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简介：摘要目的分析初产妇发生头位难产的主要因素并探讨有效的处理方法.方法采用回顾性调查分析的方法,分析我院在２０１４年１月至２０１５年１月期间收疗的１００例发生头位难产的初产妇患者及１００例头位顺产的初产妇的临床资料并将其分别定为为A组和B组,进而总结初产妇发生头位难产的原因及处理对策.结果初产妇发生头位难产的主要原因是胎位异常(其中枕横位较为多见),其次是子宫收缩乏力、胎膜早破、宫颈水肿等因素;本文总结出发生头位难产的初产妇的主要处理方法是剖宫产手术,A组中剖宫产手术比例８８％为,明显高于B组(３５％).结论胎位异常是初产妇发生头位难产的主要原因,因此早期发现并及时纠正胎位可降低头位难产现象的发生,进而减少剖宫产,增加顺产分娩的概率.关键词头位难产;胎位异常;处理对策AbstractObjectiveeffectivetreatmentmethodsHeaddifficultearlyanalysisofmaternalfactorsandexplore．MethodsAretrospectiveanalysisofclinicaldatainourhospitalfromJanuary２０１４toJanuary２０１５duringtheclosingtreatmentof１００casesoccurredHeaddifficultPrimiparapatientsand１００casesofheadpositionalongthemiddleofearlymaternalandwhicharedesignatedasgroupAandgroupB,andthensumupthereasonsandmeasuresofearlymaternalhappenheaddifficult．ResultsThemainreasonfortheoccurrenceofearlymaternaldystociaisfetalabnormalities(includingtransverseoccipitalmorecommon),folＧlowedbyuterineinertia,prematureruptureofmembranes,cervicaledemaandotherfactors;ThispapersummarizestheoccurrenceofearlymaternalHeaddiffiＧcultthemaintreatmentiscesareansection,Agroupofcesareansectionsurgery８８％oftheproportionwassignificantlyhigherthangroupB(３５％)．ConclusionTheabnormalfetalheadpositionisthemainreasonforearlymaternaldystociaoccurs,soearlydetectionandtimelycorrectionofthefetalpositiontoreducetheoccurreKnecyewoofrddsystocia,therebyreducingcesareanbirthincreasestheprobabilityofdelivery．Dystocia;Fetalabnormalities;Countermeasures中图分类号R７１４文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７２８－０２

简介：摘要目的探讨头针加体针结合治疗中风后遗症临床效果。方法选取我院就诊的中风后遗症患者共326例，将患者随机分为头针+体针组（113例）、头针组（105例）和体针组(108例)，进行治疗效果比对。结果治疗结果显示，经头针加体针治疗中风后遗症的患者显效率达到70.8%，明显优于体针组和头针组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论头针加体针结合治疗中风后遗症疗效明显，具有积极的临床推广意义。

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简介：摘要目的评价循证护理在头位难产中的应用效果。方法２０１３年接产产妇８４１例，纳入对照组，２０１４年共接产产妇７８７例，纳入循证组，对比相关指标。结果循证组胎头分娩率９０３４％、头位难产率１６５９％（１１８／７１１）、产前助产率１６５％、新生儿窒息率７１２％低于对照组９８８１％、２０７０％（１７２／８３１）、３９２％、９６３％，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论针对头位难产给予循证护理，有助于筛查高风险人群，降低头位难产发生率，及时、正确发现与处置头位难产，降低其危害，改善母婴预后。

简介：摘要目的探讨头位难产的发生原因和处理方法；方法对医院产科在2011年1月～20014年12月间住院分娩的384例发生头位难产产妇的病例资料进行回顾性分析；结果384例头位难产中，抬头方位异常在诸多原因中居首位(69.53%）,其中持续性枕后位40例(40%),持续性枕横位47例(47%)，其后依次为产力异常75例（19.53%）；产道异常42例（10.93%）；经过处理，剖宫产248例（64.84%）,无孕产妇死亡；围产儿死亡3例（0.78%)；结论在临床工作中，及时、正确的发现及处理头位难产，可改善妊娠结局，降低剖宫产发生率及新生儿死亡率，提高母婴安全性。

