简介：摘要目的探讨比较靶控输注异丙酚与异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法选择回顾性分析在我院行腹腔镜下胆囊切除术的患者90例，随机分成两组，甲组采用靶控输注异丙酚，使用诱导浓度为4.5g/ml,手术中维持异丙酚浓度为3~4g/ml，乙组采用吸入异氟醚麻醉，使用吸入异氟醚3.5%诱导麻醉，1~2%麻醉。手术中采用多功能心电监护仪检测心率，收缩压，舒张压，平均动脉压及手术后苏醒时间。结果采用靶控输注丙酚较吸入异氟醚麻醉诱导时间段，手术中血流动力学稳定，术后苏醒时间短。结论靶控输注丙泊酚全凭麻醉明显优于吸入异氟醚麻醉，手术中诱导时间短，血流动力学稳定，苏醒快。

简介：摘要补中益气汤的药方为补升阳气，具有甘温除热的显著特征。适用于体质虚弱、抑郁寡言、四肢无力、以及食欲不振的临床患者。补中益气汤的药方在妇科、内科、儿科、五官科以及各疑难杂症的治疗中得到全面应用。此药方在妇科血虚性疾病的临床治疗中，疗效显著，促进患者的病情恢复，提高患者满意程度，值得临床推广。

简介：目的探讨单硝酸异山梨酯合并丹参注射液对冠心病心绞痛的治疗效果。方法将2009年3月至2011年2月入院的98例冠心病心绞痛患者随机分成两组。其中对照组40例,给予20ml丹参注射液加入5%葡萄糖溶液250ml（或0.9%氯化钠溶液250ml）中静脉滴注,1次/d;治疗组58例,在对照组基础上,取20mg单硝酸异山梨酯加入5%葡萄糖溶液250ml（或0.9%氯化钠溶液250ml）中静脉滴注。两组治疗时间均为10d。结果与对照组相比较,治疗组患者的临床症状和心电图改变改善更明显,差异具有统计学意义（P〈0.01）。两组均无严重不良反应。结论单硝酸异山梨酯并丹参注射液联合治疗冠心病心绞痛比单独应用丹参注射液更为有效,值得临床推广。

简介：摘要目的观察地佐辛复合异丙酚用于无痛人工流产术的疗效，探讨地佐辛复合异丙酚的适宜剂量。方法120例人工流产术患者，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为4组对照组（C组），地佐辛0.05mg/kg组（D1组），地佐辛0.1mg/kg组（D2组），地佐辛0.15mg/kg组（D3组），每组30例。D组术前5min静注不同剂量地佐辛，C组术前5min静注芬太尼2ug/kg,四组均以异丙酚2mg/kg麻醉诱导，术中出现体动时静注异丙酚0.5mg/kg直至体动消失。记录静脉注射丙泊酚时（T0）、手术开始时(T1)、术中扩宫时(T2)及术毕(T3)HR、MAP、SpO2、RR；记录苏醒时间、异丙酚总用量、术后30min疼痛评分及不良反应发生情况。结果在各时点D1、D2、D3组患者与C组相比，HR、MAP、SpO2、RR差异无统计学意义；D1、D2、D3组患者与C组相比，异丙酚总用量和苏醒时间差异无统计学意义、术后30minVAS评分差异有统计学意义；D1、D2患者与C组相比，术后头晕、嗜睡、恶心不良反应发生情况差异有统计学意义；D3组患者与C组相比，术后头晕、嗜睡、恶心不良反应发生情况差异无统计学意义。结论地佐辛复合异丙酚可安全应用于无痛人工流产术，地佐辛0.05-0.1mg/kg复合异丙酚是较适宜的配伍剂量。

