简介:摘要目的探讨造成急腹症临床误诊的原因,进行有效分析,找出相应对策。方法选取我院2013年3月-2015年5月急诊外科收治的41例急腹症误诊患者作为研究对象。对患者资料实施回顾性研究,详细了解患者病历资料,总结急腹症临床诊断过程中出现误诊的原因及类别。结果溃疡病(7例)被误诊为急性胆囊炎;肠系膜淋巴结炎(4例)被误诊为急性阑尾炎;急性肾炎(4例)被误诊为尿路结石;盆腔炎(6例)被误诊为阑尾炎;嵌顿性疝(5例)被误诊为急性胃肠炎;右侧输卵管脓肿(3例)被误诊为阑尾炎;卵巢囊肿(2例)被误诊为肠扭转;上消化道穿孔(7例)被误诊为阑尾炎;小儿肠套叠(3例)被误诊为中毒性菌痢。对参与本次研究的41例急腹症误诊患者进行抢救治疗与急救处理,仅1例因抢救无效死亡,其余均全部好转、痊愈出院。结论急腹症临床误诊原因主要为未详细询问病史;体检时考虑不全面,将病史体征遗漏;未对患者病情进行全面分析,诊断思路未打开;完全依从辅助检查所得结果;对较少见病例认识不够;未经证实完全相信上级医院的诊断结果。减少或避免急腹症误诊出现的关键是详细了解询问患者病情,对其进行全方位系统检查,随时密切留意患者病情改变,分析原因且结合必要辅助检查。
简介:摘要目的通过对下肺野结核的临床特点分析,以提高临床医师对下肺野结核的认识而降低误诊率。方法本文通过对31例下肺野结核住院患者的临床资料从病程、病史、体征、合并症。X线表现和实验室等方面进行分析总结。结果下肺野结核有如下特点(1)多见于中年女性;(2)入院前平均病程为2个半月;(3)呼吸道症状明显咯血常见;(4)X线表现多发于右肺中下肺野。单侧多于双侧。另表现为以肺段或叶分布的突变阴影;(5)外周白细胞多正常;(6)痰涂片找抗酸杆菌阳性率高。结论对下肺野症患者。若患者起病慢。病程长。周围白细胞正常,抗炎治疗无效。应怀疑下肺野结核的可能性。完善相关检查,提高对LLFTB的认识。方法对27例LLFTB患者的临床资料进行回顾性综合分析。结果8例表现为高热,19例周围白细胞总数低于10×109/L。胸部X线示病变右侧多于左侧,最常侵犯部位是下叶背段和基底段,易同时侵犯两个以上肺叶,局部易表现为以段或叶分布的片状浸润实变影。27例行纤维支气管镜检查,19例镜下有异常改变,8例刷片抗酸杆菌阳性。结论反复查痰找抗酸杆菌和尽早行纤维支气管镜检查可帮助早期诊断LLFTB。