简介：目的：探讨肾综合征出血热（HFRS）原发肺部损害的发生发展规律。方法：对具有肺部影像学资料的肾综合征出血热124例中发生肺部损害的42例进行回顾性分析。结果：HFRS原发肺部损害发生于发热期、低血压休克期和少尿期,以低血压休克期发生率最高,恢复于多尿期和恢复期,多呈自限性过程。临床症状多不明显,肺部损害以胸腔积液和实质性病变为主。呼吸费力、呼吸困难是肺部损害加重的指征。肺部CT检查可以尽早发现肺部损害。结论：HFRS原发肺部损害是危重型患者形成和死亡的重要原因和促进因素。

简介：目的探讨IgA肾病（IgAN）患者尿血管紧张素原（angiotensinogen，AGT）与肾小球新月体形成的关系。方法入选北京大学第三医院肾内科2011年3月-2013年6月经肾脏活检病理检测证实的IgAN患者45例，ELISA检测尿AGT水平，计算新月体指数，分析二者的相关性。结果IgAN患者尿AGT水平显著高于正常对照（212．3±276．1μg／g比6．6±4．9μg／g，P（0．05），有新月体患者显著高于无新月体患者（272．3±329．71／g／g比143．6±187．2μg／g，P（0．05），新月体指数〉110％的患者显著高于新月体指数〈10％的患者（375．8±391．9μg／g比201．3±186．3μg／g，P〈0．05），尿AGT与新月体指数（r=0．483，P=0．001）、24h尿蛋白（r=0．618，P=0．000）水平正相关，与血白蛋白（r=-0．535，P=0．000）水平负相关，与肾小球硬化程度无关。结论IgAN患者尿液AGT水平可能反映肾组织新月体形成。

简介：患者男,65岁,上腹钝痛伴食欲减退1个月,既往无肝炎病史。查体：全身皮肤、黏膜无明显色素沉着,浅表淋巴结无肿大;腹平软,肝、脾肋下未及。实验室检查：HBsAg（-）,AFPCEA、CA19-9等肿瘤标记物均（-）。腹部CT：肝实质内见多发大小不等异常密度影,多数呈高密度（图1A）,边界较清楚密度不均匀;增强后动脉期病灶轻度强化,门静脉期部分病灶密度低于肝实质,延迟期部分病灶密度略高于肝实质,部分呈环形强化。

简介：随着输血事业的发展以及医疗技术水平的不断提高,血液在临床发挥越来越重要的作用,对血液质量也提出了更新、更高的要求.血液质量直接关系到临床用血的安全性和有效性.冷链是确保血液质量的基本条件,加强冷链管理是保证血液质量的重要措施.

简介：摘要目的分析数字胃肠机透视下点片在肋骨骨折中的应用。方法选择我院2013年1月至2014年7月收治的肋骨骨折患者50例，对所有患者实施摄取正片或者正斜位片后，通过数字胃肠机透视观察，观察患者肋骨的基本情况并采取点片，并进行后期的随访。结果是透视下肋骨点片一共发现肋骨骨折有129处，其中，肋骨正斜位片肋骨骨折有90处，肋骨的隐匿骨折有25处，常规正位片骨折有14处。结论采用数字胃肠机透视下点片在诊断肋骨骨折中具有很好的应用价值，能够更方便快捷的检查出骨折的部位与骨折的程度。

简介：摘要目的结合解剖研究及超声研究了解腓动脉终末穿支走行规律及变异情况，探讨转点下移皮瓣对前足缺损的修复能力。方法通过尸体解剖及正常人多普勒检测研究腓动脉终末支和转点下移的极限位置等，将2013年1月~2014年8月于本院就诊的30例前足缺损患者随机分成实验组和对照组两组，分别于研究前和研究后进行手术，比较两组的手术效果。结果实验组手术时间、出血量及并发症发生率显著低于对照组，而实验组成活率93.33%，显著高于对照组的66.67%,具有统计学意义（P<0.05）。结论通过腓动脉终末支和腓肠神经小隐静脉的血管网链关系，可提高腓肠神经营养血管皮瓣转点对前足缺损的修复效果，减轻患者的痛苦。

