年10月～2011年3月收治入院并行手术治疗的83例肠梗阻患者的临床资料。结果粘连性肠梗阻、恶性肿瘤性肠梗阻、嵌顿疝性肠梗阻位于肠梗阻类型的前三位。2例因手术后并发多器官功能障碍病情恶化而死亡，3例好转出院，其余的78例均治愈出院。结论单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升。同时，不仅仅绞窄性肠梗阻是手术治疗的适应症，其它诸如经过药物保守治疗无效的肠梗阻也应采取适时的手术治疗，选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键。

简介：摘要目的分析阑尾切除手术时机选择。方法2006～2011年120例行阑尾手术,按发病时间分3组,3天以内组,4～7天组,8天以上组。结果3天以内组83例,手术切除83例；4～7天组30例,手术切除27例,除3例伤口感染外,无其他严重并发症；8天以上组7例,手术切除2例。结论7天以内发病的急性阑尾炎仍应选择手术切除。

简介：摘要目的探讨药物流产后清宫的时机。方法观察药物流产1370例，其中完全流产991例（A组），药物流产时孕囊排出后不论出血多少同意即刻清宫或绒毛未排出阴道流血多即刻清宫者269例（B组）；药流后阴道持续流血≥10天愿意接受清宫者67例（C组）；不愿意接受清宫者43例（D组）。观察4组的治疗结局。结果A、B组阴道流血时间、月经来潮时间明显低于C、D组（P<0.05）。4组术后感染率A组最小，D组最大，差异有显著性（P<0.01）结论药物流产完全流产率高术后近期并发症少，流产后不需即刻清宫，但药流后阴道流血时间≥10天者应尽早行清宫术，减少药流并发症。

简介：

简介：摘要在总结我国第一周期医院评审评价和医院管理年活动等工作的基础上,卫生部医管司组织制定了一系列医院评审评价相关文件,并借鉴美国JCI、日本、台湾、香港等国家(地区)的医院评审评价经验,出台了《二级综合医院评审标准(2011年版)》1,条款设置遵循PDCA循环原理.PDCA循环最早由美国质量统计控制之父休哈特提出的PDS(PlanDoSee)演化而来,由美国质量管理专家戴明改进为PDCA模式,即P(Plan)计划;D(Do)——执行;C(Check)——检查;A(Action)——行动,对总结检查的结果进行处理,成功的经验加以肯定并适当推广、标准化;失败的教训加以总结,未解决的问题放到下一个PDCA循环里.我院在等级医院创建过程中，积极探索，大胆尝试，将PDCA循环应用于护理质量标准化管理。通过一年多的工作实践，顺利通过等级医院评审并取得较满意的效果。

简介：摘要目的探讨前后留置导尿管对手术患者的影响。方法将180例需留置导尿管的患者随机分为对照组90例和实验组90例，对照组在麻醉前10min留置导尿管，实验组在麻醉后10min性留置导尿管。导尿后30min记录心率，血压，疼痛，插管的一次成功率等指标。结果实验组93%无疼痛，7%有痛感，对照组89%感觉疼痛，11%疼痛剧烈。结论麻醉后留置导尿管明显减轻了手术病人的疼痛。

简介：摘要目的分析头位难产剖宫产的最佳时机。方法选择我院收治的50例头位难产患者作为观察组，并将同期收治的50例头位难产患者设为对照组，予以对照组在宫口开大≥6cm时采取剖宫产分娩方式，予以观察组在宫口开大<6cm时采取剖宫产分娩方式，对比两组的分娩情况。结果观察组患者的子宫切口裂伤、产后出血以及新生儿窒息三种情况发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫口开大小于6cm时为处理头位难产的最佳时机，行剖宫产时能降低产后出血、子宫切口裂伤及新生儿窒息等发生率。

简介：摘要目的探讨肠梗阻保守治疗及手术时机选择。方法对本院外科收治的32例肠梗阻病人进行回顾性分析。结果32例中，采用保守治愈26例，无死亡病例;中转手术治愈6例，并发术后早期炎性肠梗阻2例。结论单纯性及病因不明的肠梗阻首选保守治疗，治疗无缓解或不能排除肠绞窄者，应在肠绞窄发生前立即手术探查。

简介：

简介：摘要在等级医院评审中回顾科室近年来坚持以管理为有力抓手，注重医疗服务质量过程管理的做法，总结规范化管理在提高医疗质量中所起到的推动作用。

简介：摘要目的探讨等级医院评审对护理质量改进与提升。方法通过二级综合医院评审的各项标准探究，创建与评审项目对临床护理质量体系的评价，制定护理质量评定目的，加强护理质量改进与提升。结果通过护理质量的改进与提升使患者的满意度以及护理质量均得到明显的提高(P<O.05)。结论在临床护理质量体系当中建立及实施，不仅将护理质量提高，并且加强了优质服务的深入，使医院的竞争力得到提升。