简介：摘要目的探讨临床上头位难产和胎膜早破的相关性?方法以23例2014.1.1.~2015.1.1之间在我院治疗的足月胎膜早破产妇为研究对象(观察组),以同期治疗的40例未胎膜早破者为参照对象(对照组),对比两组产妇的剖宫产率?阴道助产率?头位异常率和头盆不称率?结果调查结果显示,以上两组患者在以上观察指标上均差异性显著,且具有统计学意义(P<0.05)?结论当产妇出现胎膜早破的情况下,应该观察其是否发生了头位难产,做到早发现和早处理,确保母婴安全?关键词胎膜早破头位难产临床观察中图分类号R2文献标号A文章编号2095-7165（2015）11-0065-02

简介：摘要目的观察术后功能锻炼在头下型股骨颈骨折患者术后康复中的应用与效果。方法采取数字随机法将我院收治的36例头下型股骨颈骨折手术患者分成甲乙两组各18例，分别给予其术后常规护理与术后功能锻炼，观察两组术后康复情况。结果经治疗与术后护理干预后，两组关节功能均有了一定恢复，且乙组术后2个月予3个月的Harris评分与髋关节功能优良率均显著高于甲组，且乙组术后MBI评分也显著高于甲组术后，住院时间也显著短于甲组，两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论针对临床头下型股骨颈骨折患者，针对情况给予其术后功能锻炼，可明显缩短患者住院时间，促进术后关节功能的早期恢复，效果显著，值得推广。

简介：摘要目的评价多次螺旋CT在胰头癌以及壶腹诊断过程中的作用。方法主要是对39例患者手术病例诊断胰头癌以及壶腹癌症患者的多层螺旋CT表现，其中患者为胰头癌为29例，壶腹癌患者为10例。男性患者为24例，女性患者为15例，患者的年龄是在39到81岁之间。主要是采用SiemensSensation16层CT，进行增强前后多期的扫描。在原始横断面图像基础上结合多层面重建以及其它的处理，对两组基本的多层螺旋CT表进行了总结、比较以及统计CT手术之前诊断的准确性。结果本组病例的CT主要是表现在以下方面第一是壶腹癌瘤体比较小，容易向十二指肠腔突出，中心位于十二指肠腔内。胰头癌的中心则通常是在胰腺内。第二是肿瘤和胆胰管以及胰周血管的关系可以清晰的看出。第三是两管靠近多见于壶腹癌，然而两管分离多见于胰头癌。胰头癌以及壶腹癌的多层螺旋CT肿块显示率分别为百分之九十六点六以及百分之九十。手术之前诊断确诊率分别是在百分之九十三点一以及百分之九十。结论多层螺旋CT可以展现胰头癌以及壶腹癌的影响特征，对手术之前诊断以及分期有着比较高的价值。

简介：摘要目的探讨肱三头肌正中切口入路用双钢板治疗肱骨远端骨折的临床疗效.方法对２１例肱骨远端骨折患者全部采用肱三头肌正中入路双钢板治疗;结果２１例全部获得随访,时间半年—１年半.骨折愈合时间１８周—４２周不等.结论肱三头肌正中入路相对安全、显露比较清晰;关键词肱骨远端骨折;双钢板;肱三头肌,内固定中图分类号R６８７．３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２１０－０１

