简介：目的：探讨二甲双胍（metformin）对体外培养的急性单核细胞白血病细胞株THP-1细胞增殖、分化和凋亡的影响,并分析其可能的作用机制。方法：用不同浓度的二甲双胍分别对THP-1细胞进行体外干预,24h、48h后用CCK-8法检测细胞的增殖情况;20mmol/L二甲双胍干预24h后用AnnexinV/7-AAD双标记法分析细胞凋亡情况;流式细胞术检测细胞表面分化抗原CD11b、CD14的变化;实时定量PCR检测BCL-XL、BAX、BIM、Caspase-3mRNA表达的变化。结果：CCK-8法检测显示二甲双胍对THP-1细胞增殖具有显著的抑制作用,且作用呈时间和剂量依赖性;20mmol/L二甲双胍干预THP-1细胞24h后,流式细胞术检测结果显示CD11b、CD14阳性细胞率无明显变化（P〉0.05）;AnnexinV/7-AAD标记的流式细胞术检测显示,实验组和对照组早期凋亡细胞比例分别为（2.02±0.85）%和（4.46±1.33）%,晚期凋亡细胞比例分别为（1.43±0.83）%和（3.31±0.59）%,在实验组明显高于对照组（P〈0.05）;20mmol/L二甲双胍诱导THP-1细胞过程中BCL-XL、BIM表达无明显变化,BAX、Caspase-3表达显著增加（P〈0.01）。结论：二甲双胍能有效抑制THP-1细胞增殖并促进细胞凋亡,但对THP-1细胞分化无明显影响,其促进凋亡机制可能与上调BAX及Caspase-3基因有关。

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简介：摘要目的子宫肌瘤是妇科常见病，通过本病例报道了解子宫肌瘤容易漏诊急性粒细胞白血病常见原因，为临床医师正确诊断类似病例起提示作用。方法叙述本病例的诊疗过程，提示子宫肌瘤漏诊急性白血病的原因。结果本病例按子宫肌瘤常规治疗，于6月后死亡于急性粒细胞白血病。结论患子宫肌瘤的中年女性容易合并其它疾病，对接诊类似病例要仔细检查，合理分析，必要时会诊。

简介：摘要目的探讨妊娠合并急性非淋巴细胞白血病的发病率病因、临床特点、处理方法和母儿预后.方法对４例妊娠合并急性非淋巴细胞性白血病患者的现病史、临床表现、骨髓穿刺检查结果进行分型,按不同分型采用个性化化疗方案控制病情,对产前存在贫血和凝血功能障碍的患者给予对症治疗,适时终止妊娠,观察母儿预后.结果我院同期妊娠合并白血病的发病率为１０．７４/１０万均为急性非淋巴细胞白血病,其中妊娠早期急性粒细胞白血病部分分型(M２型)１例占２５％,妊娠晚期急性早幼粒细胞白血病(M３型)２例占５０％,妊娠中期急性粒－单核细胞白血病(M４型)１例占２５％.仅１例存在装修接触史.经个性化疗后１例M２型早孕患者因胚胎停育行清宫术后病情完全缓解.１例M４型孕中期患者拒绝化疗,于妊娠２１周自然流产之后患者失随访.１例孕晚期M３型患者经化疗病情稳定后于妊娠３３周行剖宫产术分娩一早产低出生体重儿;另１例孕晚期M３型患者并发DIC,经纠正DIC和贫血后行剖宫产术,分娩一健康新生儿术后因出血行次全子宫切除术共出血３５００ml,术后经化疗病情完全缓解.结论接触化学物质与该病发生有一定关系.妊娠合并白血病可致胚胎停育、流产及胎儿生长受限,孕产妇易并发贫血、血小板减少和DIC,产时及产后易发生出血.母儿预后取决于及早诊断、化疗、对症治疗和适时终止妊娠.关键词妊娠;急性非淋巴细胞性白血病;诊断;治疗;预后中图分类号R７１４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１８３－０１

简介：老年急性髓系白血病（acutemyeloidleukemia,AML）约占成人AML的半数以上,其治疗缓解率低、生存时间短,预后非常差.近年来,人们逐渐认识到细胞遗传学在AML中的重要意义,根据细胞遗传学可以对白血病进行诊断分型、预后分层和治疗指导,但目前关于细胞遗传学对老年AML的预后影响的研究相对较少,本文就细胞遗传学在老年AML中的预后意义做一综述.

