简介:摘要目的分析血栓弹力图在预测静脉血栓栓塞症发生的价值。方法选取本院收治住院的恶性肿瘤患者90例,随机分研究组(N=60)与对照组(N=30)。研究组依据血栓弹力图结合凝血检查的结果进行干预;对照组则不予以干预。研究组深静脉血栓形成、红细胞聚集与无血栓并红细胞聚集情况各分A、B、C三个亚组,每组各20例。观察分析各组患者下肢深静脉血栓(DVT)的形成、肺血栓的栓塞症(PTE)情况与出血事件的发生情况。结果研究组患者DVT、致死性PTE的发生几率对比对照组均显著更低,P<0.05。各组患者住院期间及出院后随访期内的出血事件对比无明显差异,P>0.05。结论血栓弹力图与凝血提示可以对静脉血栓栓塞症发生进行早期的预测,实施干预可有效的降低恶性肿瘤患者DVT与PTE的发生率。根据患者不同的高凝状态,对不同因素进行寻找并采取个体化的治疗,可保证治疗有效性与安全性。
简介:摘要目的探讨预测创伤性颅脑损伤(TBI)发展为进展性出血性脑损伤(PHI)患者早期凝血-纤溶功能、血清hs-CRP值的变化。方法前瞻性研究2015.01~2015.12入住包头市第八医院神经外科89例创伤性颅脑损伤(TBI)患者,伤后6小时之内(入院2小时)抽取患者静脉血送检,监测入院患者伤后6小时内血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及血清hs-CRP指标的变化。并通过比较创伤性颅脑损伤(TBI)患者连续头颅CT的影像学特征及变化,判断进展性出血性脑损伤(PHI)是否发生。结果89例TBI患者中有25例发生进展性出血性脑损伤(PHI),其中女性患者8例,男性患者17例;64例未发生进展性出血性脑损伤(PHI),即非PHI,其中女19例,男45例。PHI组患者D-二聚体、FIB、PT、hs-CRPx-±s分别为4.52±1.81、1.73±0.41、13.30±2.55、6.78±2.76,非PHI组患者D-二聚体、FIB、PT、hs-CRPx-±s分别为0.40±0.27、3.28±0.68、12.50±0.90、2.56±0.73。与非PHI组患者血浆D-二聚体(D-D)、PT、FIB、血清hs-CRP的含量变化有显著性差异,两组统计学结果P<0.05,25例PHI患者预后情况患者治疗1个月进行病情评估,1例植物生存,2例遗留肢体活动障碍,1例认知、情感障碍。其中病情越重,其D-二聚体、hs-CRP值越高。结论创伤性颅脑损伤(TBI)患者早期存在凝血-纤溶功能及血清hs-CRP指标的异常,发生创伤性颅脑损伤的患者应及早行头颅CT检查,以便及早发现进展性出血性脑损伤(PHI)的发生,决定治疗方案,提高患者的生存率和生活质量。
简介:摘要目的研究胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值。方法选择2017年2月—2018年2月我院收治的102例高危妊娠产妇临床资料进行研究,根据胎儿脐血流、胎心情况分成4组,第1组25例,第2组25例,第3组26例,第4组26例,比较4组产妇胎儿窘迫发生率。结果第4组发生脐带绕颈、羊水过少或污染、剖宫产等发生率明显高于第1组,第2组胎儿窘迫、羊水过少、污染、剖宫产等发生率比第1组高,第2组产妇剖宫产率高于第3组,对比差异显著(P<0.05)。结论高危妊娠产妇监测胎儿脐血流、监护胎心可以提高胎儿窘迫发生检测率,以此减少产妇剖宫产和胎儿的不良结局。
简介:摘要目的目前我国造影剂肾病(contrast-inducednephropathy,CIN)预防的静脉水化方案主要根据术前eGFR(MDRD)水平。本研究旨在比较术前eGFR水平及Mehran评分对经皮冠状动脉造影术相关的造影剂肾病的预测价值。方法回顾性分析我院2013—2015期间经皮冠状动脉造影相关造影剂肾病患者的一般情况,分别计算术前eGFR(MDRD),并进行Mehran评分。比较eGFR<60ml/minper1.73m2与Mehran评分5分以上(中、高危组)患者比率的差异。所有的统计都使用SPSS20.0完成。结果49名CIN患者中男性24人(49.0%),女性25人(51.0%)。基线水平Scr(75.2±34.5umol/L)。肌酐异常(≥133umol/L)的患者5名(10.2%),基线水平eGFR(MDRD)<60ml/minper1.73m2人数为34人(69.4%)。Mehran评分5分以下(低危)为29人(59.2%)。CIN患者中,肌酐比基线增加25%的患者为44人(89.8%),比基线增加0.5mg/dl或两者皆符合的患者6人(12.2%)。结论仅根据基线水平的eGFR进行CIN的评估尚不够全面,Mehran评分可能预测价值更好,但仍需要更多的临床试验来研究CIN的危险因素,设计出更准确的危险评分量表。
