简介：摘要目的探讨APACHEⅡ评分在急诊重症患者护理中的应用价值。方法本次医学研究选择我院急诊科2013年1月至2015年1月之间收治的186例急诊重症患者为观察对象，所有患者均接受APACHEII评分，并根据患者的评分结果实施针对性的临床护理。结果不同APACHEII评分结果患者死亡率、阳性率和敏感率对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。脑血管疾病、心血管疾病和肺部感染患者的死亡率相对较高，而急性中毒和糖尿病酮症酸中毒与高渗昏迷患者的死亡率则相对较低，不同疾病类型患者死亡率和APACHEII评分结果对比统计学差异明显（P<0.05）。结论根据急诊重症患者APACHEII评分结果，制定和实施系统的临床护理方案，有助于患者死亡率的降低。

简介：摘要目的探析ICU病房急性脑出血患者采用APACHEⅡ评分预测病情的效果。方法选择我院2013年10月～2015年10月ICU病房收治的120例急性脑出血患者作为研究对象，通过APACHEⅡ评分预测患者的病情，并对比存活组、死亡组APACHEⅡ评分以及实际死亡率、评分系统的关系，用于对急性脑出血患者病情的有效评价评估。结果死亡组APACHEⅡ评分明显高于存活组的APACHEⅡ评分（P＜0.05）；相对于急性脑出血患者中，其实际病死率以正相关呈现（r=0.84，P＜0.01）。结论ICU病房急性脑出血患者采用APACHEⅡ评分系统可有效判断其预测预后以及病情严重程度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨血乳酸及降钙素原对重症肺部感染患者的临床应用评价及对预后的评估作用。方法回顾性分析我院2010年1月至2016年1月地方干部病房重症监护室收治的重症肺部感染患者595例，分别于治疗前、治疗24小时、治疗48小时、72小时、转出ICU或出院前或死亡前、出院后7天、出院后28天抽取静脉血检测血乳酸、降钙素原、血气分析、血常规及C-反应蛋白水平，并分别对其进行APACHEⅡ评分及PSI评分，同时选取300例健康体检者作为对照组，收集数据并进行统计分析。结果与存活组相比较，死亡组PCT、LAC、氧合指数、白细胞、PSI评分及APACHEⅡ评分均明显升高（P<0.05），而年龄、性别、CRP均无明显差异（P>0.05）。患者在治疗前PCT、WBC显著升高，当病情被有效控制后，PCT、WBC可以快速回降到正常范围，而LAC、CRP则在治疗前维持高水平，治疗过程中缓慢下降。各项检测指标在72小时与死亡前或转出ICU前相比差异具有统计学意义（P>0.05）。各项指标在出院后7天与出院后28天相比差异无统计学意义（P>0.05）。PCT及LAC的检测更能反映患者病情的严重程度，并在一定意义上提示预后。PCT、LAC、WBC、CRP与PSI评分、APACHEⅡ评分呈显著正相关。作ROC曲线结果提示72小时LAC和72小时PCT预测死亡的能力相当。结论血乳酸是直接反应组织灌注状态的重要指标，降钙素原水平升高可提示病情危重及感染程度，两项指标联合评估可作为重症肺部感染预后判断的重要指标；动态监测72小时内血乳酸及降钙素原水平是判断重症肺部感染预后的最佳时段。

简介：摘要目的比较分析APACHEⅢ、SAPSⅡ、MPMⅡ_0与APACHEⅡ在急诊内科危重病人病情评估中的优劣。方法选择2014年1月到2015年1月期间我院急诊内科收治的150例危重病患者为研究对象，分别采用APACHEⅢ、SAPSⅡ、MPMⅡ_0与APACHEⅡ进行患者病情的评估，观察分析几种方法的评估结果准确性。结果各系统对存活组和死亡组的评估值，差异均具有统计学意义（P＜0.01），与实际病死率相比，MPMⅡ_0、APACHEⅡ预计值差异不具有统计学意义（P＞0.05），PACHEⅢ、SAPSⅡ、APACHEⅡ的AUROCC差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论急诊内科危重病人病情评估系统的最佳选择为APACHEⅡ。

简介：摘要目的分析本院门诊处方不合理用药情况，使处方用药更加规范、合理。方法随机抽查2014年门诊处方1200张，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》进行点评、统计和分析。结果抗菌药物使用率16.08%。不合格处方22张占1.83%。结论我院门诊处方抗菌药使用率控制得较好，但不合理用药情况仍存在一定比例，应引起医务人员的高度警惕。