简介：摘要目的探讨针对老年急性髓细胞白血病患者应用CAG方案(阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子)治疗的临床效果.方法选取我院接诊该病６０例为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,观察组(３０例)应用CAG方案,对照组(３０例)应用标准化疗方案.观察两组治疗后疗效和不良反应情况.结果经治疗后观察组症状总缓解率７３．３３％(２２/３０),高于对照组３６．６７％(１１/３０)P＜０．０５;观察组治疗期间发生不良反应率低于对照组(P＜０．０５).结论针对老年急性髓细胞白血病患者,应用CAG方案治疗疗效确切且不良反应率低,有临床推广应用价值.关键词老年急性髓细胞白血病患者;CAG方案;标准化疗AbstractObjectiveDiscusstheclinicaleffectofCAGregimeninthetreatmentofelderlypatientswithacutemyeloidleukemia．MethodSelectourhospiＧt(aladmissionsofthedisease６０casesastheresearchobject,randomlydividedintotwogroups,theobservationgroupandthecontrolgroup,theobservationgroup３０cases)CAGregimenwasused,theapplicationofstandardchemotherapytothecontrolgroup(３０cases)．Theefficacyandadversereactionsofthetwogroupsw(ereobservedaftertreatment．ResultAftertreatment,thetotalresponseratewas７３．３３％(２２/３０),whichwashigherthanthatofthecontrolgroup３６．６７％１１/３０)P＜０．０５,andtheadversereactionrateintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup(P＜０．０５)．ConclusionFortheelderlypatientswithacutemyeloidleukemia,theapplicationofCAGregimeninthetreatmentofdefinitecurativeeffectandlowadversereactionrate,hasclinicalapplicationvalＧue．KeywordsElderlypatientswithacutemyeloidleukemia;CAGregimen;Standardchemotherapy中图分类号R７３３．７文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７１４－０２

简介：目的：应用NOD/SCID小鼠构建人急性B淋巴细胞白血病-NOD/SCID小鼠模型。方法：采用4-5周龄NOD/SCID小鼠,每只小鼠尾静脉注射5×106个Nalm-6细胞,通过对小鼠一般状态,骨髓涂片,组织病理学检查等方法对白血病模型进行鉴定。结果：注射白血病细胞15d后,小鼠开始出现精神萎靡、食欲不振、皮毛皱缩、后肢无力和脊柱抬高等表现,骨髓涂片可见成团分布的白血病细胞,脾脏组织病理切片亦可见白血病细胞浸润。结论：通过尾静脉注射Nalm-6细胞于未经照射的NOD/SCID小鼠中可以成功建立全身播散的白血病模型,该模型的构建操作简单易行,成功率高,重复性好,为研究白血病发病机制及指导临床化疗方案设计提供了良好的研究平台。

