简介：摘要目的分析探讨对下肢长骨关节复杂骨折使用有限切开术和闭合复位术治疗的临床疗效。方法将2017年1月—2018年6月收治的112例下肢骨关节复杂骨折病患作为研究对象，随机分56例接受有限切开术治疗的病患为观察组，56例接受闭合复位术治疗病患为对照组，分析比较两组患者的临床治疗状况。结果治疗后，观察组患者治疗的优良率为76.22%（43/56），显著高于对照组患者的51.79%（29/56）（P＜0.05）；观察组病患的术中出血量、手术时间、住院时间以及骨折愈合时间均显著少于对照组（P＜0.05）。结论对下肢长骨关节复杂骨折病患采用有限切开术进行手术治疗优良率较高，可显著减少术中出血量、手术时间、骨折愈合时间，且治疗后术后并发症较少，具有临床推广价值。

简介：摘要背景阴道前壁脱垂，在女性盆底功能障碍性疾病中较为常见，阴道侧旁修补术作为阴道前壁脱垂手术治疗方式之一，逐渐受到临床医生的关注。本文旨在对阴道侧旁缺陷的形成、诊断及阴道侧旁修补术在阴道前壁脱垂治疗中的应用进行综述。方法从Pubmed、Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国知网、万方数据库检索从建库至今相关文献。结果多数文献表明，阴道侧旁缺陷是阴道前壁脱垂的重要原因。阴道侧旁修补术，在治疗因阴道侧旁缺陷导致的阴道前壁脱垂中，手术效果理想，治愈率高，术后复发率低。结论阴道侧旁缺陷的诊断方法多样，但缺乏统一标准。阴道侧旁修补术在治疗因阴道侧旁缺陷导致的阴道前壁脱垂中临床随访效果较好，但其长期的临床效果还须进一步观察。

简介：摘要目的分析初产妇阴道分娩中应用会阴侧切后，对盆底功能产生的影响。方法选取2018年1月—8月入院待产的产妇250例，其中125例初产妇为自然阴道分娩为观察组，其中125例初产妇在阴道分娩过程中应用会阴侧切帮助产妇顺利分娩为对照组，比较两组产妇产后（42h、6个月）盆底功能以及临床症状。结果对照组会阴疼痛以及性功能障碍发生率远远高于观察组（P＜0.05）；而盆腔脏器脱垂以及压力性尿失禁发生率差异不显著（P＞0.05）；对照组共75例肌张力正常（45例Ⅳ级，30例Ⅴ级）显著低于观察组的101例肌张力正常（55例Ⅳ级，46例Ⅴ级）例，比较χ2=14.775，P＜0.05。结论初产妇在分娩中采用会阴切除术，会直接影响盆底肌功能，故在分娩中应准确的评估产妇会阴切除术的指征，将损伤降至最小，才能保障其盆底功能。

简介：摘要目的比较复杂肛瘘采用改良括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开挂线术治疗的临床效果。方法选择2016年9月－2018年9月我院复杂肛瘘患者80例，遵照双盲法分组标准分为乙组与甲组，各40例，分别采取肛瘘切开挂线术（乙组）治疗与改良括约肌间瘘管结扎术（甲组）治疗，对比两组治疗效果、Wexner肛门失禁评分以及疼痛程度。结果甲组治疗痊愈率为97.50%，与乙组的95.00%相比无显著差异（P＞0.05）；手术后，乙组VAS评分高于甲组，Wexner评分高于甲组（P＜0.05）。结论改良括约肌间瘘管结扎术应用于复杂肛瘘患者的治疗中，可缓解患者疼痛，并改善患者的肛门功能。

