简介：摘要目的研究单剂大黄在门急诊不完全性肠梗阻治疗中的应用效果。方法选取2015年6月到2017年6月接诊的80例门急诊不完全性肠梗阻患者进行研究。按照随机数表法，随机均分为两组。对照组采用常规治疗措施进行治疗，研究组采用单剂大黄进行治疗。两组均进行为期一周的治疗。治疗后，比较分析两组的疗效、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间及治疗时间，并对患者的不良反应进行分析。结果研究组治疗的总有效率（97.50%）明显高于对照组（85.00%），两组比较有显著性差异（χ2=3.9139，P=0.0479）。研究组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间及治疗时间明显短于对照组，两组比较有显著性差异（P<0.05）。两组患者均未出现各种不良反应。结论单剂大黄在门急诊不完全性肠梗阻治疗中的应用效果良好，安全性良好，值得广泛推广应用。

简介：摘要胃肠外科患者在临床表现上有多样性特点，一般腹部手术应激所带来的影响极为明显，且在干扰胃肠道动力学后，机体将处于分解代谢增强、免疫抑制等状态，若未能在术后做好营养补充，将无法保证康复效果。但由于部分胃肠功能患者受功能障碍影响，无法进食，需辅以其他营养支持方式。通过实践研究发现，将完全胃肠外营养方式引入，对营养支持的实现、消化道创伤愈合可发挥重要作用。

简介：手术要点：采用胸乳入路,直视下用超声刀在颈阔肌深面建立空间,两侧达胸锁乳突肌外缘,上界达甲状软骨上缘;使用超声刀纵向切开颈白线,在真、假被膜之间疏松间隙内分离甲状腺前方、下极和外侧面,使用腔镜拉钩拉开颈前肌群来扩大手术操作的空间,充分暴露甲状腺分离气管前间隙,靠健侧离断峡部,沿甲状腺被膜精细化解剖游离患侧腺叶,避免损伤甲状旁腺;应用神经探测四步法寻找并监测喉返神经信号;保持超声刀工作刀头距神经〉3mm,将患侧腺叶完整游离;夹闭并切断甲状腺上动脉,防止迟发出血;标本袋取出标本送检。可吸收线缝合颈前带状肌,留置引流管。

简介：摘要总结140例完全性大动脉调转术的围术期护理。护理重点为术前给予间歇低流量吸氧，应用PGE1维持PDA的开放，及时纠酸，积极预防呼吸道感染，做好家长的心理护理及完善术前准备。术后严密监测生命体征变化，加强呼吸道护理，妥善固定各管道，熟练规范操作，严格控制出入量，合理喂养，做好基础护理及并发症的观察，重视神经系统功能的监测。

简介：摘要目的比较分析完全腹腔镜和腹腔镜辅助行胃癌根治术的近期效果。方法选则2017年1月至2018年1月在我院诊断和治疗的162例胃癌患者为受试者，随机分成A组（n=81）和B组（n=81），A组患者实施完全腹腔镜，B组患者实施腹腔镜辅助，并比较两组的治疗情况。结果两组的手术时间没有差别（P＞0.05），A组患者的出血量和手术切口大小明显小于B组（P＜0.05）；A组患者的排气时间、下床时间、住院时间以及疼痛情况均小于B组（P＜0.05）。结论在完全腹腔镜胃癌根治术中，效果良好，患者术后恢复快，具有临床价值。

简介：目的总结腹腔镜完全腹膜外疝修补术（laparoscopictotallyextra-peritoneal,TEP）治疗腹股沟疝患者临床体会。方法回顾性分析2012年12月至2016年12月,中山市中医院采用TEP治疗成人腹股沟疝737例患者的临床资料,分析TEP术式对腹股沟疝患者的影响。结果本组患者均顺利完成手术,其中12例嵌顿疝自内环口处行小切口回纳疝内容后再行TEP。手者行术时间（46±20）min,15例术后放置引流管,住院时间4~6d,术后阴囊气肿3例,血清肿、阴囊血肿6例,随访11~59个月,复发2例。结论TEP术是治疗腹股沟疝安全有效的术式,术后复发率低、恢复快,TEP是目前治疗腹股沟疝的重要术式。

简介：腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（totalextraperitonealhemiorrhaphy,TEP）不进入腹腔,并发症少,是欧洲《成人腹股沟疝诊疗指南》推荐的首选术式[1].通常分离中线及两侧约1cm范围的腹直肌前鞘,在中线两侧分别横行切开0.6cm,由对侧腹直肌前鞘切口放入气腹针建立气腹,但因完全在腹膜外操作,操作空间狭小,手术难度大.