简介：摘要目的探讨药物倒模术联合半导体激光治疗酒渣鼻的疗效及安全性。方法将140例酒渣鼻患者，采用信封法“双盲”随机分为两组，治疗组70例，口服皮肤病血毒丸，同时联合药物倒模术；对照组70例，口服皮肤病血毒丸，2组疗程均为1个月。以酒渣鼻的红斑、丘疹及毛细血管扩张程度来评价疗效。结果治疗1个月后，治疗组和对照组有效率分别为85.7%及71.4%,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0．05),治疗组优于对照组。结论药物倒模术联合半导体激光治疗酒渣鼻，具有效果显著，不良反应少等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的研究自由体位分娩对于胎头位置异常的孕产妇产程的作用效果。方法对象为100例初次生产孕妇，随机分为观察组和对照组。对照组50例采用常规的截石位及屏力进行第二产程分娩。观察组50例于第一产程采用自由体位分娩，第二产程根据情况确定位置后采用截石位及屏力分娩。结果观察组产妇产程所需时间较对照组显著缩短，且先露下降快、剖宫产率低、产后出血少。结论自由体位分娩有利于初产妇生产，能够起到多个有益作用，值得推广。

简介：摘要目的观察头针配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的疼痛麻木不适等症状的疗效。方法依据1994年国家中医药管理局制定的腰椎间盘突出症的诊断标准1选取我科2013年6月-2014年3月共80例诊断为腰椎间盘突出症且符合本课题纳入标准的患者。随机分为治疗组(头针配合运动疗法)和对照组(体针、推拿、中药薰药治疗),每组各40例。两组均每日1次,10次为1疗程,共治疗10天,治疗结束后评估两组治疗效果。结果治疗组与对照组比较有显著差异(P0.05),治疗组优于对照组。结论3.头针配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症能有效缓解患者的麻木疼痛，效果显著。

简介：摘要目的应用头胸导联对常规导联右胸异常q波进行鉴别.方法行冠脉CTA的４８例冠心病患者分为A,B两组,前者右冠狭窄程度＞７５％,后者右冠狭窄程度＜５０％.所有患者均同步记录常规心电图的V３R到V８R和头胸导联心电图(HCECG)HV３R到HV８R.结果A组两种心电图配对的导联q波出现率无明显差异(P＝０．５－０．７５６).B组两种心电图配对的导联q波出现率差异明显(P＝０．０００－０．００５).HCECG和RLECG对右胸导联异常q波敏感性分别为６０－１００％和５３．８－９０．５％,HCECG和RLECG对右胸导联异常q波特异性分别为９６．７－１００％和０．６－８０．６％.结论HCECG对常规导联右胸异常q波是否异常可作进一步鉴别.关键词头胸导联;常规导联;心电图;异常q波;右胸DiscriminationofAbnormalqWavesinRightChestLeadwithHead－chestLeadElectrocardiograminPatientswithCoronaryHeartDiseaseWANGWei,DENGYu(The５thDepartmentofGerontology,GeneralHospitalofGuangzhouMilitaryCommandofPLA,Guangzhou,Guangdong,China．(５１００１０)Correspondingauthor)AbstractObjectiveThepurposeofthisstudywastoevaluatediscriminationofabnormalqwavesfoundedinrightsideofchestwithhead－chestelectroＧcardiogram(HCECG)．MethodsAccordingtothedegreeofstenosisofrightcoronaryartery,４８patientsweredividedintogroupA(２０)andB(２８),andthestenoＧs(isofthetwogroupswasmorethan７５％andwaslessthan５０％respectively．AllthepatientswereperformedexaminationofroutineleadelectrocardiogramRLECG)andHCECGsynchronouslyinleadsV３RtoV８RandHV３RtoHV８R．ResultsTheresultsshowedthatingroupA,therewasnosignificantdifferenceinoccurrencerateofabnormalqwavesinbothkindsofECG(P＝０．５to０．７５６),however,ingroupB,thedifferenceinoccurrencerateofabnormalqwavesinbothkindsofECGweresignificant(P＝０．０００to０．００５)．ThesensitivityofHCECGandRLECGtoabnormalqwavesofrightchestleadswere６０％to１００％and５３．８％to９０．５％respectively．ThespecificityofHCECGandRLECGtoabnormalqwavesofrightchestleadswere８６．７％to１００％and０．６％to８０．６％respecＧtively．KCeoynwcloursdisonsHCECGmayshowsomehelpindiscriminatingabnormalqwavesoccurredinrightleadofRLECG．Head－chestlead;Routinelead;Electrocardiogram;Abnormalqwaves;Rightchest．中图分类号文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００８４－０２

