简介：摘要目的通过对产ESBLs肺炎克雷伯菌进行诱导产生L型、L型返祖，分析原菌株和返祖菌株的药物敏感情况和产酶情况以及其相应的分子机制。了解L型在ESBLs耐药传播中的作用和产酶L型菌株药敏的特征改变，为临床用药提供指导。方法应用K-B法进行L型细菌的诱导，对原菌株和返祖菌株的药敏特征进行分析比较。结果原菌株和返祖后仍有ESBLs质粒菌株，产ESBLs，对β-内酰胺类、头孢类、单环β-内酰胺类、糖基甙类、磺胺类抗生素耐药，对喹诺酮类、头霉素类、碳青霉烯类抗生素敏感。结论返祖后菌落可分为两种有ESBLs质粒菌株和ESBLs质粒丢失菌株。

简介：摘要目的比较评价新型“L”型胸引管与传统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术在气胸中的应用。方法将223气胸患者随机分为两组，分别用“L”型胸引管与统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术，分别比较。两组患者肺复张时间及术后胸部疼痛指数。结果两组患者一般治疗差异无统计学意义（P＜0.01）；实验组在肺复张时间较对照组明显短，术后疼痛指数明显低。结论新型“L”型胸引管在气胸中的应用与传统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术比较在肺复张时间较对照组明显短，术后疼痛指数明显低。

简介：摘要目的探讨耐药基因突变以及L型耐利福平的关系。方法对2015年8月到2016年8月期间，在我院收治的96例肺结核患者进行研究。采用PCR-SSCP法，对50株MTL型临床分离株进行测试。同时，进行常规的药敏实验。然后，对比检测的结果。结果在96例肺结核标本中，有54份被检出为MTL型，占56.3%，包括42例人型结核分支杆菌，12例牛型结核分支杆菌。在药敏试验中，将50株MTL型临床分离株作为研究对象。其中，有24株敏感，耐药率为52%。通过PCR-SSCP分析中，显示21例为阳性，检出率为42%。在恢复试验中，显示21株rpsL基因突变株中，15株依然对利福平有耐药性，占到71.4%。29株rpsL基因阴性株中，有26株恢复为细菌性，占到89.7%。结论对50株MTL型临床分离株进行测试后，有24株对利福平产生耐药性，占52%。21株显示阳性，检出率为42%。根据药敏结果，以及PCR-SSCP法，得出的两种办法的符合率为80.9%。

简介：摘要目的分析ISO9000族质量管理体系在心血管外科护理教学管理中的应用效果。方法选取2014年6月本市四家医院心血管外科的30个病区为样本，随机分为观察组与对照组，每组各15例。其中对照组为普通的医疗管理模式，观察组在病区中应用ISO9000族质量管理体系，共实验一年时间。本研究以一年后两组病区的内部审核资料作为研究对象，把两组病区的内部审核资料进行汇总分析，通过对两组病区关于质量管理的合格数与不合格数以及每个程序项中病区的合格数与不合格数进行检验来分析ISO9000族质量管理体系与传统医疗模式的不同情况。结果采用ISO9000族质量管理体系之后，员工的质量意识有所增强，病人对科室的满意度有所提高，科室的质量管理有了明显的提高。

简介：摘要目的比较评价新型“L”型胸引管在外伤性胸腔积液的应用与传统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术。方法将77名外伤性胸腔积液患者随机分为两组，分别用“L”型胸引管与统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术，分别比较。两组患者肺复张时间、胸腔积液无残留时间比较及术后胸部疼痛指数。结果两组患者一般治疗差异无统计学意义（P＜0.05）；实验组在肺复张时间、胸腔积液无残留时间较对照组明显短，术后疼痛指数在肺复张时间、胸腔积液无残留时间较对照组明显短，术后疼痛指数明显低。明显低。结论新型“L”型胸引管在外伤性胸腔积液中的应用与传统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术比较在肺复张时间、胸腔积液无残留时间较对照组明显短，术后疼痛指数明显低。