简介：摘要目的观察在治疗lisfranc（跗跖关节）损伤患者治疗过程中分别实施关节融合术和切开复位内固定术的临床疗效有无本质上的不同。方法随机将2016年3月—2018年10月于本院就诊的100例lisfranc损伤患者分为两组，各50例。对照组采用关节融合术，实验组使用切开复位内固定术。并观察两组患者临床疗效评价和并发症发生情况。结果对照组总有效率和并发症均比实验组差，P＜0.05。结论比起关节融合术，在治疗lisfranc损伤患者的过程当中，切开复位内固定术效果更理想，并发症发生情况也得到了大幅度的降低，推广价值高。

简介：摘要目的探讨右佐匹克隆片联合黛力新治疗脑卒中后睡眠障碍的效果观察。方法在2017年4月—2018年4月间患者中，抽取68例脑卒中后睡眠障碍患者，按照治疗方案不同，分为观察组（右佐匹克隆片联合黛力新治疗）与对照组（右佐匹克隆片治疗），每组各34例，对比治疗效果。结果观察组治疗后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组心理状况评分比较差异显著，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论右佐匹克隆片联合黛力新治疗脑卒中后睡眠障碍的效果显著，可提升睡眠质量，且不良反应较少，值得应用。

简介：摘要目的研究分析产妇会阴侧切后应用8字缝合临床效果以及护理措施。方法选择2017年1月—2018年12月我院分娩产妇566例，随机分为A组（283例）与B组（283例），A组接受常规会阴侧切缝合法，B组接受会阴侧切8字缝合法，观察统计两种缝合方式的效果，并探讨相应的护理措施。结果B组切口缝合时间以及住院时间显著短于A组（P＜0.05）。结论在产妇会阴侧切中应用8字缝合能够获得理想的缝合效果，且时间较短，对产妇行合理的心理护理、饮食护理等，有利于促进康复，在临床中值得借鉴。

简介：摘要目的研究分析产妇会阴侧切后应用8字缝合临床效果以及护理措施。方法选择2017年1月—2018年12月我院分娩产妇566例，随机分为A组（283例）与B组（283例），A组接受常规会阴侧切缝合法，B组接受会阴侧切8字缝合法，观察统计两种缝合方式的效果，并探讨相应的护理措施。结果B组切口缝合时间以及住院时间显著短于A组（P＜0.05）。结论在产妇会阴侧切中应用8字缝合能够获得理想的缝合效果，且时间较短，对产妇行合理的心理护理、饮食护理等，有利于促进康复，在临床中值得借鉴。

简介：摘要目的观察右美托咪定（Dex）用于食管癌（EC）根治术患者的麻醉效果。方法选择2018年8月－12月接受EC根治术60例患者，术中给予双腔气管插管下静脉麻醉，用信封法分为甲、乙两组，甲组于麻醉诱导前泵入0.5ml/kg生理盐水，乙组于麻醉诱导前泵入1μg/kgDex，对比两组患者麻醉诱导前（T0）、手术结束时（T1）、术后24h（T2）、术后72h（T3）血流动力学情况。结果T1时，乙组平均动脉压（MAP）、心率（HR）低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）；乙组不良反应发生率为6.7%，低于甲组的23.3%（P＜0.05）。结论EC根治术患者麻醉诱导前采用Dex，能促进患者围术期血流动力学相对稳定，手术麻醉过程安全可靠。

简介：摘要报告1例会厌肿瘤切除术，分析了清醒气管插管用于支撑喉镜下咽喉部新生物手术的操作要点，及右美托咪定的药理学优势。右美托咪定诱导的保留自主呼吸气管插管有着较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探析胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的临床疗效。方法采集2016年9月—2018年9月期间在我院接受手术治疗的72例胆总管结石患者作为对象，按手术方案不同分成参照组（传统开腹胆总管切开取石术）及实验组（腹腔镜下胆总管切开取石术），每组36例，比较两组不同术式后的临床效果。结果实验组胆总管结石患者的手术时间（84.3±7.4）min、术中出血量(103.3±10.4)ml、住院时间（7.1±1.6）d，各个指标情况，均显著优于对照组的手术时间（103.7±12.7）min、术中出血量（197.3±13.2）ml、住院时间（12.3±3.6）d，差异显著（P＜0.05）。结论实行腹腔镜下胆总管切开取石术对胆总管结石患者的临床治疗效果佳，可作为一种安全、可靠的理想手术方法。