简介：摘要目的对急性双系列白血病诊断与预后进行探析.方法临床资料选自２０１１年１月至２０１５年６月我院资料的２２例急性双系列白血病患者,开展细胞遗传学、流式细胞仪细胞免疫分型等检测,以分析患者预后.结果２２例患者的CD３４检测均是阳性,２０例患者HLA－DR检测是阳性,２例患者是阴性.１６例患者为髓—B淋巴细胞混合占７２．７％,６例患者是髓—T淋巴细胞混合占２７．３％.治疗前,１４例患者开展骨髓细胞遗传学检查均正常.２２例患者在我院接受联合化疗,综合患者的髓系白血病、淋巴细胞,治疗完全缓解率是４５．５％,治疗总有效率是５４．５％.缓解持续时间平均是(９．８±２．２)个月,２例患者在诱导治疗过程中死亡.结论急性双系列白血病的临床诊断较为复杂,需要医务人员结合多种资料,以提高急性双系列白血病的临床诊断准确率,给予及时有效的治疗,提高患者的完全缓解率,延长患者的生存期.关键词急性双系列白血病;临床诊断;预后Abstractobjectivedoubleseriesofacuteleukemiadiagnosisandprognosisforanalysis．MethodstheclinicaldatafromJanuary２０１１toJune２０１５inourdatadoubleseriesof２２casesofacuteleukemiapatients,cellsincellgenetics,thecellularimmuneclassificationsuchastesting,toanalyzetheprognosisofpaＧtients．Results２２casesofCD３４testispositive,２０patientswithHLA－DRtestispositive,２patientswerenegative．１６patientsforpulp－BlymphocytemixＧture(７２．７％),６patientsispulp－Tlymphocytesmixedaccountedfor２７．３％．Beforethetreatment,thebonemarrowcytogeneticexaminationwasconductedfor１４patientswerenormal．２２patientsinourhospitaltoacceptchemotherapy,synthesisofpatientswithmyeloidleukemia,lymphocytes,treatmentofcompletereＧsponseratewas４５．５％,totaleffectiveratewas５４．５％．Easethedurationis(９．８＋２．２)monthsonaverage,２patientsdiedduringtheprocessofinductiontheraＧpy．Conclusiontheclinicaldiagnosisofdoubleseriesofacuteleukemiaisrelativelycomplex,needmedicalpersonnelincombinationwithavarietyofdata,inordertoimprovetheaccuracyofclinicaldiagnosisofdoubleseriesofacuteleukemia,givetimelyandeffectivetreatment,improvepatient＇scompleteresponserate,proＧlongthKeeypawtioerndts＇ssurvival．Acutedoubleseriesleukemia;Clinicaldiagnosis;Theprognosis中图分类号R４４６文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６５３－０２

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简介：摘要目的分析探究异基因造血干细胞移植治疗成人T细胞急性淋巴细胞白血病的临床效果.方法选取我院２０１１年１０月－２０１４年１０月期间接受T细胞急性淋巴细胞白血病治疗３２例患者,将这３２例入院诊疗的T细胞急性淋巴细胞白血病患者按奇数、偶数诊疗的先后顺序分组,一组使用异基因造血干细胞移植标准方案(参照组,共有１６例),而另一组使用强化方案治疗(研究组,共有１６例).结果使用强化预处理方案治疗的研究组,其复发率、死亡率与参照组比较显著降低,而生存时间相较于参照组则显著要长,p＜０．０５.参照组与研究组两组T细胞急性淋巴细胞白血病患者在ANC的重建时间、PLT重建时间、RRT的发生率上不存在显著的差异,p＞０．０５.结论使用异基因造血干细胞移植的强化预处理方案治疗成人T细胞急性淋巴细胞白血病比参照组的标准方案的临床效果好,能够有效减少白血病的复发几率,帮助患者延长生存的时间,值得临床推广应用.关键词异基因造血干细胞移植;成人;T细胞急性淋巴细胞白血病;治疗;临床效果中图分类号R７３３．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６２５－０１

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简介：t（8;21）（q22;q22）是急性髓系白血病（AML）中最常见的染色体易位,其易位产生AML1-ETO融合蛋白.t（8;21）AML是一类异质性很大的疾病,复发难治的原因尚不明确,近年来其临床研究和发病机制的探索有了很大的进展.本文总结了目前临床试验研究和两项正在招募入组的t（8;21）AML临床研究;归纳了有关基础治疗的研究,如表观遗传学、JAK/STAT信号通路、糖皮质激素、中药和干扰素.随着发病机制相关实验证据的积累,越来越多的治疗方法需向临床转化,为难治复发的t（8;21）AML患者提供更多的治疗选择.

