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简介：摘要胎头吸引头位助产

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简介：笔者在指导临床医学本科生解剖人体标本时，发现1例标本存在颈外静脉伴头静脉行程变异。现作报道。经10％甲醛溶液固定的男性尸体标本1具（九江学院基础医学院人体解剖学教研室提供），约60岁，身长165cm，发育正常，外观无畸形。解剖显露左侧的头静脉、颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、头臂静脉等结构，用游标卡尺（精确度0．02mm）测量其径线。

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简介：摘要目的研究分析头位难产的早期识别与临床处理和预防性措施。方法回顾性分析2015年2月至2016年2月收治的头位难产孕妇78例的临床资料。结果所有产妇剖宫产52例，阴道分娩26例，其中胎头位置异常30例；经有效处理后产妇产后出血2例，阴道撕裂伤1例，新生儿轻度窒息3例，重度窒息1例，并无产妇与新生儿死亡情况。结论加强围产期的各项检查，早期识别头位难产，并采取有效的措施预防产妇出现难产现象，保证母婴安全。

简介：摘要目的探讨单胎头位低置胎盘产妇选择合理的分娩方式。方法回顾分析2013年2月—2014年12月来我院分娩的300例单胎头位低置胎盘产妇的临床资料展开分析，根据是否试产把患者分为试产组（n=150例）与选择性剖宫产组（n=150例），按照分娩前接超声检查胎盘下缘距宫颈口位置将患者分为低置胎盘a组、低置胎盘b组、低置胎盘c组，观察患者的阴道试产成功率、产后出血量等指标。结果低置胎盘a组选择阴道试产比例为10%，b组为24%，c组为66%，行阴道试产的产妇成功分娩率为84.67%，且低置胎盘a组试产成功率比低置胎盘b组和c组低，胎盘距离内口≥20mm时，阴道分娩出血量均比选择性剖宫产分娩组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胎盘下缘距离宫颈内口≥20mm不能作为孕妇选择性剖宫产的手术指征，临床医生要认真检查、评估，从而挑选最佳的分娩方法。

简介：摘要目的观察头皮针结合体针治疗中风偏瘫的疗效、并进行分析。方法将60例中风偏瘫的患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规的体针治疗，治疗组在对照组基础上结合头皮针治疗，2个疗程（20天）结束后10天观察患者中风偏瘫侧的肢体恢复的情况。结果治疗组临床总有效率为87%，对照组临床总有效率为80%，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论头皮针结合体针疗法治疗中风偏瘫明显优于常规的体针疗法，且能提高中风偏瘫患者偏瘫侧肢体的恢复效果。

简介：摘要随着卫生期保健的开展，胎位性难产的发生率已逐渐降低，头位难产的发生率却有持续升高的趋势。处理不当可给母婴带来严重的危害，正确处理头位难产直接关系到母婴的健康和安全。本文结合临床数据对我院头位难产的病例进行分析，对头位难产的产生原因、处理方法以及预防措施均进行了详细阐述。

简介：摘要目的探讨96例头位难产发生原因和母儿预后的影响，提出防治对策；方法对我院2013年6月～2015年12月住院分娩的96例产妇发生头位难产原因、临床特点、分娩方式及对母儿预后等进行回顾性分析。结果该组病例中，头位难产发生原因主要为胎方位异常占66.67%.，其次为产力异常占21.88%。新生儿窒息发生率30.21%，围生儿死亡率1.04%。无孕产妇死亡。结论胎方位异常是发生头位难产的主要原因，正确处理好产力与胎头位置两可变因素，可以使难产变为顺产，从而改善妊娠结局，降低剖宫产发生率及新生儿死亡率，提高母婴安全性。

简介：我们尝试采用头侧中间入路法以解决目前传统中间入路的一些不足。手术具体步骤包括：推开屈氏韧带处的空肠，切断该处附着的筋膜及韧带，将小肠肠袢完全推至右上腹部，显露屈氏韧带和左侧结肠系膜、腹主动脉及肠系膜下血管；从肠系膜下动脉（IMA）头侧的腹主动脉表面腹膜处打开进入左结肠后间隙，并顺势清扫IMA根部周围巴结；打开IMA尾侧的直乙结肠系膜并进入乙结肠后间隙，清扫IMA下方的周围淋巴结，并使乙结肠后间隙和左结肠后间隙贯通；显露IMA，肠系膜下静脉（IMV）和左结肠血管、乙结肠血管等相关血管，用血管夹夹闭离断相关血管根部，并可选择性的保留左结肠血管等。后续步骤同传统中间入路腹腔镜直肠癌根治术。

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简介：摘要十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，本文讨论十二皮部在中医临床方面诊治的理论基础，同时叙述其目前的主要运用形式，旨在说明十二皮部在针灸领域里的重要意义。望医者不可因其为经络附属部分而忽略它的临床应用价值。

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简介：目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）头端定位的相关解剖参数，以指导PICC头端影像学定位。方法选取2013年6月-2015年1月中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院334例患者胸部薄层增强CT扫描的影像资料进行回顾性分析，分别测量患者右主支气管起点、右锁骨内侧头最上缘、气管隆突与心包返折及房腔交界之间的间距（解剖参数绝对值）。测量T6椎体上缘平面至T7椎体上缘平面之间距（L单元高度），将各解剖参数绝对值除以T6单元高度，计算出解剖参数相对值。记录房腔交界和心包返折所对应椎体位置。结果82％（274／334）的患者房腔交界位于T6～7水平、79．3％（265／334）的患者心包返折位于T5-6水平。气管隆突-房腔交界间距、气管隆突-心包返折间距、右主支气管起点一房腔交界间距、右主支气管起点一心包返折间距、右侧锁骨内侧头上缘-房腔交界间距及右侧锁骨内侧头上缘-心包返折间距的绝对值分别为（38．4±8．8）、（21．9±9．2）、（50．7±9．1）、（34．2±9．4）、（110．2±15．9）、（93．7±16．3）mm，相对值分别为（1．85±0．43）、（1．05±0．44）、（2．44±0．45）、（1．64±0．45）、（5．30±0．75）、（4．50±0．75）。相关性分析显示各解剖参数绝对值与患者身高有相关关系（P值均〈0．01）；而相对值与身高相关性明显减弱，并且部分解剖参数相对值与身高无相关性（P值均〉0．05）。结论气管隆突及右主支气管起点用于PICC头端定位的可靠性相对较好；而心包返折的位置变异较大，利用影像学标志推断心包返折的位置可能存在一定难度。

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