简介：摘要目的比较评价新型“L”型胸引管在血气胸中的应用与传统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术。方法将300名血气胸患者随机分为两组，分别用“L”型胸引管与统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术，分别比较。两组患者肺复张时间、胸腔积液无残留时间比较及术后胸部疼痛指数。结果两组患者一般治疗差异无统计学意义（P＜0.01）；实验组在肺复张时间、胸腔积液无残留时间较对照组明显短，术后疼痛指数明显低。结论新型“L”型胸引管在血气胸中的应用与传统胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术比较在肺复张时间、胸腔积液无残留时间较对照组明显短，术后疼痛指数明显低。

简介：摘要目的探讨肺癌中PD-L1表达和调节性T细胞浸润的关系及意义。方法选取我院52例肺癌患者。抽取标本后，放入中性福尔马林浸泡，低温石蜡包埋，6um厚度连续切片，放入PD-L1抗体和Foxp3，放置到正确环境中进行保存。结果NSCLC组织中PD-L1表达强度与Foxp3+Treg细胞浸润密度呈正相关关系，也就是肿瘤组织中PD-L1的强度越高，Foxp3+Treg浸润数量越多。结论肺癌微环境中PD-L1表达和Treg浸润有所联系，肺癌患者根据PD-L1信号阴道Treg数量升高，这可能是肺癌发生免疫逃逸的主要机制之一。

简介：摘要目的探讨分析跟骨骨折外侧延长L形切口并发症非手术相关危险因素。方法选取我院接受外侧延长L形切口的50例跟骨骨折患者作为此次研究的对象，对50例患者的临床资料进行回顾，分析引起并发症的非手术相关因素。结果切口并发症人数为12人，比例为24%，对其导致并发症原因进行分析，非手术的危险因素主要分为吸烟史、糖尿病、脊柱骨折三大类情况，其中独立危险因素为脊柱骨折。结论对跟骨骨折患者实施外侧延长L形切口治疗，其独立危险因素为为脊柱骨折，另外对于其他两类危险因素应在术前进行积极的控制。

简介：摘要目的探究L4～5腰硬联合阻滞在前列腺电切除术中应用效果。方法随机选取我院泌尿科于2014年6月至2016年8月收治的拟行前列腺电切除术患者92例，根据数字表法分为两组，对照组给予单纯硬膜外麻醉，观察组给予腰硬联合麻醉。观察两组患者的各项相关指标。结果经对比，观察组麻醉效果以及麻醉起效时间均优于对照组，而且完全阻滞见效快，患者不良反应明显降低，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论在前列腺电切除术中应用L4～5腰硬联合阻滞，能够有效降患者疼痛感等不良反应，提高手术效果。

简介：摘要目的探讨血清GP73、AFP和AFP-L3联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值。方法选取我院2012年3月-2015年3月收治的原发性肝癌患者52例（研究组），选取同期肝硬化患者34例（对照组），健康人群45例（正常组），其他肿瘤患者29例（观察组），应用影像学造影和采集血样并应用自动化血清分析仪对所有检测对象进行分析，比较几组患者的血清GP73、AFP和AFP-L3水平。结果研究组的血清GP73、AFP和AFP-L3各项指标表达情况明显高于对照组、正常组和观察组，几组数据差异具有统计学意义（P<0.05）；作为肿瘤标志物的几项单独受测者敏感性和特异性检测指数分别为0.908、0.833、0.816其差异具有统计学意义（P<0.05）；三项指标相互检测指数分别为0.926、0.935、0.913，其差异具有统计学意义（P<0.05）；血清GP73、AFP和AFP-L3的综合检测指数在0.958，其阳性检出率在30%以上，具有统计学意义（P<0.05）。结论血清GP73、AFP和AFP-L3联合检测在原发性肝癌诊断中的临床诊断价值确切，具有较高的阳性检出率，且能够明显提高单独检测和两两检测的敏感性和特异性检测指数，值得临床早期诊断原发性肝癌推广应用。

简介：摘要目的探讨血清AFP-L3比值及GPC3水平检测在原发性肝癌和肝硬化疾病中的临床应用。方法检测45例原发性肝癌和48例肝硬化疾病血清AFP-L3比值及GPC3水平。同时设立健康对照组，比较分析以上指标变化。结果原发性肝癌组血清AFP-L3比值及GPC3水平与肝硬化组比较显著增高（P＜0.01）。AFP-L3比值及GPC3检测原发性肝癌的灵敏度高于肝硬化组。结论检测血清AFP-L3比值及GPC3水平可用于原发性肝癌与肝硬化疾病的鉴别诊断。