简介：摘要通过我院的处方点评分析，目的是为临床提供安全有效的合理用药方案，提升医疗服务质。依据国务院卫计委《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规和医院规范，对处方格式、书写规范、适应症用药，配伍用药、抗生素合理用药等等多个方面进行处方评价，并且进一步通过EXCEL软件绘制帕累托图用于不合理处方类型的分析。

简介：摘要目的探讨APACHEⅢ评价法对老年腹膜炎患者护理干预后胃肠功能恢复的指导意义。方法回顾性选取于我院诊治的108例年龄＞60岁的老年腹膜炎患者，随机分为研究组（63例）和对照组（45例），于入院后每天进行APACHEⅢ评分；对照组进行常规护理，研究组根据入院评分进行护理干预，分析两组患者的胃肠功能恢复情况，包括肛门排气、肠鸣音恢复、腹胀和排便等情况。结果研究组通过优质护理模式干预后，肛门排气、肠鸣音恢复、腹胀缓解和排便正常时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论APACHEⅢ用于老年腹膜炎患者恢复胃肠功能的评价，对于采取优质有效的护理干预模式有指导意义。

简介：摘要目的比较轻型急性胰腺炎组（AP组）与重症急性胰腺炎组（SAP组）患者发病初期PCT、CRP、APACHE2评分值对于病情严重程度的指示作用。研究方法将急性胰腺炎患者分为AP组和SAP组，进行血清PCT、CRP监测和APACHEⅡ评分，比较两组患者的PCT、CRP值和APACHEⅡ评分，以及该三项指标与急性胰腺炎严重程度的相关性比较。结果SAP组患者PCT、CRP值和APACHEⅡ评分均明显高于AP组（P<0.001)。对于疾病严重程度的提示作用PCT值的敏感性为95.83%，特异性为80.00%,AUC值0.956,高于CRP和APACHEⅡ评分（P<0.001，P<0.001）；CRP值敏感性91.7%，特异性75.00%；APACHEⅡ评分敏感性79.17%，特异性81.25%。结论PCT值对于急性胰腺炎患者的病情严重程度具有最佳提示作用。

简介：摘要目的试析采用盐酸美金刚治疗帕金森痴呆对其MMSE评分、MoCA评分的影响。方法选取2015年5月至2016年5月期间我院收治的帕金森痴呆患者30例，分为两组，对照组采用常规治疗，试验组则在对照组基础上联合盐酸美金刚治疗，对比分析两组治疗效果。结果试验组治疗4周、16周后，MMSE评分、MoCA评分上升程度均优于对照组，比较有统计学的意义，P＜0.05。结论采用盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者，有利于改善其MMSE评分、MoCA评分，具有临床应用价值。

简介：摘要目的分析胎儿生物物理评分与新生儿出生后Apgar评分的关系及预后。方法分别选取40例BPS低评分与BPS正常评分产妇；分娩前均采用BPS评分法了解胎儿宫内生长及安危情况，分娩后1、5、10min采用Apgar评分法了解新生儿是否有窒息情况；比较两组胎儿BPS评分与Apgar评分间的差异；分析其相关性及与临床预后的关系。结果观察组胎儿BPS评分明显低于对照组（P<0.01）；剖宫产率明显高于对照组（60%VS15%）（P<0.01）；观察组新生儿Apgar得分明显低于对照组（P<0.01）。结论胎儿BPS评分与剖宫产分娩选择呈负相关，与新生儿Apgar评分呈正相关，胎儿BPS评分越低，剖宫产率约高，新生儿Apgar评分越低。

简介：

简介：摘要目的通过评价患者营养状况的改善，研究鸦胆子注射液对老年胃肠道肿瘤患者的临床效果。方法观察组采用综合治疗加用鸦胆子油乳注射液3Oml加人0、9％氯化钠溶液250ml中稀释后静脉滴注，每日1次，连续20d为1疗程，治疗2个疗程。对照组采用FOLFOX4方案化疗，采用卡氏健康状况(KPS)评价患者健康状况，微型营养评定法(MNA)评价营养状况，比较两组患者健康、营养情况的差异。结果治疗1周和1个月后，观察组KPS评分由(69..2±5.9)分提高到(71.8±6.3)分、(74.9±7.1)分，对照组KPS评分由(70.9±6.8)分先降低至(65.9±8.2)分、又提高到(73.1±7.8)分。观察组KPS和MNA分值变化优于对照组(P＜0.05)。结论相对于化疗，鸦胆子油乳能明显改善老年胃肠道恶性肿瘤患者的卡氏健康状况和营养状况。