简介：目的：探讨完全经肛门全直肠系膜切除术治疗直肠癌的可行性及安全性。方法：回顾分析2015年12月至2016年12月完全经肛门行全直肠系膜切除术16例患者的临床资料。患者45~71岁,平均（62.3±8.0）岁,体重指数19.0~28.7kg/m~2,平均（24.6±2.8）kg/m~2。结果：16例均顺利完成手术,无一例中转腹腔镜辅助或开腹手术。手术时间95~300min,平均（154.7±65.0）min;术中出血量20~60ml,平均（32.5±13.4）ml;术后排气时间24~48h,平均（30.6±9.4）h;下床活动时间12~36h,平均（19.5±7.4）h;术后住院8~13d,平均（9.8±1.6）d。术后无腹腔感染、出血及吻合口瘘等并发症发生。结论：对于合适的直肠癌患者,完全经肛门全直肠系膜切除术是安全、可行的。

简介：摘要综述完全植入式静脉输液港(TIVAP)在化疗病人中的应用及护理进展，包括化疗病人中的应用适应证及禁忌证、植入方法、植入后护理、并发症、常见问题发生原因及处理。

简介：摘要目的探讨分别选择断指再植以及非断指再植方法对手指末节完全离断患者进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2016年05月～2018年02月收治的120例手指末节完全离断患者作为研究对象；采用抽签法分组；研究手术方式期间，对照组（60例）选择非断指再植手术方法进行治疗；观察组（60例）选择断指再植手术方法进行治疗；最终就两组手指末节完全离断患者手指关节活动度优良率、两点辨别觉、远端指间关节活动度以及指甲长度展开对比。结果同对照组手指末节完全离断患者手指关节活动度优良率（78.33%）展开对比，观察组（98.33%）获得明显提升（P<0.05）；同对照组手指末节完全离断患者两点辨别觉、远端指间关节活动度以及指甲长度展开对比，观察组获得明显改善（P<0.05）。结论医疗人员对于手指末节完全离断患者在进行治疗期间，同非断指再植方法比较，选择断指再植方法进行治疗，对于患者手指关节活动度的提高、两点辨别觉、远端指间关节活动度以及指甲长度的改善可以做出充分保证，从而促进手指末节完全离断患者的病情康复。

简介：摘要目的分析评价完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果。方法本文抽取我院在2017年5月——2018年7月收治的90例耐多药肺结核患者为研究对象，按照管理模式的不同分为对照组和观察组，每组均匀分配各45例，对照组施行常规惯例模式，而观察组施行安全管理模式，对比两组患者在不同管理模式下的生活质量评分。结果观察组患者的身体机能、心理健康、社会适应能力等的评分都高于对照组，对比结果差异明显，P<0.05。结论采用安全管理模式在耐多药肺结核患者的护理中取得的护理效果较好，能够有效提升患者治疗后的生活质量，促进患者早日恢复健康，值得临床继续深入研究。

简介：摘要目的研究完全性大动脉转位的胎儿产前诊断过程中使用B超诊断的价值。方法随机抽取我院妇产科2015~2018年期间分娩出完全性大动脉转位胎儿的妇女4例，随机抽取妇产科孕有健康新生儿的产妇4例。将孕有完全性大动脉转位胎儿的产妇称为实验组，将孕有健康胎儿的孕妇称为对照组。该8例妇女均经过产前B超检查。对比分析8例患者的产前B超检查结果与新生儿的实际情况，以得出产前B超检查对完全性大动脉转位的诊断价值。结果孕有健康胎儿的孕妇B超检查均显示心脏正常，孕有完全性大动脉转位的产妇产前检查时也均显示心脏有异常改变，其中三例明确诊断为完全性大动脉转位，一例怀疑为动脉结构异常，其中两组孕妇的胎儿检查情况经统计学计算，两组胎儿完全性大动脉转位的诊断结果差异显著，P＜0.05，差异有统计学意义。结论产前B超检查对于确诊胎儿完全性大动脉转位的病变有较好的特异性，灵敏度也较高，诊断价值较高。

简介：目的:探讨完全经乳晕入路腔镜甲状腺手术的适应证、可行性、安全性及手术效果。方法:回顾分析2016年7月至2017年6月为36例直径<5cm的甲状腺良性结节(TI-RADS3级)患者经乳晕入路行三孔法腔镜甲状腺次全切除术的临床资料,观察手术时间、术中出血量、住院时间、结节大小、术后引流量、并发症等情况。结果:36例完成腔镜手术,结节直径平均(3.2±1.2)cm,手术时间平均(2.1±0.7)h,术中出血量平均(40.7±9.2)mL,术后平均住院(6.8±0.7)d,术后引流量平均(36.5±17.2)mL。36例患者术后均获随访,平均随访(12.4±6.1)个月,甲状腺功能均正常,未见肿瘤复发,乳晕切口呈线状愈合,疤痕不明显。结论:完全经乳晕入路腔镜甲状腺手术的适应证包括甲状腺<5cm的良性结节、腺瘤,手术安全、可行,术后颈部无瘢痕,美容效果较好。

