简介:摘要:十二指肠憩室破裂是一种十二指肠憩室罕见的并发症,由于其症状的不典型性,解剖的复杂性和广泛可能的手术操作,使得十二指肠憩室破裂也是诊断及治疗上的一大难题。本文对现有十二指肠憩室破裂的诊断及治疗进行归纳整理,以期找准研究方向,总结存在的问题,促使十二指肠憩室破裂的诊断及治疗能逐步完善。
简介:摘要目的分析探讨胰十二指肠切除术治疗十二指肠乳头癌的临床疗效。方法从本院所收治的十二指肠乳头癌患者当中选取48例为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各24例。对照组采用开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜下胰十二指肠切除术治疗,对比分析两组的治疗效果。结果治疗组患者手术治疗总有效率(91.6%)明显高于对照组(79.2%),差异具有统计学意义(X2=6.374,P<0.05)。结论采用胰十二指肠切除术治疗十二指肠乳头癌,创伤小、安全性高、并发症少,值得临床推广使用。
简介:胰十二指肠切除术主要用于治疗壶腹周围肿瘤,标准的切除范围包括胰头及钩突、十二指肠、胆总管、胆囊、远端胃及近端空肠,还需常规行胰头周围淋巴结清扫(包括第6、8、12、13、14、17组淋巴结),消化道重建包括胰空肠、胆管空肠及胃空肠吻合。该手术创伤大,术后并发症发生率较高达20%-40%。手术要点包括完整的胰腺钩突切除、规范的淋巴结清扫及满意的胰腺空肠吻合。本例患者为60岁女性,术前诊断为梗阻性黄疸、胆总管癌。行标准的胰十二指肠切除术,消化道重建采用Child顺序,胰腺空肠套入式吻合。手术用时4.3h,出血约200ml,未输血。术后患者恢复顺利,无并发症,术后2周出院。术后病理为胆总管下段中分化腺癌,淋巴结共22枚均无转移。
简介:摘要目的探讨老年心肌梗塞临床诊断及治疗效果。方法选取我院2015年3月-2017年1月接收的患有心肌梗塞的120例患者作为研究对象,对患者进行临床诊断,观察患者的临床特点,给予抗凝、静脉溶栓等治疗,评价其临床效果。结果经检查发现所有患者的心电图出现改变、心肌缺损标志物显著升高等。临床表现有恶心呕吐30.0%、食欲减退25.8%、嗜睡24.2%、上腹部疼痛20.8%、头晕头痛19.2%、腹泻28.3%、神志不清32.5%。患者合并糖尿病的38.3%,合并高血压49.2%,合并高血压、糖尿病的11.7%。经过治疗后,治愈出院的110例(91.7%),死亡率为8.3%,死亡原因为心源性休克的5例,急性心力衰竭的3例,顽固性心律失常的2例。患者平均住院时间为(23.9±10.2)d。结论老年心肌梗塞的患者需要及时进行准确诊断,给予抗凝、静脉溶栓治疗,可以显著提高患者的存活率,提高患者的生活质量,具有重要的临床意义。