简介：摘要目的探讨植物人单次经鼻气管内吸痰的总时间。方法将2例患者的1例作为对照组，行单次经鼻气管内吸痰时间为≤15秒；另一例作为观察组，行单次经鼻气管内吸痰时间为1～4分钟。观察不同的吸痰总时间对患者吸痰效果的影响。结果通过对这2例患者不同的气管内总吸痰时间的比较，观察组吸痰效果好于对照组。结论传统的吸痰技术是一次在气管内吸痰总时间不超过15秒，不适于这2例植物人，而笔者经过长期的实践操作，得出结论为气管内的单次吸痰总时间可达1～4分钟之久，一次彻底吸痰可间隔4小时以上，能让患者呼吸道长时间保持通畅，减少吸痰次数，减少耗材，减轻患者不适感，提高患者的生命质量。

简介：摘要双向转诊是医改模式下促进不同医疗机构诊疗水平、服务质量的提高，改变患者就医难的一项措施。本文总结了双向转诊中存在的一些问题，针对这些问题分析原因，制定改进方案，促进医疗资源的均衡分配。

简介：摘要目的探讨小儿重症心力衰竭的综合治疗及症状转归评价。方法选择2017年4月—2018年2月我院收治的100例小儿重症心力衰竭患儿。随机分为两组，每组50例。对照组采取常规方案治疗，综合组则采取综合治疗方案治疗。比较两组疾病疗效；烦躁消失时间、心肌酶降低至正常时间；治疗前后患儿心室率、左心室舒张末期内径以及左心室射血分数。结果综合组疾病疗效、烦躁消失时间、心肌酶降低至正常时间、心室率、左心室舒张末期内径以及左心室射血分数均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论综合治疗方案治疗小儿重症心力衰竭效果好。

简介：摘要目的分析半枝莲膏对宫颈糜烂HPV阳性患者转阴的治疗效果。方法对门诊收疗的宫颈糜烂的病人，进行HPV筛查，研究组给予半枝莲膏阴道用药治疗3个月，对照组给予干扰素阴道用药3个月，比较治疗效果和HPV转阴情况。结果对照组治疗6个月时，痊愈36例(44.44％)，好转12例(14.81％)，无效33例(40.74％)，有效率59.26％。研究组治疗6个月时治癒61例(75.31％)，好转11例(13.58％)，无效9例（11.11%）总有效率98.8%。结论半枝莲膏用于治疗HPV阳性宫颈糜烂病人，不但有利于疾病的好转，而且对HPV转阴有较高的临床价值，对于预防宫颈糜烂发生癌变具有重药预防作用。

简介：摘要目的探讨生理盐水中心静脉导管冲管间隔时间的效果。方法选取2017年1月—2018年12月收治的建立颈内、锁骨下中心静脉导管的病人100例，统一选择7G双腔中心静脉导管（深圳市益心达医学新技术有限公司生产），培训护士脉冲式冲管方法，考试合格后开始分组，将监护1床、2床、3床的护士每12h冲管作为对照组，监护4床、5床、6床的护士每8h冲管作为实验组，观察与记录中心静脉导管发生堵管例数，导管感染的例数。结果实验组每12h冲洗中心静脉导管、堵管例数、导管感染例数均大于对照组每8h冲洗中心静脉导管。结论导管留置时间与导管感染率有很大关系，冲洗时间影响导管堵管例数、导管感染例数。

简介：摘要目的分析急诊手外伤清创时间和愈后的关系。方法选取来我院治疗的急诊手外伤患者200例，对清创时间8h内和8h以外的两组患者进行愈后跟踪调查，比较两组治愈率。结果8h以内组治愈率为94.0%，高于8h以外组治愈率84.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论急诊手外伤清创时间在8h内可提高手外伤患者的治愈率，临床上要注意把握时机，积极诊治清创，可取得满意疗效。

简介：摘要目的分析2018年全年某地区医疗急救中心紧急院前急救反应时间，找出影响因素，有效制定策略，提高应急能力。方法通过收集2018年全年某地区医疗急救中心存档收集的紧急急救反应数据，包括响铃时间、受理开始时间、受理结束时间、派车时间、收到指令时间、驶向现场时间、到达现场时间以及事件发生月份、季节、产生的急救公里数、所属分站地区、驾驶员在岗年份等资料。结果2018年全年某地区医疗急救中心平均急救反应时间为13.65±8.21分钟，与该地区院前急救“十三五规划”急救反应时间指标平均到达12分钟有一定差距，影响因素包括了2分钟出车时间、所属分站区域位置、季节性气候因素、驾驶员职业倦怠感等。结论急救反应时间关乎患者生命安全，针对影响急救反应时间的因素，必须制定有效策略，提高人员职业认同感、使命感，强化业务能力，从而提高急救质量。