简介：摘要目的调查心理调护改善老年肺胀（即慢性阻塞性肺疾病）患者生活质量评分情况。方法选择近期住院的老年肺胀患者89例，随机分为心理护理组(45例)和对照组(44例)。心理护理方法包括宣泄和认知治疗，干预前后使用蔡映云教授编制的“肺胀患者生活质量调查表”评估。结果两组患者治疗前肺胀患者生活质量各条目评分及生活质量条目均分无明显区别(P>0.05)，疗程结束后心理护理组肺胀患者生活质量各条目评分及生活质量条目均分均明显优于干预前及对照组同期结果(P<0.0l或P<0.05)。结论心理护理干预可显著改善老年肺胀患者生活质量评分。

简介：摘要目的为促进合理用药，优化药物治疗，保证药物治疗符合现行治疗标准。方法以医院2010年9月份门急诊处方为例进行了评价,并对评价结果进行了总结分析。结论处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范化及药物临床使用的适宜性进行评价，能发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，提高治疗水平，促进临床药物合理应用。

简介：

简介：摘要目的调查医院门诊处方书写情况及用药情况，促进临床合理用药。方法对2015年1季度门诊处方561张点评、统计、分析。结果不合理处方419张，占74.7%，其中开具处方未书给药途径不合理处方为61.1%，居不合理处方首位。结论门诊处方存在问题较多，处方合格率有待提高，应加强医师、药师对《处方管理办法》的学习。

简介：摘要目的探讨小药柜评分表的设计和在门诊中药房当中的运用。方法对2010年3月到2012年6月我院发生的小药柜管理不规范问题进行记录，并结合这些问题设计小药柜评分表，于2014年1月至2015年12月在门诊中药房施行。研究使用小药柜评分表前后相关不规范问题的发生情况。结果施行小药柜评分表后中药使用错误次数减少47次、药品丢失次数减少21次、药品储存错误次数减少19次、药品过期后未处理次数减少22次。结论利用小药柜评分表的方式能够有效地对药柜内中药的管理进行改善，并且降低了不良事件发生率。

简介：摘要目的通过对2012年我院门诊处方点评结果的分析，对门诊处方进行干预,提高我站门诊处方质量，促进合理用药。方法2012年1-6月，每月随机抽取门诊处方100张，共600张，进行处方点评，并对评价结果进行了总结分析，为临床合理用药提供参考依据。结果点评处方中，合格处方440张，合格率73.33%。处方不合理情况主要为处方书写不规范及用药不合理。结论门诊处方中现存在较多问题，应加强处方审核和用药监控力度，进一步提高临床合理用药水平。

简介：摘要目的分析早期预警评分在ICU护理中的应用效果。方法从我院2012年2月～2016年3月收治的重症患者中随机抽选实施早期预警评分管理的37例作为试验组，实施基础护理管理的37例作为对照组，评定干预后的效果。结果试验组并发症3例，占比8.1%；对照组并发症10例，占比27.0%，两组并发症率统计有区别，P<0.05。结论临床将早期预警评分用于ICU患者护理干预中作用显著，可预防并发症，提高护理质量，值得借鉴。

简介：摘要探讨APACHEII评分在预测神经内科重症患者病情预后中的应用价值。采用回顾性研究，连续观察2012～2014入住我科NICU的患者86例，应用APACHEII评分预测其死亡风险率。86例重症患者APACHEII评分范围4～56分，平均为（20.02±9.55）分，其中68例生存者评分为（18.60±6.95）分，18例死亡者评分为（32.39±8.55）分，两者之间有显著差异性（P<0.001）。且随着APACHEII评分的增高，预测死亡风险的阳性率逐渐升高，两者之间存在正相关性（P<0.05）。如何及时准确地判断病情的严重程度和死亡风险，是神经内科医生面临的一大问题。APACHEII评分系统能在一定程度上客观的评价神经内科重症患者疾病的严重程度和预测预后，为临床治疗起到一定的指导作用。