简介：摘要目的探讨肠梗阻病因分析及手术时机选择。方法选择75例肠梗阻患者的临床资料进行回顾性病因分析及手术时机选择的分析。结果75例的肠梗阻患者经保守治疗无效后行手术治疗，其中治愈的68例，死亡的2例，病死率为2.67％，好转的3例，血运障碍梗阻的2例转院治疗。结论严密观察病情变化，综合判断分析，手术时机的准确把握，及早正确的手术处理是最有效的治疗手段。

简介：摘要呼吸机是一种临床上常见的器械，而机械通气是患有严重呼吸衰竭的病人在患病期间最常使用的一种医学支持呼吸的方法，目的就是为病人原发性疾病争取宝贵的治疗时间，当患者的自主呼吸达到正常水平的时候，医护人员就应该及时的撤离呼吸机。因为机械通气本身就可能导致一些并发症的出现，比如VAP、VAPL等，在增加患者住院病死率的基础上也会增加患者的医疗费用。本文主要探讨了机械通气撤机的时机与方法，以供参考。

简介：摘要目的重症急性胰腺炎急性反应期治疗，首先采取一系列临床综合措施，保护器官功能，降低死亡率，非手术治疗不能奏效时把握好中转手术的时机；手术主要是腹腔减压、引流、清除毒性渗液及炎症坏死组织，解除胆道梗阻；应根据患者病情发展演化的具体情况，有无合并感染及严重程度等采取个体化综合治疗方案；择期手术应尽量在病情较为稳定、病灶较为局限时进行，手术风险较小，引流效果较好，可减少手术并发症。

简介：摘要目的探讨阑尾炎手术时机，减少手术意外，降低术后并发症。方法对我院2002年至2010年收治的308例患者进行分析。结果在围手术期的充分准备下，患者全部治愈。结论合理选择手术时机，可以显著减少手术困难，降低各种并发症。

简介：摘要目的分析240例阑尾切除术时机选择。方法2008～2012年240例行阑尾手术，按发病时间分三组，3天以内组，4～7天组，8天以上组。结果3天以内组165例，手术切除165例(100％)，4～7天组62例，手术切除54例(87.5％)，除5例(8.3％)伤口感染外，无其他严重并发症。8天以上组13例，手术切除3例(23％)。结论7天以内发病的急性阑尾炎仍应选择手术切除。

简介：摘要为做好医院等级评审药事管理工作，结合实际情况，本文依照相关部门最新颁发的《医院评审标准实施细则》中和药事管理部分相关的内容进行深入性分析，全面总结新式标准的变化特征，列举迎接检查应值得关注的焦点。和以往相比，院内新式评审体系变化较大，在药事管理方面应被重点改进。在进行迎接检查准备时，必须全面学习，领会刚要，成立专业化组织，逐一落实。创建与修订符合院内自身条件的规章制度，保证可行性，推进医院药事管理工作稳定可持续性发展。

简介：摘要孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化、发展的重要指标，也是反映母婴安全的重要指标。研究并分析孕产妇死亡率和死因变化规律，提出有针对性的干预措施，有效降低孕产妇死亡率，是当前妇幼保健的重要工作。根据山西省孕产妇死亡监测方案及“降消”项目要求，对2014年死亡的15例孕产妇进行了评审，对各环节存在的问题进行了分析，并做出总结。

简介：摘要目的探讨不同时机终止糖尿病妊娠对妊娠结局的影响。方法选择2012年1月-2015年1月在我院妇产科接受治疗、分娩的86例糖尿病妊娠患者，对86例患者的临床资料进行归纳分析，根据患者的分娩孕周不同将其分为3组，甲组妊娠28-36周，乙组妊娠37-39周，丙组妊娠≥40周。对3组患者母婴并发症进行统计、比较、分析。结果孕37～39周末终止妊娠,围生儿的病率、死亡率,剖宫产率明显低于其他两组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；孕≥37周终止妊娠巨大儿发生率升高(P＜0.05)；≥40周终止妊娠高血压病发生率较高,与其他两组比较差异有显著性(P＜0.05)。血糖控制满意组围生儿病、巨大儿、围生儿死亡、妊娠高血压、剖宫产、产后出血的发生率显著低于不满意组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论随着妊娠期糖尿病早期的筛查、早期的治疗，37～39周末终止妊娠较为适宜，对于血糖控制不满意者应该在胎儿成熟后适时终止妊娠,以避免发生妊娠不良的母婴结局。

简介：摘要目的探讨急诊内科危重患者气管插管时机与方法。方法纳入2016年1月—2018年4月90例急诊内科危重患者根据手术分组，每组45例。延期气管插管组开展延期气管插管，早期气管插管组开展早期气管插管。分析效果；准备到插管的时间、插管所需的时间；施术前后患者血气分析指标；抢救失败概率。结果早期气管插管组效果、血气分析指标、准备到插管的时间、插管所需的时间、抢救失败概率均和延期气管插管组比较有优势，差异显著（P＜0.05）。结论急诊内科危重患者行早期气管插管效果确切。