简介：

简介：摘要目的探讨各种复杂特殊情况下气管切开术的应对方法，从而有效预防并发症的发生。方法总结2000年至2011年的42例复杂气管切开术患者的特殊病情。针对不同的病情选择不同的术前术中应对措施。对颈部包块肿瘤气管移位者可选择不同方式定位气管位置。凝血机制异常者术前改善凝血功能，暂停抗凝治疗，手术时认真缝扎止血。无法平卧的患者可先半坐位下行手术，至接近气管时再放下体位立即切开气管，放入套管，以免在切开气管前加重呼吸困难。小儿气切术前先插上管，再行手术等。结果所有病例均完成气切手术，其中，6例术后出血，局部纱条填塞，3例重新打开认真止血，电灼渗血处，把气管周围粘膜与皮下组织间断缝扎，气管周围用明胶海绵及碘仿纱条压迫止住出血。2例患者在切开气管后呼吸停止，立即予人工呼吸，接上呼吸机后呼吸恢复。4例出现不同程度的皮下气肿，1例出现纵膈气肿，经穿刺排气后吸收，1例颈部较大肿物切除后气管塌陷呼吸困难，经更换加长套管后呼吸改善。1例喉梗塞严重患者行紧急气切呼吸停止经带呼吸机一天后恢复正常，其余均未出现并发症。结论对各种复杂特殊病情的气管切开术，做好术前的检查与准备，快速评估可能的风险，同时权衡利弊，选择最佳的手术时机与方法可有效减少并发症发生的风险。

简介：摘要目的探讨经皮扩张气管切开术治疗ICU患者的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法选取本院2009年10月～2011年10月ICU患者77例，随机将患者分为观察组（39例）与对照组（38例）；观察组采取经皮扩张气管切开术，对照组采取传统的气管切开术；术后比较两组的手术时间、术中出血、切口长度以及并发症。结果两组患者手术情况比较差异有显著性（X2=5.592，P＜0.05），观察组优于对照组；两组患者并发症比较差异有显著性（X2=6.986，P＜0.05），观察组优于对照组。结论经皮扩张气管切开术治疗ICU患者效果显著，安全性高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察经皮气管切开术在危重患者的临床疗效。方法110例患者采用经皮气管切开术，另90例采用传统气管切开术，比较经皮气管切开术和传统气管切开术的手术时间及术后出血量，以及从决定气管切开到实施气管切开的时间。结果经皮气管切开术手术时间明显缩短，术中及术后出血量明显减少，差异有统计学意义，（P＜0.001），特别从决定气管切开到实施气管切开的时间，经皮气管切开术比较传统气管切开术明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论经皮气管切开术具有简单、快速，损伤小的特点，在ICU缩短从决定气管切开到实施气管切开的时间，避免延误气管切开时机，提高内科ICU医师气道管理的主动性，可以作为ICU医师标准治疗技术。

简介：摘要目的探讨和总结经皮气管切开术在ICU应用的经验和效果。方法收集我院ICU自2010年7月至2011年12月应用RuschFranceS.a.r.l旋切型经皮气管切开套组和深圳益心达医学新技术公司生产的一次性气管切开套装行气管切开的30例患者资料，进行回顾性的分析和评估。结果30例患者均由同一术者成功完成了手术，手术时间5-12分钟，平均7分钟，仅1例术后少许渗血、1例插入气管导管时稍有困难、2例在旋入扩张器时出现血氧饱和度一过性下降至88%外，无其他术中及术后并发症。结论经皮穿刺旋转扩张气管切开术与传统的气管切开术相比具有操作精确易掌握、手术时间短、出血少、创伤小、成功率高、并发症少、愈合后瘢痕小、外表美观等优点，值得推广。

简介：摘要目的探讨经皮穿刺气管切开术在重症监护室的应用价值。方法选取我院ICU2007年1月至2011年10月收治的154例机械通气患者。随机分为2组，其中84例患者采用经皮气管切开术，另70例采用传统气管切开术，比较经皮气管切开和传统气管切开时间术中及术后出血量以及拔管后伤口愈合时间。结果在危重患者中，经皮气管切开术时间明显缩短，术中及术后出血量明显减少，差异有统计学意义（P<0.01）。结论经皮气管切开术具有微创，快速，简洁，安全可靠，便于操作等诸多优势，对于ICU重症患者人工气道的建立有较大的临床应用价值，值得临床推广应用。

