简介：摘要目的探讨自体干细胞脑移植治疗脑出血后神经功能障碍的具体手术方法。方法选取脑出血手术治疗后有神经功能障碍同时需要行颅骨修补的患者3例，在颅骨修补的同时打开硬脑膜，将患者自体骨髓间充质干细胞经体外诱导培养生成的神经干细胞移植到原手术区脑软化灶与正常脑组织交界处靠近皮层动脉处和脑软化灶的中央部位并行颅骨修补，术后对患者进行肌力、肌张力测定和头颅MRI检查。结果接受治疗的3例患者语言功能和偏瘫侧肢体运动功能障碍都得到好转，尤其是偏瘫肢体肌张力增高症状改善明显，行干细胞脑移植患者颅脑MRI图像也提示脑软化灶有缩小，未见干细胞移植区有细胞“成瘤”样征象。结论自体干细胞脑移植是安全、有效的。但是，本组病例还存在标本数较小、术后神经功能障碍的改善不能排除由于颅骨修补后颅腔物理环境稳定对恢复的有益作用和移植入脑损伤区的自体神经干细胞存活后与周围脑组织形成的关系无法提供组织学依据等问题，有待进一步探讨。

简介：摘要目的探讨肱骨干骨折简单有效的固定方式。方法1998～2006年对186例肱骨干骨折分别使用外固定支架、钢板、带锁髓内钉固定，观察其术后并发症及疗效。结果随访6～18个月，从优良率、骨折愈合率、术后并发症及术后不愈合率等方面评价，外固定支架优于带锁髓内钉固定，带锁髓内钉优于钢板固定。结论外固定支架是目前基层医院治疗肱骨干骨折较为理想的方法。

简介：摘要目的分析阑尾切除手术时机选择。方法2006～2011年120例行阑尾手术,按发病时间分3组,3天以内组,4～7天组,8天以上组。结果3天以内组83例,手术切除83例；4～7天组30例,手术切除27例,除3例伤口感染外,无其他严重并发症；8天以上组7例,手术切除2例。结论7天以内发病的急性阑尾炎仍应选择手术切除。

简介：摘要目的本文主要是讨论调查孕妇分娩方式的选择以及相关的影响因素。方法采用匿名调查问卷的形式进行研究统计。根据调查问卷以及孕妇在医院的个人病例等统计分析孕妇对于分娩方式的选择和相关的影响因素。结果871例孕妇中有207例患者是自然分娩，另外664例孕妇采用剖宫术分娩，剖宫产率为76.2%。采用剖宫产的分娩方式的几率越大；对于文化程度，文化程度高的孕妇选择自然分娩的方式的越高。婚育情况则对分娩方式的影响没有统计学上差异（P＞0.05）；家庭经济情况则显示，月收入越高的家庭，选择剖宫产的比率越高。选择剖宫产的原因中除了有手术指标需要剖宫产外，其他不具有手术指标的孕妇中，认为剖宫产安全的孕妇占的比例最大有26.8%，其次是孕妇害怕疼痛有16.6%，还有9.94%的孕妇希望选择生产的日期而进行剖宫产。选择自然分娩的孕妇，其主要的选择原因是认为自然分娩对于身体的损伤较少，分娩后身体恢复较快；其次是认为自然分娩较为安全，且生产费用也相对较低，占有30%。结论孕妇及其家庭的意愿会影响分娩方式的选择，因此需要对孕妇进行正确的生育信息的教育，选择合理的分娩方式，避免造成医疗资源的浪费，保证分娩质量。

简介：摘要目的探讨静脉留置针血管的选择研究进展。方法收集近年国内外关于静脉留置针临床应用和护理的文献资料进行综述。结果静脉留置针近年来广泛应用于临床，深得广大医护人员、患者及家属的欢迎，具有减少穿刺次数、减轻病人痛苦、减少液体外渗、易掌握、损伤小、并发症少等优点，特别是在抢救危重病人、长期输液病人、外周血穿刺困难者，能赢得抢救时间，保护血管减轻护理工作量，提高护理质量，护患皆益。但在临床应用中，若血管选择应用不当，就不能很好地发挥作用，且增加消耗和病人的痛苦，但是只要根据病人情况，以病人为中心，一切从病人的实际出发，认真做好护理工作，严格执行护理操作常规，在临床灵活运用目前国内外行之有效的静脉留置针血管选择的方法，不断探索，努力研究，就会取得良好的效果和突破性进展。结论合理选择血管，最大限度地发挥留置针持续留置的优点。

简介：摘要目的重症急性胰腺炎急性反应期治疗，首先采取一系列临床综合措施，保护器官功能，降低死亡率，非手术治疗不能奏效时把握好中转手术的时机；手术主要是腹腔减压、引流、清除毒性渗液及炎症坏死组织，解除胆道梗阻；应根据患者病情发展演化的具体情况，有无合并感染及严重程度等采取个体化综合治疗方案；择期手术应尽量在病情较为稳定、病灶较为局限时进行，手术风险较小，引流效果较好，可减少手术并发症。

简介：摘要目的探讨阑尾炎手术时机，减少手术意外，降低术后并发症。方法对我院2002年至2010年收治的308例患者进行分析。结果在围手术期的充分准备下，患者全部治愈。结论合理选择手术时机，可以显著减少手术困难，降低各种并发症。