简介：摘要目的对比分析经阴道超声与经腹超声检查诊断卵巢囊性肿物的效果。方法收集2016年1月—2018年12月期间我院收治的卵巢囊性肿物患者76例为研究对象，所有患者均经过手术病理确诊，76例患者均接受经阴道超声检查诊断和腹超声检查诊断，对比两种检查诊断方式的准确率。结果76例患者接受经阴道超声检查误诊、漏诊各两例，确诊率为94.74%（72/76）；接受经腹部超声检查误诊、漏诊各7例、8例，确诊率为80.26%；两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴道超声相较经腹超声检查在卵巢囊性肿物的临床诊断中准确率高，值得临床应用。

简介：摘要目的对比分析经阴道超声与经腹超声检查诊断卵巢囊性肿物的效果。方法收集2016年1月—2018年12月期间我院收治的卵巢囊性肿物患者76例为研究对象，所有患者均经过手术病理确诊，76例患者均接受经阴道超声检查诊断和腹超声检查诊断，对比两种检查诊断方式的准确率。结果76例患者接受经阴道超声检查误诊、漏诊各两例，确诊率为94.74%（72/76）；接受经腹部超声检查误诊、漏诊各7例、8例，确诊率为80.26%；两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴道超声相较经腹超声检查在卵巢囊性肿物的临床诊断中准确率高，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨经鼻胃镜鼻腔插镜的技术，观察患者鼻腔感受及鼻腔出血等不良反应。方法对86例用鼻胃镜进行观察，术前准备同普通胃镜，予丁卡因局部鼻黏膜麻醉。结果68例经一侧中鼻道一次经鼻插入，12例对侧鼻腔经中鼻道插入，6例经口插入，全部病例均能完成上消化道检查。64例检查时基本无反应，12例鼻腔有疼痛但可忍受，仅2例有鼻腔有血丝。结论人的鼻腔解剖结构通常是中鼻道最为宽敞，所以大多数患者鼻胃镜检查应从一侧中鼻道进镜，本文第一次即成功从中鼻道进镜成功率为79%。如再不成功则改为从口腔进镜以减轻患者痛苦。

简介：摘要目的探讨经鼻胃镜鼻腔插镜的技术，观察患者鼻腔感受及鼻腔出血等不良反应。方法对86例用鼻胃镜进行观察，术前准备同普通胃镜，予丁卡因局部鼻黏膜麻醉。结果68例经一侧中鼻道一次经鼻插入，12例对侧鼻腔经中鼻道插入，6例经口插入，全部病例均能完成上消化道检查。64例检查时基本无反应，12例鼻腔有疼痛但可忍受，仅2例有鼻腔有血丝。结论人的鼻腔解剖结构通常是中鼻道最为宽敞，所以大多数患者鼻胃镜检查应从一侧中鼻道进镜，本文第一次即成功从中鼻道进镜成功率为79%。如再不成功则改为从口腔进镜以减轻患者痛苦。

简介：摘要目的探讨前臂贵要静脉转位-桡动脉建立自体血管内瘘在血液透析中的意义。方法回顾我科2015—2018年10例采用贵要静脉转位-桡动脉术造瘘患者的临床资料，观察10例患者术后内瘘使用情况并总结该术式较传统标准内瘘的优势。结果10例患者手术过程顺利，术后即刻通畅达到100%，6～8周后均顺利穿刺使用，且透析血流量均在200mL/min以上，使用中均未发生窃血综合征、肿胀手综合征及缺血综合征等严重并发症。结论前臂贵要静脉转位-桡动脉自体血管内瘘术与标准内瘘透析效果相当且并发症少，是维持性透析患者无法建立标准内瘘时的一种良好替代。

简介：摘要目的探究诊断胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合及转归情况时，应用超声心动图的价值。方法在2016年1月—2018年1月选择我院确诊的25例卵圆孔血流受限或提前闭合的胎儿作为观察组，选择同时期健康胎儿25例作为对照组；均对其实施超声心动图诊断，并观察其差异后实施组间对比。结果两组入选对象的超声心动图指标比较存在显著差异（P＜0.05）。出生后对新生儿进行随访和超声心动图复查，可见其存在左心较小而右心较大现象，但经过对症处理均有改善。结论对卵圆孔血流受限或提前闭合胎儿应用超声心动图的价值显著，值得推广。

简介：摘要随着时代的不断发展进步，近年来我国各行业都得到了长足的发展。尤其在进入到二十一世纪以后，一些行业的发展速度不断加快。就我国医疗行业而言，随着技术水平的提升，也在一定程度上提升了医疗行业的发展水平。在医院检测中，血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据，而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也提供参考信息。本文结合笔者多年的实践工作经验，就血液标本放置时间对血常规检测结果的影响这一问题进行分析。