简介：摘要目的观察输尿管软镜联合碎石术同期治疗双侧上尿路结石患者的临床效果和安全性。方法选择2016年8月—2019年2月在本院治疗的92例双侧上尿路结石患者作为对象，所有患者均进行输尿管软镜联合碎石术同期治疗。观察术后患者的并发症发生率和结石的清除率。结果患者术后并发症发生率为6.6%，患者术后28天结石的清除率为96.7%（89/92）。结论输尿管软镜联合碎石术同期治疗手术比较简便，且手术的损失小、出血少，安全性高，手术时间短，采取相应的抗感染能够有效降低并发症的发生率，从而提高临床疗效。

简介：摘要目的观察桡骨远端骨折患者实施掌侧钢板内固定术并保留旋前方肌的治疗效果和对患者腕关节功能产生的影响。方法选取我院2015年1月-2017年12月收治的桡骨远端骨折患者52例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各26例，在对照组中应用掌侧钢板内固定术不保留旋前方肌，观察组中应用掌侧钢板内固定术并保留旋前方肌。结果观察组患者的腕关节功能优良率为92.31%，对照组患者的腕关节功能优良率为69.23%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；；观察组患者的术中出血量为（46.98±23.12）ml，对照组患者的术中出血量为（67.54±25.67）ml，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论桡骨远端骨折患者实施掌侧钢板内固定术并保留旋前方肌的治疗效果显著，有效改善了患者的腕关节功能。

简介：摘要目的探讨椎体扩张矫形器（thevertebralexpansionoforthosis）在单侧经皮穿刺椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗椎体骨质疏松性病理骨折的应用价值。方法利用山东冠龙公司生产的经皮椎体成形扩张矫形器，采用单侧经皮穿刺椎体成形术治疗椎体骨质疏松性病理骨折共56例（68节椎体），术中采用X线、CT观察椎体内骨水泥的弥散情况，评估术前、术后疼痛程度的变化,手术时间，Cobb角改以及并发症等情况。结果所有病例均随访8-24个月,每个节段的手术时间平均(25±6)min,每个节段骨水泥注射量平均为(4.0±0.6)ml,VAS术前8.5±1.2，术后3.4±1.4（P<0.001）。Cobb角术前18.7±5.2，术后10.3±2.4（p<0.001）。术后CT及X线可见骨水泥在椎体内均匀分布，其中1节椎体发生椎管内渗漏，4节椎体发生椎间隙外漏，2节椎体椎旁渗漏,均无临床症状。结论经皮单侧椎体成形术，不仅减少了一次操作，缩短了手术时长，并且节省了患者费用，减少了X线术中透视对医务人员及患者的辐射量。椎体扩张矫形器的应用,撑开力量大，可不同方向的旋转撑开，扩张椎体内空间，增加骨水泥分布面积，注射压力小，还可以作为球囊撑开前的辅助扩张，撑开效果更佳。

简介：摘要目的探究单侧输卵管切除术对育龄期妇女抗苗勒氏管激素（AMH）水平及其卵巢功能的影响。方法择取2016年6月—2018年8月期间在我院进行体外受精－胚胎移植（IVF-ET）助孕的育龄期女性患者共84例，其中42例患者行IVF-ET前实施了单侧输卵管切除术设置为观察组，另42例未行单侧输卵管切除术的患者设置为对照组，对两组患者AMH水平、窦卵泡数（AFC）以及卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）以及孕酮（P4）等卵巢功能指标进行比较。结果观察组患者AMH水平及AFC相比对照组显著更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者FSH、LH、E2及P4水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论单侧输卵管切除术后患者AMH水平及AFC明显下降，说明其卵巢功能受到损伤，可对其IVF-ET结局造成不良影响。