简介：摘要目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法将我院2011年1月～2012年7月间收治的92例复杂胫骨平台骨折患者随机分为切开复位钢板内固定治疗组（对照组）和双切口双钢板内固定治疗组（观察组），每组各46例，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者骨折平均愈合时间为（102.6±17.9）d，显著少于对照组患者的（102.6±17.9）d，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者疗效优良率为89.2%，显著高于对照组患者的71.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用双切口双钢板固定术治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效好，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法将我院2011年1月～2012年7月间收治的92例复杂胫骨平台骨折患者随机分为切开复位钢板内固定治疗组（对照组）和双切口双钢板内固定治疗组（观察组），每组各46例，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者骨折平均愈合时间为（102.6±17.9）d，显著少于对照组患者的（102.6±17.9）d，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者疗效优良率为89.2%，显著高于对照组患者的71.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用双切口双钢板固定术治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效好，值得临床进一步推广使用。

简介：目的：探讨异硫氰酸苯乙酯（PEITC）对人胆管癌QBC-939细胞凋亡和细胞周期的影响。方法：PEITC处理QBC-939细胞后，采用MTT法检测细胞活力；运用流式细胞技术检测细胞凋亡率；Hoechst33342染色后荧光显微镜下观察凋亡细胞的形态；使用流式细胞技术检测细胞周期。设置对照组：加入和药物等体积的DMSO。结果：20、30、40、50μmol／L的PEITC作用于QBC-939细胞24h后，细胞活力分别为（88．07±2．40）％、（68．02±4．04）％、（52．57±1．91）％、（36．37±3．42）％，较对照组明显降低（P〈O．05）；30μmol／L的PEITC处理QBC-939细胞12、18、24、48h后，细胞活力分别为（90．74±2．96）％、（78．22％±4．85）％、（69．67±4．58）％、（40．48±2．59）％，较对照组明显降低（P〈0．05）。QBC-939细胞经30μmol／L和50umol／L的PEITC作用处理24h后，细胞凋亡率分别为（30．51±2．77）％、（58．62±3．75）％，较对照组显著升高（P〈0．05）；GJM期的细胞比例从（5．06±1．86）％上升到（16．96±2．71）％、（26．68±1．85）％，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：PEITC可通过诱导细胞凋亡和细胞周期阻滞而发挥抗胆管癌作用，并具有时间-剂量依赖性。

简介：摘要目的对泌尿外科中双J导管的放置进行分析探讨。方法对于24例泌尿系的患者放置双J管的位置的相关临床资料进行探讨分析,结合相关文献进行双J导管放置位置分析和处理研究讨论。结果有7例患者的双J导管上段不位于肾盂,8例患者的双J导管的下段没有在膀胱中,通过膀胱镜(3例)、输尿管镜(2例)取出双J导管或重新置管(4例);有4例双J导管的下段放置于尿道中,男性(3例)患者被发现后立即进行膀胱镜下的重新逆行放置导管成功,女性(3例)用血管钳管进行推回膀胱当中；双J导管输尿管中发生折曲3例,拔除(3例)或是重新置管(3例)；4例因结石梗阻，双J导管置于了输尿管的下段,进行输尿管镜的碎石并且置管成功。结论双J导管放置位置要正确,否则要拔管或重新置管进行解决。正确的置管能够减少并发症发生,要合理处理发生并发症，降低其不良影响。

简介：目的总结单额开颅治疗双额叶挫裂伤的经验。方法回顾性分析21例双额叶挫裂伤患者的临床资料,均采用单额开颅治疗。入院时GCS评分：9～11分13例,6～8分6例,3～5分2例。结果术后第1d所有病例均行头颅CT复查,无一例出现迟发性颅内血肿或残余血肿。对侧挫裂伤及血肿基本清除（〉75%）15例,部分清除（50%～75%）6例。术后6个月按GOS分级标准,恢复良好13例,中残4例,重残3例,死亡1例。结论采用单额开颅能有效清除双额叶挫裂伤及血肿,并具有缩短手术时间、减轻手术创伤等优点,具有较好的临床实用价值。

