简介：摘要目的研究血乳酸浓度对危重患者的评价价值。方法入选2012年6月至2013年3月进入我科监护室的患者107例，依血乳酸浓度进行分组，对各组患者进行充分的治疗，观察其预后。结果血乳酸浓度小于4.0mmol/L组死亡率7.8%，大于4.0mmol/L组死亡率53.5%。死亡组患者血乳酸浓度持续升高或一直维持于高位，存活组血乳酸浓度持续处于低位。结论血乳酸浓度是危重患者预后的良好指标。

简介：摘要肺癌的发病率和死亡率一直居于癌症相关发病率及死亡率的首位，已成为影响我国居民健康的重大疾病。DNA甲基化作为重要的表观遗传机制，在肺癌的发生发展过程中起到了重要的作用，本文就DNA甲基化与肺癌的疗效评价及预后判断进行综述。

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简介：摘要由于内分泌系统的改变和机体免疫力的下降，孕妇易受病原微生物感染包括弓形虫、风疹病毒、人巨细胞病毒、单纯疱疹Ⅰ型和Ⅱ型病毒感染（ToRCH五项），从而导致流产、早产、死胎或胎儿生长缓慢、发育畸形等。孕妇感染病毒和其它的病原微生物较非孕妇高，其症状也更加严重，并可垂直传播给胎儿或新生儿。不同的病原微生物种类，感染的风险性和造成的危害程度不同。目前以ToRCH五项影响最大。本文评述ToRCH诊断对判断胎儿宫内感染（并由此造成的死胎和出生缺陷）的临床意义。比较了各种ToRCH实验室检查方法敏感度和特异性。

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简介：摘要目的讨论用相差显微镜检查血尿中红细胞形态在鉴别血尿来源中的临床价值。方法收集肾小球性疾病血尿200例；非肾小球性血尿200例；正常对照组200例，用相差显微镜观察尿红细胞形态与临床肾活检诊断血尿进行比较，评价相差显微镜下尿红细胞形态判定血尿来源的可靠性。结果200例肾小球性血尿患者中非均一红细胞血尿阳性率为90%，均一性红细胞血尿阳性率为10%，200例非肾小球性血尿患者中均一红细胞血尿阳性率为95%，非均一性红细胞血尿阳性率为5%。相差显微镜法的灵敏度为95%，特异度为95%。结论在相差显微镜下检测红细胞形态操作简便，结果与临床符合率较高，敏感性和特异性都较高，对鉴别血尿来源和定位诊断具有一定的临床应用价值。分析我院近6年来的资料，肾小球性血尿中至少有2种以上红细胞形态的改变，包括红细胞大小不等，形态异常（常见芽孢状、花环状），除红细胞本身病理因素改变外，要注意排除其他干扰因素的影响，如尿液PH、渗透压等。

简介：摘要目的探讨药师在药物不良反应判断和处理中的作用。方法选取2011年6月至2012年6月药店患者150例作为观察组，进行药师干预，选取2010年6月至2011年5月药店患者150例作为对照组，不进行药师干预，观察药物不良反应的发生率和治愈率。结果观察组药物不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），发生药物不良反应患者的治愈率明显高于对照组（P＜0.05）。结论药师在药物不良反应判断和处理中起着重要作用，能够提高药物不良反应的判断率，减少药物不良药物反应的发生，并能够加以有效处理。

简介：摘要目的分析肺炎支原体(MP)肺炎不同治疗方案对短期症状体征、X线表现、预后及复发率的影响，为临床防治提供依据。方法对收治肺炎支原体肺炎92例进行随机配对，分成治疗组46例与对照组46例，选择不同的治疗方案。治疗组和对照组在年龄、性别、临床表现方面的差异无统计学意义。治疗组治疗方案阿奇霉素10mg/kg/divgttqd+头孢曲松钠80mg/kg/divgttqd（或阿莫西林-克拉维酸钾30mg/kg/divgttqdq8h）共5天，停3天，再予以阿奇霉素10mg/kg/divgttqd共3天，停3天再静滴或口服阿奇霉素10mg/kg/dqd共3天。对照组除初期治疗5天单用阿奇霉素外，其余治疗同治疗组。对其进行1-3年随诊，对其短期疗效、X线表现、预后及复发率进行探讨。结果治疗组与对照组在预后、X线改变、复发率无差异，短期症状改善治疗组优于对照组。结论MP感染可能合并细菌感染，疾病早期联合用药有助于合并症的治疗，缩短症状消除时间，有助于提高家长的满意度和依从性。