简介：摘要目的探讨应用内固定方法治疗跖跗关节骨折脱位的临床效果。方法对10例跖跗关节骨折脱位采用切开解剖复位结合克氏针、空心钉内固定，采取美国矫形足踝协会(AOFAS)1994年制定的中足评分标准评定对术后功能进行评定。结果10例获随访12~24个月，术后疗效按优7例，良2例，可1例，差0例。结论切开复位空心钉及克氏针内固定治疗Lisfranc损伤，能够使骨折脱位达到解剖复位及坚强固定，能取得满意的疗效。

简介：【目的】探讨经皮无头加压空心螺钉结合外固定架治疗桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折的方法及疗效。【方法】28例新鲜桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折患者,根据桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折的移位程度按照AO分型,桡骨远端骨折均采用外固定架固定,复位方法有闭合手法复位,和/或克氏针撬拨复位,和/或有限切开复位内固定。腕舟状骨骨折均采用闭合复位经皮无头加压空心螺钉内固定术治疗。术后对患肢腕关节放射学指标及关节功能进行评估。【结果】28例患者均随访,时间6~24个月,平均12.6个月。骨折均一期愈合,骨折愈合时间8~11周,平均9.3周。腕关节功能评定参考改良Mayo腕关节功能评分标准：优17例,良8例,可2例,差1例;优良率为89.2%。未发现骨折不愈合腕舟状骨缺血性坏死等并发症。术后6个月时患侧腕关节功能与健侧相比,背伸及尺偏范围小于健侧腕关节且差异具有统计学意义（P〈0.05）。摄片复查示,掌倾角小于健侧腕关节并具有统计学意义（P〈0.05）,桡骨高度及尺偏角与健侧对照无明显差异（P〉0.05）。【结论】桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折采用经皮无头加压空心钉固定舟状骨,外固定架固定桡骨远端,具有良好临床疗效,可作为此类骨折治疗的一个选择方案。

简介：摘要目的探讨补充维生素D与小囟门儿童头围及智能发育的相关性.方法选择１２２例正常儿童为研究对象,按囟门大小分为小囟门组和正常对照组,所有儿童均给与小剂量维生素D预防性口服,在３月和１８月大时分别测定头围值、丹佛智能测评(DDST).结果两组儿童１８月龄时头围均明显大于３月龄时头围(t＝１８．６３８、１６．３０４,p均＜０．０５),且两组间差异具无统计学意义(p＞０．０５);丹佛智能测评３月龄及１８月龄时两组儿童丹佛智能测试结果差异均无统计学意义(p＞０．０５).结论预防性小剂量补充维生素D可促进婴幼儿小囟门儿童头围生长,且不影响智能发育.关键词维生素D;小囟门儿童;头围;智力中图分类号R５９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１２９－０２

简介：摘要目的探讨VAP评分模型对预测食管静脉曲张程度及出血的预测价值的评估.方法２０１２年１月１日至２０１３年１１月１日在大连市第六人民医院住院行胃镜检查及CT检查的肝硬化患者１８９名,记录其住院期间的血常规、肝功能测定、CT下测量的脾脏多维指数及胃镜检查报告.依照胃镜报告食管静脉曲张分级将其分为无静脉曲张组、轻度静脉曲张组、中度静脉曲张组、重度静脉曲张组及静脉曲张出血组分别绘制各个预测模型的ROC曲线,计算曲线下面积,评价各个预测模型对食管胃底静脉曲张程度及出血预测价值.结果VAP评分模型预测中重度静脉曲张－出血的AUC分别为０．９０１,临界值分别为４６１．５,敏感性为１００％,特异性为６８．６６％.结论VAP评分模型可预测肝硬化患者是否存在中重度EV及出血的风险,具有很好的预测准确性.关键词VAP评分模型;食管静脉曲张;静脉曲张出血;肝硬化中图分类号R５７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２１８－０２