简介：摘要喉癌患者因肿瘤占位、肿物压迫气道，造成不同程度的呼吸道阻塞，从而引起吸气性呼吸困难，常需要进行气管造瘘来保障呼吸；造瘘后再进行放射治疗是治疗喉癌患者的主要措施之一1。气管切开造瘘后的患者可能涉及到众多疾病，当疾病或其他因素解除后，有多方面因素影响气管瘘的愈合，这里涉及疾病本身的因素，也有患者体质包括营养方面的因素。在以往的文献报道中，多数是针对气管瘘的护理工作，而鲜有通过护理操作，而将气管瘘闭合的，我院推行伤口管理制度两年以来，处理相关病例较多，本文将总结实际经验，报道气管瘘闭合病例施治及效果分析。

简介：摘要目的探讨、研究重型颅脑损伤昏迷患者经皮扩张气管切开术的护理，以及对此次护理的体会。方法回顾分析在2010年2月至2012年2月来我院进行治疗的重型颅脑损伤昏迷患者，随机抽取其中的80例作为研究对象，其中男患者40例，女患者40例，年龄18-70岁，将患者平均分成观察组A和观察组B，对观察组A的患者进行普通护理，对观察组B的重型颅脑损伤昏迷患者采取人性化护理。对患者及时的进行吸痰，保证气道的湿化度良好，并且进行正确的套管护理，同时还会对患者的皮肤进行适当的护理等措施1。结果观察组A中，有15例患者在精心的治疗和细心的护理之后，意识清醒，并且痊愈出院，在患者中占37.5%，17例的患者在治疗之后出现了失语和不同程度的肢体瘫痪。在患者中占42.5%，而5例患者在治疗期间无效死亡，占12.5%，剩余3例经济困难，自动出院，占7.5%。观察组B中，有18例患者在精心的治疗和细心的护理之后，意识清醒，并且痊愈出院，在患者中占45%，14例的患者在治疗之后出现了失语和不同程度的肢体瘫痪。在患者中占35%，而4例患者在治疗期间无效死亡，占10%，剩余4例经济困难，自动出院，占10%。患者对于护理的满意度为97.4%（38/40）。结论重型颅脑损伤昏迷患者在进行经皮扩张气管切开术之后，正确合理的护理措施可以使患者保持呼吸道的通畅，并且能够顺利的排痰，能够促进患者早期拔管。2

简介：摘要目的探讨脑外伤患者气管切开术后护理，以预防和控制感染，减少并发症发生。方法对某医院2006年10月至2010年12月收治的26例外伤患者行气管切开术后进行精心护理。结果在临床实践中，有19例患者GCS15分（未发生并发症），好转7例，死亡2例，其中有2例并发肺部或切口感染。结论通过对重型外伤患者气管切开术后采取有效的护理措施，能预防肺部感染及其他并发症发生，提高治愈率。

简介：摘要目的探讨耳鼻喉科气管切开术后的护理措施及效果。方法对耳鼻喉科例气管切开患者给予精心护理，包括一般护理、气道湿化、雾化吸入、正确吸痰、导管护理、气管切口护理等措施。结果本组未见死亡病例，1例出现肺部感染，经积极治疗痊愈，其余患者均未出现并发症，76例痊愈拔管出院，4例带管出院。结论良好的护理对气管切开并发症的预防和原发病的治疗有积极作用。

简介：

简介：摘要目的探讨寻求经济实惠、操作省力且有效的气道护理的方法,以降低颅脑损伤气管切开术后切口、呼吸道感染的发生率。同时减少病人的经济负担。方法选择2009年2月—2011年2月颅脑外科重型颅脑损伤气管切开的患者26例，随机分为实验组和对照组，对照组13例采用常规的护理，实验组13例在常规护理的基础上改用康惠尔泡沫敷料换药护理，比较两组患者伤口感染发生率、换药成本（包括人力和物力）。结果试验组患者的伤口感染发生率低于对照组、换药护理成本省时省力明显优于对照组。结论气管切开术后科学的护理和正确的气管切开手术操作同样重要，应用泡沫敷料对颅脑损伤患者气管切开的伤口进行换药护理，可降低感染率，减少护理工作量及病人经济负担，且操作简便。

