简介:摘要目的探讨Wells评分和修正Geneva评分在急性肺栓塞诊断中的临床价值。方法收集2012年8月至2015年1月期间,重庆医科大学附属第一医院338例疑似肺栓塞患者的Wells评分、修正Geneva评分资料和CTPA诊断结果。结果338例患者中,经CTPA确诊肺栓塞160例,非肺栓塞178例。Wells评分三级评分低度可能者95例,确诊率为0.00%;中度可能163例,确诊率为58.28%,高度可能者80例,确诊率为81.25%。Wells评分二级评分不可能组162例,确诊率为16.05%,可能组为176例,确诊率76.14%。修正Geneva评分三级评分低度可能组49例,确诊率为40.82%,中度可能组261例,确诊率47.13%,高度可能者28例,确诊率60.71%。修正Geneva评分二级评分不可能组140例,确诊率44.29%;可能组198例,确诊率49.49%。Wells评分和修正Geneva评分各组确诊率之间的差异P<0.05,有统计学意义。进一步绘制ROC曲线,显示Wells评分预测急性肺栓塞诊断的曲线下面积为0.84695%CI(0.805,0.887),修正Geneva评分预测急性肺栓塞诊断的曲线下面积为0.53995%(0.478,0.601)。Wells评分的最佳预测值为3.5,敏感度为88.1%,特异度70.8%。修正Geneva评分的最佳预测值2.5,敏感度为61.3%,特异度为56.2%。结论用于急性肺栓塞的预测诊断,Wells评分优于修正的Geneva评分,其诊断效能高,敏感性及特异性均较好,可在临床推广应用。
简介:摘要目的回顾宁夏医科大学总医院ICU科4年时间脓毒性休克患者的病死率,及SOFA评分和APACHEⅡ评分对其预后的影响。方法收集2013年1月—2016年12月收住宁夏医科大学总医院ICU脓毒性休克的121例患者的临床资料。统计脓毒性休克病死率,并根据7d预后分为存活组和病死组,比较两组的年龄、性别、APACHEII和SOFA评分等一般情况,统计SOFA评分和APACHEII评分对脓毒性休克患者预后的影响。结果我院ICU脓毒性休克的患者总体病死率为62.8%,4年间病死率无统计学差异(p=0.131);病死组SOFA评分和APACHEⅡ评分明显高于存活组。结论我院ICU患者的7d病死率仍高,为62.8%,且SOFA评分和APACHEII评分可评估患者预后。
简介:摘要目的针刺治疗对脑出血并发抑郁症患者NIHSS评分及HAMD评分的影响。方法选取2016年7月—2018年7月浙江省淳安县第二人民医院收治的脑出血并发抑郁症患者80例,将其随机分为对照组40例与针刺组40例。对照组口服奥氮平片,针刺组在对照组基础上结合针灸治疗,总疗程为42天。比较两组治疗疗效,治疗前后NIHSS评分、HAMD评分。结果对照组有效率72.50%,而针刺组有效率90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后NIHSS评分和HAMD评分降低,差异有显著性(P<0.05);针刺组治疗后NIHSS评分和HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸治疗对脑出血并发抑郁症患者疗效明显,且可改善患者神经功能。
简介:摘要目的在ACS患者护理中应用GRACE评分和CRUSADE评分,比较分析其应用价值。方法选取我院2017年1月—2018年1月期间100例ACS患者,随机分组即对照组与观察组各50例,在对照组中应用常规护理,而在观察组中在采用GRACE评分和CRUSADE评分的基础上采用优质护理。结果相较于对照组,观察组患者在住院期间不良心脏事件的发生率和出血事件发生率和住院时间呈现出下降的趋势(P>0.05);观察组的住院费用低于对照组(P<0.05)。结论在ACS患者护理中应用GRACE评分和CRUSADE评分,不仅提升了患者的治疗效果,同时也降低了住院费用。
简介:摘要目的对照观察慢性肾衰竭(CRF)患者失匹配负波(MMN),并探讨其与患者认知功能损害的关系。方法对80例CRF患者,采用Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)评估认知功能;根据ACE-R评分,分为正常认知患者组(ACE-R>82分,n=50)、认知障碍患者组(ACE-R≤82分,n=30),进行MMN测定,并与正常健康人(对照组,n=60)MMN测定结果进行对照。结果(1)认知障碍患者组MMN潜伏期高于正常认知患者组(d=13.1,P=0.041)、对照组(d=23.3,P=0.000),正常认知患者组MMN潜伏期高于对照组(d=10.3,P=0.046);认知障碍患者组MMN波幅显著低于对照组(d=-0.98,P=0.01)。(2)认知障碍患者组ACE-R评分与MMN潜伏期负相关(r=-0.380,P=0.042),与MMN波幅无显著相关性(r=0.281,P=0.140);正常认知组患者ACE-R评分与MMN潜伏期(r=-0.090,P=0.512)、MMN波幅(r=0.162,P=0.276)无显著相关性。结论慢性肾衰竭患者失匹配负波异常,可能是其认知功能受损的早期标记,并与其认知障碍的严重程度有一定的关系。