简介：摘要目的观察入院时心率与急性心肌梗死患者心功能及病死率的关系。方法回顾性分析2003年1月～2009年5月190例住院急性心肌梗死患者入院时静息心率,按心率不同分为4组,比较各组间病死率及EF值差异。结果随着心率的增加病死率增加,EF值下降，部分组间有明显统计学差异(P<0.05)结论心率是判断AMI患者预后的独立预测因子。

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简介：摘要目的探讨白细胞和血糖监测对手足口病患儿病情判断的价值。方法监测了137例为研究对象，其中I期患儿63例，II期患儿46例，III期患儿28例。分析不同病期患儿白细胞、血糖监测结果与病情的关系。结果III期病例在入院初期白细胞、血糖明显高于I期和II期病例，差异有统计学意义（P＜0.05）；I期和II期病例比较无显著性差异。结论白细胞和血糖监测在判断手足口病病情方面有重要的意义，对于白细胞和血糖升高明显者应严密观察，及早进行干预，可部分阻止病情的进行性恶化。

简介：摘要目的探讨新的分针工具对急诊分诊护士判断危重患者病情准确率的影响。方法采用连续性纳入2012年7月-11月共3890例患者进行非同期对照试验，其中对照组1959例，试验组1921例采用新分诊工具进行分诊，比较分诊护士判断两组危重患者病情准确率。结果不同年资分诊护士使用新分诊工具后其分诊准确率高于对照组（P<0.001）。结论新分诊工具的使用提高了护士判断危重患者的准确率。

简介：摘要目的了解实施处方点评制对处方质量规范的效果，以促进合理用药。方法随机抽取2011年7月至2012年6月的门诊处方，按照《医院处方点评管理规范（试行）》中处方点评的相关要求，对不规范处方、用药不适宜处方、超常处方、抗菌药物使用率进行统计分析。结果我院2011年7月1日实施处方点评制后，不规范处方、用药不适宜处方、超常处方、使用抗菌药物处方都有了明显的降低。结论处方点评制的实施对规范处方管理及合理用药起到了积极的促进作用。

简介：摘要目的观察下咽癌的疗效及预后的影响因素。方法对本院2008年8月至2012年12月收治的50例下咽癌患者的分期、治疗方式及疗效等进行回顾性分析、生存分析及多因素分析。结果手术组与非手术组的3年及5年总生存率、3年及5年累积生存率等均有统计学差异。单因素分析结果显示病理类型、分期、治疗方式及近期疗效与患者预后有关，多因素分析显示治疗方式是影响预后的独立因素。结论下咽癌总体预后较差，早期患者手术与非手术预后相似，晚期则手术疗效较优。

简介：摘要目的通过研究104例大肠癌患者手术后的生存情况，了解影响结直肠癌患者生存的因素，来帮助判断预后。方法对瑞金医院2004－2007年间资料完整、病理证实、手术根治的大肠癌患者104例进行大肠癌根治术预后的影响因素分析。结果104例大肠癌患者根治术后3年生存率为75.00%±4.25％，5年生存率为68.23%±4.57%。本组研究中直肠癌有62例(60％)，其中中低位的直肠癌有46例（74％），中低位直肠癌中保肛手术（35例）与Miles’手术（11例）的5年生存率分别为68.51%±7.86%和72.73%±13.43%，两者生存率相比较差异无统计学意义(p=0.7333)。保肛手术中，下切缘1－2cm组（17例）与2cm以上组（34例）5年生存率分别为64.71%±11.59%和70.59%±7.81%，无明显差异(p=0.881)。Dukes分期各期5年生存率为A期100.00%±0.00%;B期82.3%±6.56%;C1期5年生存率为50.00%±7.72%;C2期25.00%±15.31%，存在统计学差异(p=0.0001)。结论便习惯改变、梗阻、Dukes分期、肿瘤直径、肿瘤大体类型影响大肠癌根治术预后。