简介：摘要目的探讨绝经后阴道流血的病因与特点，为妇科恶性肿瘤的早期发现提供科学的依据。方法回顾性分析本院2010年6月-2011年12月56例绝经后阴道流血患者的相关临床资料。结果本组病例的绝经后阴道流血病病因良性疾病46例（82.1%），恶性肿瘤6例（10.7%），癌前期病变4例（7.2%）。在本组病例的临床资料中，恶性肿瘤引发绝经后阴道流血6例，其中宫颈癌3例（5.4%），卵巢恶性肿瘤2例（3.5%），子宫肉瘤1例（1.8%）。结论绝经后阴道流血的病因以良性疾病为主，其次为恶性肿瘤、癌前期病变等，提高早期诊断的准确性与可靠性，对于有效预防病情恶化具有重要的意义。

简介：摘要目的研究盐酸氨溴索在气管切开后湿化呼吸道中的治疗作用。选取我院心血管呼吸内科行气管切开术后的高龄住院患者，通过雾化吸入、负压吸痰前是否加入盐酸氨溴索，比较两组患者在负压吸痰的过程中气道分泌物的黏稠度，呼吸困难及缺氧症状等，并对其临床资料进行分析。结果药物组患者使用盐酸氨溴索气道湿化明显优于传统的方法。结论盐酸氨溴索有助于改善高龄气切患者痰液粘稠度，促进排痰，控制肺部感染，缩短带管时间。

简介：摘要对30例胸腰椎骨折经前路或后路内固定术患者的护理。术前重视对锥体的保护，加强营养，呼吸功能训练的护理，术后严密监测生命体征，系统评诂神经功能，做好体位、呼吸道、切口引流管、髂骨取骨区的观察与护理，系统化键康教育。

简介：摘要目的探讨深“8”字缝合术在会阴侧切术中的效果。方法选择初产妇阴道分娩60例,随机分成对照组和观察组各30例均行会阴侧切术。观察组用深“8”字缝合法行会阴切口缝合。对照组采用普通分层法间断缝合会阴切口。两组所用缝线均为2-0可吸收肠线和7号丝线。结果两组在缝合时间、切口疼痛时间、切口甲级愈合率和住院时间均有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论深“8”字缝合法应用于会阴侧切术可明显缩短缝合时间，减轻患者术后疼痛和痛苦，促进伤口愈合，缩短住院时间，对产妇产后健康的恢复、婴儿的哺乳以及性生活的恢复起到积极作用。

简介：摘要目的探讨绝经后阴道流血的病因及诊断方法。方法回顾性分析2006年3月～2011年10月间我院收治的因绝经后阴道流血入院防治的226例患者临床资料。结果本组226例中，首位病因为感染性疾病占53.10%（120/226），主要有阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎21例；其次为功能失调性子宫出血占19.47%（44/226）；之后为子宫恶性肿瘤占15.49%（35/226），主要有子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。随着绝经时间的延长，恶性肿瘤发生的可能性也增大。结论绝经后阴道流血主要病因为感染性疾病，出血距绝经时间愈长恶性肿瘤发生可能性愈大。

简介：摘要目的探讨输尿管上段结石的手术路径及切口选择。方法对24例输尿管上段结石（腰3至腰4椎体横突之间）采用背部直切口取石。结论背部直切口输尿管上段切开取石术操作简单、进路直接、术野暴露好、切断肌肉少、创伤较小、并发症少，术后恢复快，是位于腰3至腰4椎体横突之间输尿管结石的理想切口。但此切口可延性较小，若术中结石上移易造成取石困难，应特别注意。

简介：摘要目的探讨阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术的临床分析。方法回顾来我院治疗子宫脱垂合并阴道脱垂的患者10例，采取阴式子宫切除术加阴道前后壁修补术。结果患者治愈8例（80.0%），有效2例（20.0%），总有效率为100%，切口均为甲级愈合，术后随访患者阴道残端愈合良好，未发生炎症、感染、血肿等并发症，患者随访无复发。结论阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术剥离子宫方式手术时间短，患者术中出血少，住院时间段，具有较高的安全性，医生易于掌握。

简介：摘要目的探讨腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术的围术期护理方法。方法回顾30例腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术患者的护理方法及效果，并于出院后随访1-14个月。结果30例患者经充分的术前准备，术后精心护理，30例患者手术均成功，无并发症发生。结论腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张是一种损伤小、适应症广、疗效确切的手术方法。术前、术后的护理是预防并发症、促进患者康复的保证。本组30例患者效果满意，均治愈出院。