简介：摘要目的探讨对老年患者静脉输液治疗外周静血管的选择。方法选择来我院中医科住院的50例老年患者和50例中年患者，采用对比形式，对两组不同年龄的患者进行输液治疗前后的调查，血管的评估，分析。结果中年组治疗率87.3%，穿刺成功率100%；老年组输液治疗率94.8%，穿刺成功率99%，一例因反复住院治疗血管损伤严重刺穿失败。结论老年患者手背静脉和前臂静脉血管的充盈度下降明显。应根据老年患者的具体情况合理选择外周静脉血管、输液用具及输液途径，减少输液对血管的损伤、刺激，减轻患者的痛苦，保证患者得到及时、安全、有效的治疗，有效提高静脉输液治疗护理技术质量，提高患者的满意度。

简介：摘要普通外科开腹手术种类多，腹部脏器多，解剖较复杂，选择好切口和径路是手术成功的第一步.对手术切口和径路总的要求（1）能提供良好的显露；（2）进入和关闭缝合尽量方便、简单；（3）组织损伤小；（4）手术后疼痛较轻，愈合牢固，不易裂开，对美容影响较小；（5）一旦需要，便于扩大、延长。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法对我院3年来213例剖宫产后再次妊娠分娩方式进行回顾性分析。结果选择阴道试产78例，成功64例，剖宫产49例。结论剖宫产不是再次剖宫产的指征，必须严格掌握剖宫产指征，如无剖宫产指征，应予充分的试产。

简介：摘要目的总结髋臼折的治疗经验，探讨手术方法和如何提高疗效。方法对40臼折进行手术切复位内固定的临床资料进行回顾性分析，病例大部分在伤后3-10天内手术，前方路人10例，后侧人路22例，前后联合人路8例；单纯后壁骨折采用加压松质骨螺钉固定，对前后联合人路者施以前重建钢板及钢丝、拉力螺钉内固定。结果40例均获得5～63个月的随访，平均28个月，骨折全部愈合。1例发生创伤性骨关节炎，1例发生股骨并没有缺血性坏死，2例发生坐骨神经损伤。结论对有移位的髋臼骨折，只要病情允许，应尽早选择切开复位内固定手术，有利于获得良好的治疗效果。

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简介：摘要目的比较硬膜外与腰硬联合麻醉在妊高症病人剖宫产术中的麻醉效果。方法我院2011年7月～2012年7月收治的100例拟剖宫产的妊高症患者，按RCT原则均分为对照组（硬膜外）和实验组（腰硬联合），比较两组麻醉情况及新生儿评分等。结果两组血流动力学变化、不良反应及新生儿评分等经统计学分析无显著性差异（P值大于0.05），麻醉平面、术中肌松效果，观察组优于对照组，有显著性差异（P值小于0.05）。结论腰硬联合麻醉可作为某些患者的首选麻醉方式。

简介：摘要目的探讨粘连性小肠梗阻需手术治疗的时机。方法回顾分析2006年8月～2011年8月我院对42例粘连性小肠梗阻患者手术治疗的时机判断及效果。结果本组治愈36例，占85.7%，好转5例，术后出现短肠综合征1例。结论结合临床表现及辅助检查，及时鉴别是单纯性、绞窄性梗阻，合理掌握手术时机及采取最佳手术方式是提高治愈率，降低并发症及死亡率的关键。

简介：摘要探讨医学影像设备和检查方法发展现状，重视影像检查的合理选择提高检查诊治效率的重要性，分系统分疾病讨论影像检查方法选择的一般原则，总结促进影像检查合理选择的方法与途径。

简介：摘要根据对118例高血压性脑出血立体定向外科手术治疗的总结，强调ICH患者的手术时机应选择在发病后6～12h以内，其手术疗效较好；且认为患者的意识障碍严重程度、出血量、出血部位、发病时血压以及病人的年龄等因素对选择手术时机和手术适应证具有重要价值，并提出了具体的手术指征．

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简介：摘要目的通过对本科室内收治的胃十二指肠溃疡穿孔不同手术方式的对比，探讨如何合理选择胃十二指肠溃疡穿孔手术方式。方法科室自2007年6月至2009年6月收入的70例患者，将全部患者按照溃疡面的分为单纯修补术组和行胃大部切除术组，术后进行胃肠减压、抑酸、抗菌和保护胃黏膜治疗，出院后对全部患者进行随访并记录分析。结果全部患者均全部治愈出院，随访期间病情无复发。结论胃十二指肠溃疡穿孔手术选择上应重新审视。单纯的溃疡修补术，术后应用抑酸抗菌药物辅助治疗应作为胃十二指肠溃疡穿孔治疗的首选手术方法。

简介：摘要我国每年新增永久性肠造口患者1O万例，目前累计约100万例。迄今为止有目的、有计划的肠造口手术治疗疾病的历史约200余年。造口手术方式多样，造口用品发展迅速。但造口对患者的身心影响巨大，多项研究表明；重视造口的围手术期处理，提高手术技巧，合理选择造口用品，能显著提高患者生活质量。造口并发症常见，但及时、正确的处理可减轻病人痛苦，保证手术成功。在造口的护理中，造口治疗师正发挥越来越重要的作用。