简介：摘要目的总结双侧腮腺多发沃辛瘤的临床特点。方法回顾性分析19例双侧腮腺多发沃辛瘤患者的资料，分别就年龄、性别、吸烟情况、病变特点、MR检查及治疗方法予以分析总结。结果双侧腮腺多发沃辛瘤好发于老年男性，患者多有明显长期吸烟史，病变多发生于腮腺下极，手术宜采用瘤体及部分腺体切除。结论该肿瘤特点显著，有双侧多发的特点,应正确诊断和治疗，MRI检查更利于术前诊断。

简介：本研究旨在评价供者纯化的CD34＋细胞在治疗异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后继发性移植物功能不良（poorgraftfunction,PGF）的疗效及安全性.2009年1月至2011年12月10例allo-HSCT后继发PGF的患者,均给予G-CSF动员后的供者纯化CD34＋细胞治疗,观察输注后相关并发症及患者生存情况.细胞分选采用cliniMACS系统,计算并统计分析分选纯度和CD34＋细胞回收率.结果表明：纯化后的CD34＋细胞纯度为（89.31±1.73）％,回收率达到（93.27±8.14）％,在10例患者输注过程中未发生严重的不良反映,均获得造血恢复,没有加重感染和GVHD等合并症的发生.结论：利用CliniMACS系统进行供者外周血CD34＋细胞分选,所得CD34＋细胞纯度、回收率均满意.供者纯化的CD34＋细胞是治疗异基因造血干细胞移植后植入功能不良的一种安全、有效手段.

简介：背景：目前骨髓间充质干细胞诱导分化为神经细胞的方法较多,而采用不同诱导方法时间充质干细胞在体外分化成神经细胞的比例是不一样的。适宜的诱导条件是实现间充质干细胞定向诱导分化的必要条件。目的：比较两种常见的化学诱导法与共培养法诱导大鼠骨髓间充质干细胞向神经细胞分化的差异,以寻找一种诱导效果高、实用的骨髓间充质干细胞体外诱导方法。方法：采用密度梯度法分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,分别用化学诱导法和共培养法诱导分化比较两种方法所获得的神经细胞数目、细胞形态和特异性抗体阳性率。结果与结论：培养7d后两组均可见大量贴壁细胞形成突起,呈放射状生长,神经元特异性烯醇化酶染色均为阳性。共培养法第5天可见典型神经细胞结构,突起数量较多,神经元特异性烯醇化酶染色阳性率（50.82±2.46）%,化学诱导法培养第7天可见神经样细胞形成,并有突起,神经元特异性烯醇化酶染色阳性率（43.56±1.74）%。说明骨髓间充质干细胞经共培养法诱导分化后的神经样突起数量多并较早互相形成连接,且共培养法神经元特异性烯醇化酶染色阳性率高于化学诱导法。

简介：目的使用慢病毒介导兔BMP-2基因转染兔滑膜间充质于细胞（SMSCs），检测其安全性，并在体外定向诱导至软骨细胞。方法通过构建包含BMP-2基因的慢病毒载体，转染SMSCs后行安全性分析；各项检测和MicroRNA分析判断转染后的SMSCs是否进入软骨细胞分化谱系。结果贴块法获得的SMSCs在经分离纯化后，表现出间充质干细胞应有的结构和表面标志物，具有多向分化潜能。增殖动力学、核型分析、致瘤型分析等证实被慢病毒转染的SMSCs安全。Westernblot、免疫荧光等证实且能稳定表达BMP-2蛋白。14d后，免疫组化、MicroRNA检测等证实在不需外加外源性BMP-2的体外环境下SMSCs可自发向软骨细胞分化。结论经重组慢病毒载体感染的兔SMSCs足够安全，能稳定表达BMP-2，体外能自发向软骨细胞分化。

简介：肩袖损伤是肩部疼痛和功能障碍的常见原因。肩袖修补的目标是恢复肩袖与肱骨头的解剖位置从而减少疼痛，恢复肩关节功能。据生物力学测试，双排缝合桥技术能使肌腱和骨面的接触面积和压力最大化，从而达到较高的最初固定力而成为推荐的治疗方法。