简介:摘要目的通过选取对比我区自2011年1月-2015年12月的137例产后抑郁症患者和健康产妇,并作回顾性分析,研究孕期营养、心理状态和产后抑郁症倾向的关联性。方法将我区137例产后抑郁症患者作为观察组,将我区同期137例健康产妇作为对照组,比较分析两组的相关诱素,然后对诱素进行logistic回归性分析。结果1.孕期营养和孕期心理状态会是出现产后抑郁症很主要的诱因,关注孕期营养保健和心理保健,减少孕产后抑郁,势在必行。2.诱发产后抑郁的独立高危因素主要有孕期增重>20kg,超重与肥胖(BMi>23),产前焦虑(sas>0)以及产前抑郁(sds>50)。结论孕期营养和孕期心理状态对产后抑郁症的出现起着明显的作用,家庭、社会、医疗保健机构等要高度关注孕期营养保健和心理保健,减少预防产后抑郁症的病发。
简介:摘要目的了解高职生手机成瘾倾向的特点及其与孤独感的关系。方法选取内蒙古某一高职院校的学生420名进行问卷调查,采用《大学生手机成瘾倾向量表》(MPATS)和UCLA孤独量表(UCLA)进行测试。结果高职生孤独感在不同性别、学科分类、生源地维度上不存在显著差异(P>0.05),大二学生孤独感高于大一和大三(P<0.05);高职生性别、新老生对手机成瘾倾向的主效应均不显著,而专业的主效应显著(F=3.86,P<0.05);不同生源地学生在手机成瘾倾向方面的差异并不显著;理科高职生在MPATS的总分及突显行为和社交抚慰的因子分均高于文科生。结论高职生个人基本特征与手机依赖倾向无密切关系,理科生手机依赖倾向相对高,孤独感能预测手机依赖倾向。
简介:摘要目的探究改良早期预警评分在急诊分诊中的应用。方法选择本院2015年12月至2016年12月160例急诊患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规评分分诊,观察组采取改良早期预警评分,对比两组患者分诊及首日转诊去情况及患者就诊满意度。结果观察组中因首次分诊后出现病情变化而进行转诊的患者1例,占总例数的1.25%,分诊准确率为98.75%,明显高于对照组,P<0.05。观察组患者就诊满意度98.75%(79/80),高于对照组,P<0.05。结论对急诊患者采取改良早期预警评分,能够有效改善患者分诊及首日转诊去情况,且还能有效提高患者就诊的满意度,值得研究。
简介:摘要目的总结创伤指数(TI)在急诊创伤诊疗中的应用价值。方法对116例急诊创伤病人应用创伤指数(TI)评分进行严重程度评估,追踪其伤情、去向和1月内预后,统计分析创伤指数(TI)评分与患者伤情、去向、预后的相关性及临床价值。结果按TI评分划分轻度伤组65例,重伤组53例,严重伤组12例,极严重组6例;普通病房住院人数57例,转上级医院ICU住院人数19例;一个月预后1月后存活人数108例,病死人数8例。结论创伤指数(TI)评分分值与急诊创伤患者伤情、收住院、转上级医院、病死呈正相关,有区分急诊创伤患者可能存活和可能死亡的能力,适用于对急诊创伤患者快速临床严重程度评估,尤其是对合理分流创伤患者有较高的临床价值,适宜基层医院推广。
简介:摘要目的了解县级医院手术室护士共情倾向与关怀能力的现状,探讨两者之间的相关性。方法采用问卷调查法,对103名县级医院手术室护士的一般资料、共情倾向及关怀能力进行调查。结果手术室护士共情各维度得分由高到低依次为观点采择(14.33±2.70)、同情关注(13.13±2.47)、想象力(12.38±3.74)、个人痛苦(8.63±4.66);关怀能力三个维度得分为鼓励(71.45±8.08)分,理解(61.23±10.14)分,耐心(48.67±7.15)分,关怀能力总分为(181.35±20.88)分,三个维度得分与国外常模比较均P<0.01;简单直线相关分析结果表明,手术室护士共情倾向中的各维度与关怀能力总分之间呈正相关P<0.01。结论应重视提高手术室护士的关怀能力,而护士的共情倾向对关怀能力有影响,建议对手术室护士进行有针对性的培训,从而提高护士的共情能力,提高护理服务质量。
简介:摘要目的探讨研究产后出血危险因素及高危评分系统临床价值。方法这次研究对象共58例,分为两组,其中研究组29例,采用产后出血危险因素及高危评分系统,对照组29例,不采用产后出血危险因素及高危评分系统;分析研究两组孕妇的出血危险因素,并评价产后出血高危因素评分系统的效果。结果研究组2出血率为3.45%,对照组出血率为10.34%,明显高于研究组;研究输红细胞率为3.45%,输血小板率为0,对照组输红细胞率为6.90%,输血小板率为3.45%,明显高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产后出血危险因素及高危评分系统能够有效降低孕妇的产后出血率、输红细胞率以及输血小板率,值得推广。