简介:摘要目的分析心源性脑栓塞(cardiogeniccerebralembolism,CCE)的病因。方法对40例心源性脑栓塞患者既往史、临床表现、心电图、CT/MRI进行分析。结果心脏瓣膜病伴心房纤颤6例,占15%;非心脏瓣膜病伴心房纤颤28例,占70%;其他原因6例,占15%;头颅CT/MRI提示中重型脑栓塞25例,占62.5%;栓塞后出血14例,占35%。结论心房纤颤是引起心源性脑栓塞的最常见原因,其中大多数为非瓣膜病性心房纤颤,心源性脑栓塞约62.5%为中重型脑栓塞而且病灶累及多叶,易发生出血性梗死。
简介:摘要目的分析高呼气末正压(PEEP)结合肺复张(RM)的方式治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效,探究急性呼吸窘迫的科学、有效的治疗方案。方法选取2009年2月至2012年6月期间我院收治的40例急性呼吸窘迫综合征患者,随机将其分为实验组与对照组,各组20例患者,两组患者均采用基本的机械通气模式。根据患者的临床情况调整合适的PEEP水平(即尽可能在吸入氧浓度(FiO2)<0.06时就能达到氧合的最小PEEP水平),而实验组在此基础上再以RM结合治疗。并观察患者在采用RM治疗前后的变化以及RM的不良反应;PaO2、氧合指数等氧合情况(PaO2/FiO2);气压伤发生情况;血气分析结果。结果两组患者的机械通气参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的pa(CO2)与pH与对照组相同项目比较,差异显著均有统计学意义(P均<0.05),但是SaO2与pa(O2)与对照组相同项目比较,差异不显著均无统计学意义(均P>0.05)。结论PEEP与RM结合治疗急性呼吸窘迫综合征临床疗效更为明显,值得临床推广应用。