简介：摘要目的对急性白血病大剂量化疗期间的临床表现和不良反应进行研究，探讨相关护理方法。方法选取2011年5月至2013年9月来我院进行治疗的118名应用大剂量化疗的白血病患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，分析和总结白血病大剂量化疗中出现各种不良反应和临床表现，并对患者的心理、饮食等方面进行有预见性和个性化优质护理。结果经过个性化优质护理，急性白血病患者的不良反应的恢复时间明显缩短，并发症明显减少。结论预见性的个性化护理对白血病大剂量化疗患者具有较好的疗效，局域较高的临床应用价值。

简介：目的：本文旨在研究长春新碱（vincristine,VCR）与盐霉素（salinomycin,Sal）联合作用对急性T淋巴细胞白血病jurkat细胞株增殖、凋亡的影响及其可能的机制。方法：CCK-8法检测细胞增殖情况;流式细胞术检测各实验组细胞凋亡率;Westernblot检测凋亡相关蛋白BCL-2、caspase-3和caspase-8表达水平。结果：VCR、Sal单独及联合处理Jurkat细胞株均显示出明显的增殖抑制作用,两药联合使用的增殖抑制作用更显著（P〈0.05）,具有协同作用。联合用药组BCL-2蛋白水平较VCR和Sal单独处理组明显减少,而caspase-3和caspase-8水平明显增高;VCR和Sal联合用药组细胞凋亡率较VCR和Sal单独处理组明显提高（P〈0.05）。结论：长春新碱联合盐霉素作用于Jurkat细胞具有协同抑制增殖及诱导凋亡的作用。

简介：目的:研究不同年龄段急性B淋巴细胞白血病(Bcellacutelymphoblasticleukemia,B-ALL)的免疫表型特点,探讨其在预测疾病预后及指导临床个体化治疗的应用。方法:应用CD45/SSC设门的四色流式细胞术对329例不同年龄段急性B淋巴细胞白血病进行免疫分型。结果:在所有被检测的病例中,表达率最高的淋系抗原为CD19、HLA-DR、CyCD79a和cTdT,其次为CD10、CD22、CD34、CD38、CD20和CyIg;髓系抗原CD13和CD33常伴随表达,CD11b、CD15、CD117与T系抗原CD4、CD7和CD56很少表达。CD10阴性早B-前体-ALL(Pro-BALL)在婴儿中发病率高,达60%;伴有CD117高表达的发病率达40%。Pro-B-ALL在其他儿童及青少年中较少见,但是随着年龄的增长,发病率又增加,青年和中老年发病率分别为22.7%和14.8%,明显高于儿童组(4.4%)。成人B-ALL免疫表型特点受年龄的影响较小,不同年龄段成人B-ALL的抗原表达异质性较小。成人BALL与儿童B-CLL相比,其CD10和CD38表达下降,CD34、CD13和CD33表达上升,存在多种具有不良预后意义的抗原异常表达。前B-ALL(Pre-B-ALL)在各年龄组发病率的差异无统计学意义(P>0.05),但随着年龄的增长,其发病率有增高的趋势,且CD20表达相对于早B-前体-ALL与普通-B-ALL明显上升。结论:不同年龄段急性B淋巴细胞白血病存在有特征性免疫表型特点,这些特点有助于预测疾病预后及指导临床个体化治疗。

简介：摘要目的分析儿童传染性单核细胞增多症(Ⅳ)的临床特点、辅助检查，提高本病的早期诊断。方法对65例确诊的IM患儿临床资料进行回顾性分析，发热、淋巴结肿大、咽峡炎为早期的常见临床表现，可出现多个脏器的损伤，以肝脏损伤多见。结论根据临床表现、外周血异型淋巴细胞≥10％及EB病毒IgM阳性可提高早期诊断。

简介：目的探讨白细胞单采术联合羟基脲治疗高白细胞白血病的临床疗效。方法观察白细胞单采联合羟基脲治疗高白细胞白血病15例临床疗效。结果白细胞单采联合羟基脲治疗后外周血白细胞数显著下降,HGB和PLT的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论白细胞单采术联合羟基脲治疗高白细胞白血病疗效较好,可明显改善患者临床症状。