简介：摘要目的评价加长PFNA钉联合钢丝捆扎对股骨转子下骨折复位和转归的效果。方法回顾性分析我科2013年1月-2015年6月采用加长PFNA钉治疗股骨转子下骨折患者36例。按照骨折复位、手术方式分为闭合复位组（A组）、切开复位组（B组）、切开复位并加用钢丝捆绑组（C组），比较三种治疗方法手术出血量、术后骨折复位情况、术后并发症、再次手术发生率。结果36例均获得随访，随访时间16-36个月，平均22.3个月，所有骨折均愈合，其中A组手术出血量少于其他两组，C组骨折复位效果最满意，A组、C组没有病人再次手术，B组术后发生髋内翻，骨折延迟愈合风险较其他两组高，并出现2例病人再次手术。C组出血量和B组相当，但骨愈合时间和A组相当。结论股骨转子下骨折采用钢丝捆扎可以取得更好的解剖复位效果，解剖复位可以更好的提供骨质接触提高内固定的稳定性。虽然有些股骨转子下骨折可以通过闭合复位取得良好疗效，但是如果无法取得良好的闭合复位，切开之后如果骨折类型允许则应采用钢丝环扎固定。

简介：摘要目的评价肋骨骨折内固定术治疗效果及手术时机。方法取我院肋骨骨折患者54例为对象，所有患者均采取内固定术治疗，随机分研究组（6d内手术）与对照组（6d后手术）各27例，评估两组临床指标与并发症。结果研究组较对照组的住院时间、机械通气时间与下地活动时间均短，研究组肺部炎症、肺不张与呼吸功能衰竭的并发症率较对照组低，差异显著（P＜0.05）。结论对肋骨骨折患者采用内固定术6d内治疗能缩短其住院、机械通气与下地活动时间，降低并发症发生率，安全性高，值得应用。

简介：摘要目的研究经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗高龄急性化脓性胆囊炎的疗效。方法选取我院2016年12月—2017年12月期间收治的高龄急性化脓性胆囊炎患者90例，应用随机数字表法将研究对象均分为两组，每组45例；参照组采用常规胆囊切除术治疗，实验组采用经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗，对比两组治疗效果。结果实验组临床相关指标均优于参照组，术后并发症发生率（4.44%）明显低于参照组（17.78%），P＜0.05差异具有统计学意义。结论经皮经肝胆囊穿刺置管引流术用于高龄急性化脓性胆囊炎患者，在临床上取得了良好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨高血压脑出血手术治疗时间的选择对患者效果的影响。方法选取于2017年2月－2019年1月我院收治的高血压脑出血手术治疗患者200例，按照手术治疗时间的不同分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。观察组患者的手术治疗时间在发病6小时之内，而对照组患者的手术治疗时间在发病6小时以上。对比两组患者的效果。结果观察组临床总有效率为88.00%，对照组临床总有效率为62.00%，两组差异显著，P＜0.05。结论高血压脑出血患者选择在发病6小时内进行手术治疗，能够提高治疗效果，改善患者的临床症状，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探究PCI治疗时间对急性心肌梗死患者左心功能影响。方法选取急性心肌梗死患者40例，在我院于2016年6月—2017年12月进行治疗，随机分为观察组及对照组，各20例。取发病6h内直接介入治疗的是观察组，择发病6～12h直接介入治疗的是对照组。对比两组一年后不良心脏事件及左心功能发生情况。结果相较于对照组7例（35.00%），观察组患者的心脏不良事件发生情况1例（5.00%）更加优异，两组对比差异显著（P＜0.05）；两组患者的LVEF、LVEDVI在术后3d的心功能指标差异不显著（P＞0.05），但是在术后12个月，相较于对照组，观察组的LVEF较高，且LVEDVI较低，两组对比差异显著有意义（P＜0.05）。结论针对急性心肌梗死患者，冠状动脉介入治疗开始的时间对其心室重构、心功能意义重大，且患者介入时间越早，不良心脏事件的发生率越低，左心功能改善效果越佳，具有临床应用价值。

简介：摘要目的分析集束化护理对危重症患者ECMO建立时间的影响。方法选取我院2017年12月—2018年11月期间收治的10例体外膜肺氧合（ECMO）危重症患者作为研究对象，其中8例实施集束化护理，统计患者ECMO建立时间，观察指标包括总用时、人员到位用时、用物准备用时、管路预充用时、置管配合用时。结果以患者入院时间的先后顺序依次进行编号，统计其ECMO建立时间，结果显示，未实施集束化护理患者的ECMO建立时间过长，实施集束化护理患者的ECMO建立时间明显缩短，且随着集束化护理时间的延长，患者ECMO建立的总用时、人员到位用时、用物准备用时、管路预充用时、置管配合用时均呈缩短趋势。结论集束化护理可缩短危重症患者ECMO建立时间，值得推广。