简介：摘要目的研究针对肱骨干下1/3粉碎性骨折的患者在临床治疗中应用经后侧入路双钢板内固定的治疗效果。方法选择我院接诊的肱骨干下1/3粉碎性骨折的患者60例。30例为双钢板组，接受经后侧入路双钢板内固定治疗的肱骨干下1/3粉碎性骨折，另30例为单钢板组，接受单钢板固定。观察病患治疗期间的并发症发生情况和肘关节功能恢复优良情况。结果单钢板组患者的并发症发生率为33%，双钢板组为10%(P＜0.05)；单钢板组患者的肘关节功能恢复优良率为60%，双钢板组患者为90%(P＜0.05)。结论针对肱骨干下1/3粉碎性骨折的患者，在临床治疗中选择经后侧入路双钢板内固定术进行治疗，能够显著改善患者的肘关节功能，降低各种并发症的发生率，具有较高的治疗效果。

简介：摘要目的分析经阴道子宫切除联合骶棘韧带悬吊术治疗重度POP（盆底器官脱垂）疗效观察与安全性。方法纳入研究对象来自本院2016年12月—2018年12月收治的重度POP患者50例，以“随机数字表法”作为分组原则，分为对照组（25例，经阴道子宫切除术治疗）、研究组（25例，经阴道子宫切除联合骶棘韧带悬吊术治疗），比较住院时间、并发症。结果研究组住院时间比对照组短，差异显著（P＜0.05）。研究组并发症发生率（4.00%）比对照组（32.00%）低，差异显著（P＜0.05）。结论经阴道子宫切除联合骶棘韧带悬吊术可有效缩短重度POP患者治疗时间，降低并发症发生率，值得借鉴。

简介：摘要腹腔镜手术具有创伤小、对机体生理损伤小、手术并发症和死亡率低，住院时间短和节省医疗费用等优点。腹腔镜手术的临床应用日渐增多，应用范围越来越广泛，腹腔镜手术并发症越来越受重视，常见并发症有皮下气肿，发生皮下气肿时只要我们及时发现并正确处理，才能减少皮下气肿导致高碳酸血症对患者生理影响。腹腔镜手术时只要患者Petco2明显异常升高，应怀疑发生二氧化碳皮下气肿，正确处理皮下气肿，尽量减少对机体损伤。

简介：摘要目的探讨梨骨瓣硬腭修复术治疗非综合征性单侧完全性腭裂的效果。方法纳入20例年龄6～12个月采用唇裂修复同期行梨骨瓣硬腭修复，1.5～3岁修复腭裂的单侧完全性唇腭裂患者为实验组；选择20位年龄6～12个月仅接受唇裂修复手术，1.5～3岁修复腭裂的单侧完全性唇腭裂患者为对照组。通过比较腭裂手术相关指标和术后语音来评价实验组和对照组的差异。统计采用t检验方法。结果与对照组相比，术中实验组咽腔深度、裂隙宽度减小，两组对比，差异显著（P＜0.05）。两组软腭长度无明显差异（P＞0.05）。实验组术后腭咽闭合功能较好。结论梨骨瓣修复硬腭应用于单侧完全性腭裂修复是可行的，且较传统方法有一定优势。

简介：摘要目的比较老年乳腺癌根治术患者七氟烷麻醉中应用右美托咪定与芬太尼对术后躁动的预防作用。方法选取75例经七氟烷麻醉的老年乳腺癌根治术患者随机分为甲组、乙组。甲组39例，乙组36例，手术结束前10min分别使用右美托咪定与芬太尼。比较两组自主呼吸恢复耗时、苏醒时间，术后躁动情况。结果两组自主呼吸恢复耗时无显著差异（P＞0.05），甲组苏醒时间短于乙组（P＜0.05）；甲组躁动出现率低于乙组，差异显著（P＜0.05）。结论相较于芬太尼，右美托咪定在老年乳腺癌根治术患者七氟烷麻醉中的应用可缩短患者苏醒时间、减少术后躁动。