简介：目的探讨造血干细胞移植术后闭塞性细支气管炎综合征（BOS）最佳呼气相薄层CT气体潴留评估方法。方法采用三层五分法及视觉评估法两种阅片方法回顾性分析29例造血干细胞移植术后BOS患者呼气相薄层CT表现,对比呼气相薄层CT气体潴留影像学评分对于气体潴留的诊断价值和视觉评估法、三层五分法及肺功能检查（PFTs）3种方法对于BOS的早期预测价值。结果PTTs分级：17例BOS0,7例BOS-p,2例BOS1,1例BOS2,2例BOS3,PFTs预测BOS发生的敏感度为41.38%（12/29）。三层五分法ROC曲线下面积（0.566）大于视觉评估法（0.485）。三层五分法评估的敏感度为25.00%（3/12）,特异度为82.35%（14/17）,阳性预测值（PPV）为50.00%（3/6）,阴性预测值（NPV）为60.87%（14/23）,预测BOS的敏感度为55.17%（16/29）;视觉评估法敏感度为41.67%（5/12）,特异度为58.82%（10/17）,PPV为41.67%（5/12）,NPV为58.82%（10/17）,预测BOS的敏感度为79.31%（22/29）。结论对于诊断气体潴留,三层五分法的价值大于视觉评估法;对早期预测BOS,视觉评估法的预测价值最高,三层五分法次之,PFTs最小。

简介：摘要目的观察内外髁双钢板内固定手术方法对肱骨髁间骨折关节对合及术后关节功能恢复效果。方法2004年10月至2011年8月应用双髁钢板内固定手术治疗肱骨髁间骨折共31例，均采用尺骨鹰嘴截骨入路配合双钢板内固定手术治疗。患者出院后平均随访12个月。肘关节功能根据美国特种外科医院(HSS)肘关节评分系统进行评定。结果31例骨折均获愈合。患者术后10~11个月时肘关节功能优10例，良17例，可3例，差2例。优良率为87.1%。结论内外髁双钢板内固定手术方法对肱骨髁间骨折关节功能恢复效果满意。

简介：摘要目的分析双解骨板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效。方法选取我院收治的32例肱骨远端粉碎性骨折患者，所有患者均给予双接骨内固定进行治疗。结果32例患者均全部随访成功，所有患者中仅有1例患者在术后2周内切口出现分泌物，换药之后伤口有效愈合；肘关节功能优良率高达90.62%。结论使用双接骨板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果较好们具有牢固可靠的优点，优良率较高。

简介：《炫速双源CT心脑血管病诊断》于2013年7月由人民卫生出版社正式出版发行。本书是内蒙古包头市中心医院刘国荣、李月春教授为主编，中华医学会放射学分会副主任委员李坤成教授写序，由浙江大学医学院附属邵逸夫医院章士正教授、中国医学科学院阜外心血管病医院吕滨教授主审。

简介：《炫速双源CT心脑血管病诊断》于2013年7月由人民卫生出版社正式出版发行。本书是内蒙古包头市中心医院刘国荣、李月春教授为主编，中华医学会放射学分会副主任委员李坤成教授写序，由浙江大学医学院附属邵逸夫医院章士正教授、中国医学科学院阜外心血管病医院吕滨教授主审。

简介：摘要目的分析研究双歧三联活菌与思密达联合方法对腹泻患儿治疗的效果。方法将我院于2012年2月～2013年3月门诊所收治的88例腹泻患儿按随机数字法分成对照组与实验组各44例。两组腹泻小儿均应当进行常规对症支持处理，对照组腹泻患儿在常规对症支持治疗的基础上联合思密达进行治疗；实验组腹泻小儿则在对照组的基础上联合双歧三联活菌进行治疗，观察两组腹泻患儿的大便次数以及大便性状的改变情况，并进行分析。结果治疗3天之后，实验组腹泻患儿的大便次数明显少于对照组患儿，且大便性状的改变情况优于对照组，组间差异明显，P<0.05。结论在小儿腹泻的诸多治疗方法中，双歧三联活菌与思密达联合疗法所取得的效果最为显著，能够明显改善腹泻患儿的临床症状，值得推广。