简介：目的综述国内外战创伤救治研究中引入的新理念-肠道复苏,了解其机制及实施过程,分析其安全性及有效性。方法采用情报调研方法,检索国内外发表的战创伤及肠道复苏方面的论著、文献综述、研究报告等。结果战创伤的转归与感染、脓毒症密切相关的。战创伤后肠道屏障功能障碍、免疫功能下降是其内源性感染发生的主要因素。维护肠黏膜屏障功能在战创伤救治过程中至关重要。肠道复苏早期实施,更好地维护肠黏膜屏障的完整性,减少肠道细菌和内毒素的移位,有效降低感染的发生率及其病死率,改善预后。结论战创伤救治过程中肠道复苏,对于维护肠黏膜屏障功能、防止内源性感染方面有着显著疗效,同时给药方便,安全可行。

简介：深入分析我军现行战（现）场急救技能培训模式存在的主要问题，从健全分级培训模式、整合知识与技能体系、完善信息化训练手段以及构建卖战化训练平台等方面提出改进建议，以期进一步提高卫生士官战救技术训练成效。

简介：摘要目的通过86例创伤性腹膜后血肿的诊治总结，旨在提高诊治水平。方法回顾性分析86例腹膜后血肿的临床资料，根据受伤机制及临床分型采取相应的治疗方法，其中行剖腹手术68例(打开腹膜后血肿探查36例)，非手术治疗18例。结果本组患者中，治愈84例，死亡2例(2．33％)。结论通过B超检查方便快捷，病情允许时考虑CT检查，剖腹探查是主要的确诊方法。是否行剖腹探查视血肿动态及血流动力学状态变化，积极探查中央区，选择性探查肾区。是否探查血肿决定因素是其受伤机制、位置和病情，手术探查血肿时应做好控制大出血的准备，骨盆区看是否靠近髂血管。

简介：摘要攻下祛邪是吴又可《温疫论》中的重要学术思想，文中的“下后诸症”是吴又可攻下法学术思想的重要组成部分，对于我们全面认识和理解《温疫论》具有重要意义。本文从下后顺证、下后再下证、下后虚证三个方面辨析《温疫论》中的“下后诸症”。

简介：

简介：摘要寒战是一种机体骨骼肌的快速节律性以及不随意收缩，它是机体受到寒冷刺激所产生的体温调节反应。在对患者进行麻醉处理的过程中，寒战是一种较为常见的并发症。寒战虽然是机体在受到外界的寒冷刺激时所产生的一种自我保护反应，不过这种不能自控的肌肉颤动反应会导致患者出现严重的不适感，患者在行椎管内麻醉处理时，一旦出现此类情况就会对患者的生理以及心理带来严重的损害。本研究主要就椎管内麻醉过程中导致患者出现寒战的原因以及防治措施进行分析。

简介：背景：围全膝关节置换期疼痛处理一直是临床所关注的重点问题，寻找安全有效的镇痛方式，成为关节外科医生的重要任务之一。目的：比较硬膜外镇痛和股神经阻滞镇痛在患者全膝关节置换后镇痛、康复的效果，探索相关的多模式联合镇痛方案。方法：随机选取行单侧膝关节置换的患者40例，按照镇痛方案的不同分为硬膜外镇痛组和股神经阻滞镇痛组，每组20例。患者在连续硬膜外麻醉下进行单侧膝关节置换并进行术前宣教和塞来昔布给药。置换后硬膜外镇痛组通过留置导管连接0．2％罗哌卡因、2mg／L芬太尼止痛泵镇痛；股神经阻滞镇痛组通过股神经阻滞导管间断注射0．2％罗哌卡因镇痛。观察全膝关节置换后患者6，12，24h和2—7d每天的疼痛程度，以及2-7d每天的膝关节活动度。结果与结论：全膝关节置换后2-7d，2组患者每天的静息痛和活动痛的目测类比评分均呈下降的趋势，股神经阻滞镇痛组患者的疼痛程度小于硬膜外镇痛组患者。置换后2-7d，股神经阻滞镇痛组和硬膜外镇痛组患者膝关节活动度都逐渐升高，股神经阻滞镇痛组患者膝关节活动度大于硬膜外镇痛组。结果说明虽然硬膜外镇痛和股神经阻滞镇痛都能缓解全膝关节置换术后疼痛，但股神经阻滞镇痛在全膝关节置换后近期的运动镇痛效果优于硬膜外镇痛，能加快患者关节功能的康复，且多模式联合镇痛方案能有效控制疼痛。

简介：摘要目的探究对中风后出现吞咽障碍的患者进行护理干预的临床效果。方法选自我院2011年-2012年收治的中风且伴有不同程度的吞咽障碍患者共100例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者50例。对照组患者接受常规方法护理，观察组患者则有针对性的接受护理干预，对比2组患者的临床护理效果。结果相对于对照组患者，观察组患者吞咽改善程度更具有优越性，两者对比有统计学意义（P＜0.05），观察组患者治疗后并发症出现概率比对照组患者低，有显著性差异（P＜0.05）。结论对中风后有吞咽障碍的患者应用针对性的护理干预措施，能够有效改善患者吞咽能力，保证其进食的安全性，提高患者的生活质量。

简介：<正>1病例资料患者,男,53岁,5年前患者健康查体时发现左侧腹膜后实性占位,患者遂至当地医院就诊,诊断为左肾上腺囊肿,未行特殊处理,其后定期复查。入院前一周来患者出现头晕,测量血压增高,最高血压达180/120mmHg,无头痛、恶心呕吐等症状,无全身乏力、手指麻木、颤抖。无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,为求进一步诊治,来我院就诊。患者自发病以来,一般情况良好,饮食睡眠可,大小便正常,近期体重无明显增减。患者否认有糖尿病、冠心病病史,无结核、肝炎等传染病史及密切接触