简介：摘要目的旨在观察血压调控对急性期预后的影响，从而验证指导急性期血压处理原则。方法选择65例脑梗塞病例，随即分组，分为药物降压组和不主动降压组，观察两组患者一周内血压变化及一周后预后改善情况。结论从疗效观察结果中发现，不主动降压组有效以上病例31例，有效率93.94%，药物主动降压组有效以上病例22例，有效率68.75%。经X2检验P<0.01。通过我院病例来看，不主动降压组在发病第二、第三天血压自动下降至140/90mmHg以下者14例，这14例临床疗效均为显效或基本痊愈。也验证支持早期血压增高为保护性良性血压，可有效的保证脑灌注。通过实验病例证实脑缺血急性期（7天内）不建议降压。

简介：摘要目的通过对101例婴儿痉挛患儿的临床诊治和随访结果分析，了解婴儿痉挛的诊断治疗与预后之间的关系，为婴儿痉挛的临床诊治和预后判断提供依据。方法回顾性分析我收治和接触整理的101例婴儿痉挛患儿的临床资料，分析其影响预后的相关因素。结果101例中，女35例，男66例，发病年龄2～12个月，平均5.7个月，患儿随访30个月，症状性婴儿痉挛66例（65.3%），主要病因为先天性脑发育不良或畸形、早产或低出生体重儿、缺氧缺血性脑病等；隐源性婴儿痉挛35例（34.7%）。脑电图表现为高峰节律紊乱、弥漫或局灶性棘慢波发放。经过2年以上的治疗与随访，发作完全缓解29例（28.7%），其余72例（71.3％)转变为其他类型发作。症状性婴儿痉挛预后不良占75.8%，隐原性婴儿痉挛中60%病例发作得到控制。有明确病因、起病年龄＜3个月、起病前发育落后、EEG背景活动变慢或有局灶性棘慢波发放，可能提示婴儿痉挛预后不良。结论婴儿痉挛多为症状性，有明确病因、起病年龄＜3个月、起病前发育落后、EEG背景活动变慢或有局灶性棘慢波发放与婴儿痉挛预后不良有关。

简介：摘要目的研究急性心肌梗塞患者的早期血钾的分布水平，及预后的观察情况。方法随机选取了我院近两年就诊的70例急性心肌梗塞早期血钾患者，以血钾≤3.8mmol/L为界，分为低血钾组（30例）和非低血钾组（40例）两组。比较两组患者在院期间的心力衰竭、恶性心律失常、梗死后心绞痛、死亡率之间的差异。结果低血钾组的心力衰竭、梗死后心绞痛、恶性心律失常、死亡率都明显的高于非低血钾组，其差异化存在统计学意义。结论低血钾是急性心肌梗塞死亡的主要原因之一，在急性心肌梗死早期可以通过及时补充钾来减轻病症。

简介：摘要急性精神障碍用以描述一类起病急速、症状多变、病程短暂的一种精神障碍。病程不足1月,对不同转归的患者有不同的临床处理原则。若能依据患者的各种有用信息,对此类患者的转归进行预测,将对患者的早期治疗十分有利。本研究目的就是调查入院诊断为急性障碍患者的疾病发展、转归及预后以指导临床诊治。

简介：摘要一组30例在孕期外周血TORCH检查包括巨细胞病毒CMV15例，弓形虫TOX9例、风疹RV5例和单纯疱疹HSVII1例IgM阳性，检查胎儿脐带血IgM均为阴性，生产结果婴儿均为正常，远期跟踪随访（至5-6岁）儿童发育、智力、视力、听力均正常。作者认为，现时各地方医院普遍应用的TORCH四项IgM抗体筛查的“检查套餐”临床意义不大，而代之应是那些人群发病率较高、筛查方法比较成熟、干预手段也较为有效的感染性疾病，将其列为孕前优先考虑的筛查项目。