简介:摘要目的探讨前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的心电图预测价值。方法回顾分析笔者所在医院收治的42例前壁ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,分析心电图的改变与冠状动脉血管造影资料。结果相比于ST段抬高程度0.05~0.1mV,ST段抬高程度>0.1mV的敏感度、特异性、阴性预测值无明显变化(P>0.05),但阳性预测值的价值更高,组间差异显著(P<0.05)。结论前壁ST段抬高程度与患者的多支冠脉病变有关,对前壁ST段抬高型心肌梗死患者实施心电图检测多支冠脉病变的临床价值较高。
简介:摘要目的探讨肱动脉血流介导的血管舒张功能在预测妊娠期高血压疾病中的价值。方法我们选取81名孕周小于18周的孕妇作为研究对象,在妊娠期间监测两次肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD),比较妊娠高血压疾病组(高血压组)和正常组FMD。结果正常组FMD1平均值为(20.9±12.70)%,高血压组FMD1平均值为(6.7±3.2)%,差异有显著性(P<0.01),正常组FMD2平均值为(25±11)%,高血压组FMD2平均值(6±4.3)%,差异也有显著性(P<0.01)。测量FMD1时高血压组平均孕龄为(19.65±1.42)周,测量FMD2时高血压组孕妇平均孕龄为(29.7±1.24)周,测量FMD1与罹患妊娠期高血压疾病的平均时间间隔为(13.8±2.9)周,测量FMD2和罹患妊娠期高血压疾病的平均时间间隔为(3.8±3.2)周。结论孕1821周检测FMD是在早期预测妊娠高血压疾病中有一定价值。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒技术联合监测子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉血流指标对围产期早期预测不良妊娠的临床应用价值。方法回顾性总结55例孕24~38周超声诊断子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉血流频谱异常者的多普勒超声表现,并与产后及临床干预后随访,将它们与正常妊娠的数据进行比较分析。结果55例孕妇中,早产16例,胎儿生长受限(FGR)6例,宫内缺氧18例,发育异常7例,宫内死亡5例,胎盘早3例。不良妊娠结局者的血流指标S/D值、RI值、PI值异常增高,频谱多普勒形态异常,严重者出现舒张期血流信号消失。结论彩色多普勒技术产前监测子宫动脉,脐动脉、胎儿大脑中动脉血流即反映母体-胎盘-胎儿间循环的血流动力学变化。血流指标异常者,提示孕妇发生不良妊娠结局可能性大。
简介:(内江市第一人民医院病案室四川内江641000)摘要目的利用趋势季节模型预测法,预测我院未来门诊人次的变化。方法根据2006—2010年的统计资料,利用趋势季节模型预测法建立数学模型,对门诊人次进行统计预测。结论此方法能很好对门诊人次进行预测,对医院管理决策提供依据
简介:摘要目的探讨妊高症检测仪预测阳性患者在治疗的基础上进行相应护理干预的效果,为产前检查及临床护理工作提供思路。方法对我院2016年5月至2017年5月进行系统产前妊高症检测阳性患者90例(观察组),将同期未进行系统产前检查住院分娩妊高症预测阳性30例(对照组)通过对观察组在治疗的基础上早起提供相应护理干预,对照组仅在入院时给予常规护理,未给予早期相应护理干预。比较两组的妊娠高血压疾病的发生率。结果观察组的妊娠高血压疾病、子痫、重度子痫前期以及轻度子痫前期的发生率均明显低于对照组(P<0.05),观察组阳转阴妊娠发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论对妊高症检测仪预测阳性患者进行相应护理干预有利于降低妊娠期高血压疾病发生率,对母婴安全起到一定的保障作用。