简介：摘要后返神经损伤是甲状腺手术后严重并发症，如何降低后返神经损伤一直是临床医生努力解决的问题。本文综述了甲状腺外科中后返神经损伤的研究进展，主要内容包括对甲状腺、喉返神经损伤情况及主要治疗方法进行简要介绍。

简介：2013年7月12日，《中华消化外科杂志》第二届编辑委员会第二次会议在重庆成功召开。中国工程院院士王学浩教授、中华医学会杂志社社长兼总编辑姜永茂编审、第三军医大学王云贵副校长、第三军医大学科研部徐迪雄部长、第三军医大学西南医院李景波院长以及200余名编委、通讯编委和特邀审稿专家出席了会议。

简介：摘要目的本文主要是通过探讨以及回顾性分析我院收治的的后颅窝慢性硬膜下血肿的诊治病例，探讨相关的疗效诊断分析结果。方法选取我院从2009年3月到2012年4月收治的后颅窝慢性硬膜下血肿患者共22例。采用手术治疗以及保守治疗的方法对后颅窝慢性硬膜下血肿患者进行治疗。结果A组中有4例患者可以进行保守治疗，另外5例患者进行硬膜下血肿清除术。B组中有5例患者进行保守药物治疗。另外8例患者同样进行血肿清除术。其中A组预后良好为66.7%，B组预后良好率为61.5%。结论术前患者的GCS评分是影响患者预后情况的重要因素。

简介：摘要目的对急性心肌梗死患者进行康复指导，了解有计划的指导措施对患者预后的影响。方法对符合溶栓条件并给予重组人纤溶酶原激活剂（r-PA）药物静脉溶栓的90例患者，进行规范的康复指导，治疗，循序渐进的进行康复锻，为更好地围溶栓期的康复指导探索经验。结果90例患者溶栓再通率高达91.11%，且密切观察康复指导后无一例发生严重并发症。讨论对于急性心肌梗死通过静脉溶栓的患者，进行有计划地康复指导，对预后非常有益。

简介：传统的胰腺癌切除后消化道重建方式从生理角度上来讲有一定的缺陷且有较高的并发症发生率。各国学者围绕消化道重建提出了众多的手术改进和新方法。但直到现在，对这些术式的效果评价仍然处于矛盾和争议之中。胰腺癌切除后理想的消化道重建应保持其原有的生理功能和较低的并发症发生率，不同的重建方法都有其各自的特点，适应范围和优缺点。外科医师应该依据肿瘤的部位、性质、大小、患者的基础状态和医生的经验等综合考虑，而不应固守某一种重建方式。笔者就胰腺癌切除后消化道重建方法的选择结合文献谈谈自己的看法。

简介：《摘要》目的探讨烧伤并发应激性溃疡的机理及有效治疗方法。方法回顾性分析50例烧伤并发应激性溃疡的临床资料。结果49例经保守治疗治愈，1例行胃大部切除术。结论烧伤后并发消化道应激性溃疡出血与休克期过度不平稳有关还与烧伤创面感染、小儿烧伤后机体代谢能力较差有关，可延长使用雷尼替丁，使用胃粘膜保护剂，一旦发生溃疡出血，即使用强抗酸剂等治疗，绝大多数出血是可以控制的。

简介：胆道镜已广泛应用于临床，经窦道胆道镜取石改变了胆道术后残余结石需要行多次于术的弊端，已经成为治疗术后残余结石的理想途径和首选方法。

简介：摘要目的如何护理下肢皮牵引。方法皮牵引术是治疗骨折的一种下简便有效的治疗方法。主要适用于下肢骨折（稳定性闭合性骨折）、关节韧带损伤、骨关节的炎症制动、病理性骨折等。结果我院对140例下肢骨折患者进行牵引治疗，采用整体护理，疗效显著，结论牵引时根据骨折部位、患者肢体长、粗细，来选择不同规格。护理体会报告如下。

简介：目的探讨内、外侧联合人路治疗创伤后肘关节僵硬的手术方法和疗效。方法2004年12月至2012年12月，对24例创伤性肘关节僵硬患者采用内、外侧联合人路手术松解，保留外侧副韧带的尺束和内侧副韧带的前束，彻底松解挛缩的软组织和清除增生的骨赘及异化骨。术后配合康复治疗。结果随访时间6-31个月，平均18．2个月。末次随访时Mayo功能肘关节评分为（81．6±14．8）分，与术前（46．2±12．1）分比较差异有统计学意义（P〈0．05）；获优9例，良12例，中2例，差1例，优良率为87．5％。讨论内、外侧联合人路治疗创伤性肘关节僵硬是一种有效的外科治疗措施．在肘关节活动范围的恢复获得较好效果。

简介：摘要目的探讨临床护理在骨折后关节僵硬中的临床效果。方法对在2010年10月至2012年6月来我院进行治疗且存在骨折后关节僵硬的62名患者分为各31人的实验组和对照组，实验组实施临床护理干预，对照组让其自行恢复，观察对比实验结果。结果临床护理在骨折后关节僵硬的恢复中具有显著的促进效果。结论若对骨折后关节僵硬的患者行临床护理后可得出临床护理的干预可改善或治愈骨折后的关节僵硬的结论。

简介：