简介：目的：探索静电纺丝技术制备小口径聚乳酸-己内酯[P（LLA-CL）]/纤维蛋白原管形支架的方法，评价支架的生物相容性，探讨其作为血管组织工程材料的可行性。方法以P（LLA-CL）、纤维蛋白原为原料，制备小口径复合管形支架，观察支架的大体形态，并用扫描电镜观察三维结构；利用溶血试验、细胞毒性试验、皮下植入试验，评价支架材料的生物相容性。结果管形支架表面呈网格状三维结构，并有大小不等、互相交通的孔隙，孔径平均直径为（4.56±1.23）μm，表面纤维平均直径（318±56）nm；P（LLA-CL）/纤维蛋白原浸提液溶血率为2.87%±0.49%；细胞毒性实验示P（LLA-CL）/纤维蛋白原浸提液较阴性对照组无明显差异（P＞0.05）；皮下植入试验显示P（LLA-CL）/纤维蛋白原支架炎症反应轻微，材料逐渐降解。结论通过静电纺丝技术可以构建小口径P（LLA-CL）/纤维蛋白原管形支架，并具有良好的生物相容性，可作为组织工程血管的支架材料。

简介：目的：探讨驻内蒙古某团患间歇性变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）官兵皮肤点刺试验（skinpricktest，SPT）阳性界值对血清特异性IgE（specificIgE，sIgE）诊断价值的影响，并评估SPT与血清sIgE测定值的诊断一致性。方法对驻内蒙古某团66例间歇性AR临床症状和体征的官兵进行23种常见的吸入变应原的SPT，选择阳性变应原数量≥4个和SPT阳性结果等级高者31例进行sIgE检测，采用瑞典Pharmacia的UniCAP100系统检测其血清中艾蒿、苦蒿、三裂叶豚草、葎草、榆树、柳树、桦树和蒲公英的血清sIgE，以临床症状、体征和SPT阳性结果作为诊断AR的参考标准，评价SPT阳性界值“＋”和“＋＋”对UniCAP100系统检测血清sIgE诊断价值的影响。评价指标包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率，并评价两种检测方法的一致性。结果①蒿属花粉是该驻地官兵间歇性AR的最主要变应原，其SPT阳性率在60%以上，其次依次是向日葵、葎草、豚草、白桦、榆树、柳树，SPT阳性率均在30%以上。②以SPT“＋”为阳性界值时，血清sIgE的灵敏度为0.500（葎草）～0.982（蒿属），特异度为0.500（豚草、榆树、桦树）～1.000（蒿属），一致率为0.581（葎草）～0.984（蒿属）；以SPT“＋＋”为阳性界值时，血清sIgE的灵敏度为0.524（葎草）～0.982（蒿属），特异度为0.462（豚草）～1.000（蒿属），一致率为0.581（豚草、柳树）～0.984（蒿属），诊断指标无明显变化。③两种检测方法诊断一致性，经Kappa检验显示，蒿属、豚草、葎草、榆树、柳树、桦树Kappa值分别是0.900（P=0.000）、0.131（P＝0.447）、0.214（P＝0.155）、0.377（P=0.034）、0.209（P＝0.242）、0.158（P＝0.373）。结论以蒿属花粉为代表的夏秋季杂草花粉和部分春季树花粉是该驻地官兵间歇性AR的主要变应原；SPT阳性界值“＋”和“＋

简介：目的：探讨“扳机点”结合“循经取穴”发散式冲击波治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：33例患者被随机分为两组，局部经络行发散式冲击波治疗组（对照组）16例，发散式冲击波结合“扳机点”治疗组（治疗组）17例，首次治疗前、治疗后第1天、末次治疗后及末次治疗后4周，采用视觉模拟量表（VAS）评估患者治疗前后疼痛强度，采取t检验、卡方检验等统计方法，运用SPSS13．0软件包进行数据统计分析。结果：与治疗前比较，2组治疗后各时间段VAS评分、临床症状和各项指标均有明显下降，近期与远期疗效明显提高，但治疗组显著优于对照组（P〈0．05）。结论：“扳机点”结合“循经取穴”与单纯“循经取穴”均能够有效地治疗神经根型颈椎病，但前者较后者疗效更佳。

简介：目的探索改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛的短期预后及安全性。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的上睑皮肤松弛患者74例,随机分成两组,对照组予以传统重睑手术（埋线法、切开法或缝线法）,实验组应用改良三点式重睑术进行治疗,观察两组临床疗效。结果实验组术后恢复时间（35.23±6.56d）明显低于对照组（79.81±13.24d）（P〈0.05）,而两组Ⅰ期愈合率、并发症发生率无显著差异（P〉0.05）;术后满意度调查结果示,实验组满意度（94.59%）显著高于对照组（78.38%）（P〈0.05）。结论改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛,临床疗效优于传统重睑术,安全指数高,术后恢复时间短,值得临床推广应用。