简介：摘要目的研究冠状动脉慢性完全闭塞病变行PCI治疗围手术期的护理干预效果。方法本次研究选取的研究对象为2015年7月1日～2017年6月30日期间在我院进行治疗的冠状动脉慢性完全闭塞病变患者，将94例患者计算机随机分为2组，47例/组。一组患者实施基础护理干预（对照组），另一组加强围手术期护理干预（观察组）。对比两组冠状动脉慢性完全闭塞病变患者的手术成功率、并发症发生情况。结果观察组冠状动脉慢性完全闭塞病变患者的手术成功率（95.74%）和并发症发生率（6.38%）与对照组进行比较存在明显差异（P＜0.05）。结论在冠状动脉慢性完全闭塞病变患者进行PCI术围手术期实施积极的护理干预能够促进手术成功率的提高，还能减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的分析探讨急性心肌梗死并完全性左束支传导阻滞患者的心电图特征，进而为该病的诊治提供依据。方法以我院2015年3月至2017年3月收治的62例急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞患者为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，患者均接受心电图检查，观察患者的心电图表现。结果急性心肌梗死并完全性左束支传导阻滞患者的心电图改变具有多样性，心肌梗死图形可能被掩盖。结论胸痛患者若发生完全性左束支传导阻滞要对急性心肌梗死引起高度的重视，对患者的病史详细地询问，观察心电图动态演变，检测心肌坏死标志物，尽可能的避免漏诊与误诊。

简介：摘要目的腹腔镜完全腹膜外疝修补术中腹膜破裂对手术的影响及处理。方法选取我院50例行腹腔镜完全腹膜外疝修补术患者作为研究对象，均行腹腔镜完全腹膜外疝修补术，分析腹膜破裂对手术造成的影响以及相应的处理措施。结果其中44例患者手术成功，6例患者由于术中腹膜破裂，中转经腹腹膜前疝修补术。同手术期，不同位置腹膜破裂患者的手术时间、中转率无明显差异，P＞0.05；同位置手术早期患者手术时间、中转率高于手术中期及晚期，P＜0.05。结论腹膜破裂对腹腔镜完全腹膜外疝修补术的效果有重要影响，手术过程中腹膜前空间的建立是决定腹腔镜完全腹膜外疝修补术是否成功的关键。

简介：摘要目的研究手术室护理配合在完全腹腔镜下左肝外叶切除术中的应用价值。方法根据奇偶数字分组法对本院2016年4月至2017年9月接诊的94例完全腹腔镜下左肝外叶切除术病患随机分成A、B两组，每组47例。对A组实行手术室护理配合，对B组实行常规护理配合。综合分析两组并发症的发生情况，比较下床活动时间等指标。结果A组的并发症发生率为2.13%，明显比B组的12.77%低，组间差异显著（P＜0.05）。A组的下床活动时间、住院天数和排气时间明显比B组短，组间差异显著（P＜0.05）。结论对接受完全腹腔镜下左肝外叶切除术治疗的病患施以手术室护理配合，可显著改善其预后，促进术后病情恢复，降低相关并发症发生风险。

简介：胃癌与直肠癌同时发生的病例很少,同时根治性切除是治疗的最佳选择,两种手术均可通过腹腔镜完成[1],这为微创技术进行两种手术提供了手段。经自然腔道取出标本手术(naturalorificespecimenextractionsurgery,NOSES)是先进的外科手术,加强了腹腔镜手术的优点。腹腔镜下切除的标本经口、阴道或经肛门途径取出,无需增加额外腹部切口提取标本,减少了手术切口并发症、与切口相关的疼痛问题的风险[2]。

简介：目的探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗原发性单侧腹股沟斜疝的临床的效果。方法回顾分析2014年1月至2017年1月120例原发性单侧腹股沟斜疝患者资料,根据术式不同分为微创手术组和开放手术组,各60例。开放手术组患者使用传统的经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术进行治疗,微创手术组患者使用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术进行治疗。采用SPSS18.0软件处理数据,两组患者各手术指标、疼痛评分等计量资料采用（x±s）表示,行独立t检验;并发症发生率等采用χ2检验;P〈0.05差异有统计学意义。结果微创手术组中患者并发症发生率少于开放手术组患者（P〈0.05）;两组患者手术时间无差异（P〉0.05）,微创手术组患者下床活动时间与住院时间均短与开放手术组患者（P〈0.05）,VAS评分优于开放手术组患者（P〈0.05）。结论应用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术进行治疗效果显著,在临床上应该进一步推广应用。

简介：摘要目的探究开胸肺癌根治术与完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果。方法以2017年1月到2018年1月我院接受诊治的98例非小细胞肺癌患者为本次研究分析对象。所有患者分为c-VATS（完全胸腔镜下）组（n=53）和开胸组（n=45），其中c-VATS组患者采用完全胸腔镜下肺癌根治术进行治疗，开胸组采用开胸肺癌根治术进行治疗。结果c-VATS组手术时间（136.4±25.9）、清扫淋巴结（9.6±1.6）与开胸组手术时间（140.4±26.8）、清扫淋巴结（9.4±1.3）比较无明显差异；c-VATS组置管时间（3.5±0.7）、住院时间（9.5±2.6）与开胸组置管时间（5.3±0.9）、住院时间（12.5±3.4）比较明显较短；c-VATS组并发症发生率为9.43%，与开胸组（31.11%）对比明显较低。讨论完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌与开胸手术对比，能够明显的缩短患者的住院时间和置管时间，对患者的术后并发症的发生率有很好的控制作用。